A vaginoplasztika egy sebészeti eljárás, amelyet hüvely létrehozására használnak. A műtétet akkor lehet elvégezni, amikor egy ciszexuális nőnek hüvelyi rákos megbetegedését hajtották végre. Használható hüvely létrehozására is egy nő számára, aki hüvelyi agenesis miatt született. Ezenkívül a vaginoplasztika felhasználható hüvely létrehozására transznemű nők vagy egyének számára, mint egy nemi megerősítő műtét.
Jessica Lia / DigialVision / Getty Images
Vaginoplasztikára szoruló beteg számára többféle típus kínálkozhat. A legmegfelelőbb hüvelyplasztika típusa számos tényezőtől függ. Különösen a vaginoplasztika típusát korlátozhatja a beteg kora és a vaginoplasztika indikációja. A felnőtt transznemű nőnek vagy egyénnek megfelelő műtét nem azonos a fiatal ciszexuális lány esetében. A vaginoplasztika fő típusai a bél, a hashártya, a McIndoe, a szájnyálkahártya és a pénisz inverziója.
Néha, amikor a hüvely hüvelyi műtéten keresztül jön létre, aneovagina. Ez szó szerint "új hüvelyt" jelent.
Bél- vagy Sigmoid vaginoplasztika
A bél hüvelyi műtétje a sigmoid vastagbél egy részét használja a neovagina létrehozására. Ezt általában laparoszkópos műtétként végzik. A laparoszkópos műtétet gyakran minimálisan invazív vagy kulcslyuk-műtétnek is nevezik, mert a bőrön keresztül csak egy kis bemetszés van. Ehhez a műtéthez egy kis vastagbéldarabot leválasztanak, majd lefelé forgatva a hüvely bélésévé válnak. Ezután a környező vastagbelet összeragasztják annak működésének helyreállításához.
Volt néhány kritika arról, hogy a bél vaginoplasztikája a hüvely felesleges nyálkahártyájához és kellemetlen szagú nyálkához vezethet. Ezeket a mellékhatásokat azonban nem számolták be következetesen.
Vannak, akik a bélszövet általi nyálkaképződést előnynek tekintik. Az egészséges hüvelybélés nyálkaképző és önkenő is. A vastagbélszegmens szintén nyúlik oly módon, hogy jobban hasonlít a szokásos hüvelyi bélésre, mint a neovagina vonalazására használt egyéb szöveti lehetőségek.
Peritoneális vaginoplasztika
A peritoneális hüvelyplasztikát Luohu-műveletnek is nevezik. A hasüreg bélését, a hashártyát használja a hüvely létrehozására. A bél vaginoplasztikájához hasonlóan a peritonealis vaginoplasztika általában laparoszkópos eljárás.
Azoknak a betegeknek, akiknél ezt az eljárást végzik, nem feltétlenül kell dilatációt alkalmazniuk a hüvelynyílásuk fenntartásához. Ez különösen igaz, ha rendszeresen szexuális kapcsolatban vannak.
Peritonealis vaginoplasztikával és más típusú vaginoplasztikával fennáll a rectovaginalis fistula kockázata. A rectovaginalis fistula az, amikor a végbél és a hüvely között lyuk van. A sipolyok általában műtéttel kezelhetők.
McIndoe Vaginoplasztika
A McIndoe technika, a McIndoe eljárás vagy a McIndoe vaginoplasztika meglehetősen különbözik a peritoneális és a bél vaginoplasztikától. A peritoneális és a bél vaginoplasztikákkal ellentétben a McIndoe technika nem igényel hasi műtétet a bélés létrehozásához.
Ehelyett a McIndoe hüvelyplasztika bőrátültetéssel vonja be a hüvelyt, amelyet a hüvelyi penészre helyeznek, majd a nyitott térbe helyezik, hogy hüvelyré váljon. A hashártya és a bél vaginoplasztikájában ilyen penészt nem használnak. A formát a műtét után az első néhány hónapban következetesen használják (eltávolítva rendszeres tisztítás céljából) annak érdekében, hogy elősegítsék a hüvely gyógyulását egy nyitott üregbe, amely alkalmas közösülésre.
A peritoneumtól és a belektől eltérően a bőr nem nyálkahártya-szövet. Ezért nem önkenő. Ez növeli a hüvelynyílás bezáródásának kockázatát is. Emiatt azoknak, akiknek McIndoe-eljárása van, és nincsenek rendszeres nemi közösülésük, életük végéig el kell kötelezniük hüvelyük kitágítását.
Bukkális nyálkahártya hüvelyplasztika
A bukkális nyálkahártya a szájt bélelő szövet. Egészen hasonlít a hüvely bélésére. Mindkét szövet szőrtelen és nyálkát képez, ezért bizonyos szempontból ideális bélés a vaginoplasztika során létrehozott neovaginához.
A bukkális vaginoplasztikák azonban több okból sem olyan gyakoriak, mint más vaginoplasztikai eljárások. Csak viszonylag kis méretű szövet áll rendelkezésre. Az embereket aggódhatják a száj és az arc mellékhatásai. Ezenkívül a száj belseje nem az a terület, amelyet a legtöbb nőgyógyász szokott dolgozni. Ezért előfordulhat, hogy együtt kell működniük az arcsebészekkel a szövet megfelelő betakarítása érdekében.
Pénisz inverziós vaginoplasztika
A pénisz inverziós vaginoplasztikát csak transznemű nőknél alkalmazzák. Ebben az eljárásban a pénisz külsejéről származó bőrt eltávolítják és megfordítják, hogy létrehozzák a hüvely bélését. A pénisz fejét is átalakítják, hogy klitorist hozzanak létre. Végül a herezacskó bőrét használják a nagyajkak és a kisebb szeméremajkak létrehozására.
Ennek az eljárásnak a hátrányai hasonlóak ahhoz, amikor a bőrt McIndoe hüvelyplasztikában alkalmazzák. A hajat teljesen el kell távolítani, hogy a hüvely belsejében ne nőjön szőr. A hüvely egy életen át kitágulást igényel a karbantartáshoz. Nem önkenő is.
Noha csak transznemű nők vagy egyének kaphatnak péniszinverziós vaginoplasztikát, nem ez az egyetlen típusú vaginoplasztika, amelyet kaphatnak. Ezeknek a betegeknek bél vaginoplasztikát is ajánlhatnak elsődleges műtétként, vagy ha műtéti felülvizsgálatra van szükségük. Legalább egy transznemű nőnek vagy egyénnek is volt már peritonealis vaginoplasztikája, de ezek a populáció számára nem széles körben állnak rendelkezésre.
Tágulás hüvelyplasztika után
Az alkalmazott technikától függően előfordulhat, hogy a betegeknek életük végéig nem kell kitágítaniuk neovaginájukat.
A tágulás magában foglalja a szilikon dilatátor - ívelt végű rúd - behelyezését a hüvelybe, és rövid ideig (általában 10-15 percig) a helyén hagyva.
A tágítással a hüvely mélységét és szélességét gyengéd nyújtással lehet növelni.Ez segíthet azoknak, akiknek a vaginoplasztika után nehézségei vannak a közösüléssel. Dilatációra van szükség a hüvelynyílás fenntartásához is, amikor a bőrt a neovagina bélelésére használják, például pénisz inverzióban vagy McIndoe vaginoplasztikában. A szükséges dilatáció gyakorisága az eljárás típusától és attól függ, hogy mennyi idő telt el a műtét befejezése óta.
-method.jpg)
