Míg a hátfájás a spondylitis ankylopoetica jellemző tünete, amely férfiaknál és nőknél egyaránt jelentkezik, addig a többi társuló tünet másképp jelenik meg a nőknél, ami gyakran késleltetett és pontatlan diagnózishoz vezet.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
Miért kevésbé valószínű a nőknél a spondylitis ankylopoetica diagnosztizálása
A spondylitis ankylopoetica gyulladásos, autoimmun rendellenesség, amely fájdalmat és a gerinc merevségét okozza. A hátfájás és a merevség a spondylitis ankylopoetica leggyakoribb tünete, amely krónikus és progresszív jellegű lehet, vagy előforduló epizódokban fordulhat elő. Gyakran előfordul a sacroiliacus ízületek érintettsége is, a csípőcsontok és a keresztcsont között; a keresztcsont az ágyéki gerinc és a farkcsont (farok) között helyezkedik el.
Mivel a spondylitis ankylopoetica háromszor nagyobb valószínűséggel fordul elő férfiaknál, mint nőknél, a helyes diagnózist gyakran figyelmen kívül hagyják az elavult meggyőződés miatt, hogy a spondylitis ankylopoetica gyakran nem fordul elő nőknél, és hogy a tünetek enyhébbek annak ellenére, hogy bizonyíték van arra, hogy nincs jelentős különbség a tünetek súlyosságában a férfiak és a nők között.
A spondylitis ankylopoeticában szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel hibásan diagnosztizálnak egy másik állapotot, például rheumatoid arthritis vagy fibromyalgia, és hosszabb ideig várnak a helyes diagnosztizálásra, mivel eltérnek a nők ankylopoetica spondylitis tünetei a férfiaktól.
A betegség progressziója a nőknél is lassabb lehet, és a kutatások kimutatták, hogy átlagosan 6,2 évbe telik, amíg a nőknél pontosan diagnosztizálják a spondylitis ankylopoetikát, szemben a férfiak 5,5 évével. A
Spondylitis ankylopoetica tünetei nőknél
Míg a hátfájás és a sacroiliacus ízület érintettsége mind a spondylitis ankylopoeticában szenvedő férfiaknál, mind a nőknél gyakori, a nők más, a férfiaknál kevésbé gyakori tünetekkel jelentkeznek, mint például:
- Éjszaka több fájdalom
- Fokozott fáradtság
- Megnövekedett merevség
- Enthesitis (az inak és szalagok csontokhoz kötődő helyeinek gyulladása)
Míg a spondylitis ankylopoetica a test számos más területét is érintheti mind a férfiak, mind a nők körében, a nők gyakran panaszkodnak a nyak, a térd és a csípő további tüneteire.
A nőknél gyakrabban jelentkeznek gyulladásos, szisztémás tünetek is, amelyek a spondylitis ankylopoetica-hoz kapcsolódnak, beleértve:
- Psoriasis: krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely pikkelyes, viszkető foltokat okoz
- Uveitis: Gyulladásos állapot, amely befolyásolja a szem színes részét
- Gyulladásos bélbetegség: A gyomor-bél traktust érintő gyulladásos állapot, például Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás
Nemi különbségek a diagnosztikai markerekben
A spondylitis ankylopoeticában szenvedő férfiak és nők különböző tünetei mellett vannak olyan diagnosztikai markerek is, amelyek különböznek a kettő között, ami megnehezíti a spondylitis ankylopoetica diagnosztizálását nőknél.
Citokinek
A segítő T-sejtek, amelyek speciális típusú limfociták vagy fehérvérsejtek, a csecsemőmirigyben fejlődnek ki, és fontos szerepet játszanak az immunitásban. A segítő T-sejtek citokineket, specifikus fehérjéket szabadítanak fel, amelyek aktiválják az immunrendszer reakcióit, betörő kórokozók, például vírusok és baktériumok jelenlétében, amelyek betegségeket okoznak.
Ezeknek a citokineknek a rendellenes aktiválódása, különös tekintettel az úgynevezett Interleukin 17-re (IL-17), gyakran számos autoimmun rendellenesség hátterében áll, ahol a test immunválaszt indít saját egészséges sejtjeinek megtámadására. Megállapították, hogy az IL-17 vérszérum szintje szignifikánsan megemelkedett ankylopoetikus spondylitisben szenvedő férfiaknál, nőknél azonban nem, ami arra utal, hogy a két nem között jelentős különbségek vannak a betegség megjelenésében.
C-reaktív protein
A férfiakkal összehasonlítva a spondylitis ankylopoeticában szenvedő nők vérplazmájában alacsonyabb a C-reaktív fehérje, amely fehérje kering a vérben és növekszik a szervezet gyulladására reagálva.
Genetikai különbségek
A spondylitis ankylopoeticában szenvedő betegeknél több mint 3500 gén változása jelentkezik, amelyek nem észlelhetők a betegségben nem szenvedőknél, de ezek közül a gének közül 650 különböző módon fejeződik ki férfiaknál és nőknél. Ezek a genetikai különbségek befolyásolják a sejtkomponensek lebontását, a csont lebontását, a sebgyógyulást, a véralvadást és más sejtes folyamatokat.
Ezen különbségek miatt a spondylitis ankylopoetica-ban szenvedő nők kevésbé reagálnak a spondylitis ankylopoetica kezelésére alkalmazott gyógyszerekre, és valószínűbb, hogy fokozatosan súlyosbodnak a tüneteik. Ezek a változások szintén megnehezítik a vérmunka pontos felhasználását a spondylitis ankylopoetica diagnosztizálására nőknél.
A spondylitis ankylopoetikában szenvedő férfiaknál nagyobb a betegség progressziójának esélye, mint a nőknél.
Egy szó Verywellből
Ha úgy gondolja, hogy spondylitis ankylopoetikája van, fontos, hogy saját magának támogassa a helyes diagnózis felállítását. Annak a tévhitnek a következtében, hogy a nők kevésbé szenvednek spondylitis ankylopoetikával, az orvosok figyelmen kívül hagyhatják a tüneteket, amikor figyelembe veszik a nők által tapasztalt fájdalom és merevség lehetséges okait. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a szokatlan tünetekről, mivel a nők gyakran más szisztémás tünetekkel és fájdalom mintákkal jelentkeznek, mint a férfiak.
