Az agyrák nem gyakori szövődménye az agyon belüli vérzés (úgynevezett koponyaűri vérzés), amely vérzéses stroke-hoz vezethet. Ez egy viszonylag ritka helyzet, de inkább olyan 60 év feletti embereknél fordul elő, akik bizonyos típusú agyrákban szenvednek, vagy akiket a fej vagy a nyak sugárkezelésen esett át.
Tim Liedtke / Verywell
Tünetek
Az intracerebrális vérzés okozta stroke tünetei eltérnek a tipikus stroke-tól. Ennek oka, hogy a legtöbb stroke, más néven ischaemiás stroke, hirtelen jelentkezik, amikor az agyban lévő erek elzáródnak.
Mivel az agydaganatok lassan nőnek, a stroke tünetei inkább napok, hetek vagy hónapok során, mint órák vagy percek alatt alakulnak ki. Ha az agyban lévő edény megrepedése agyvérzéshez vezet, akkor ezt vérzéses stroke-nak nevezzük. A vérzéses stroke leggyakoribb tünetei a következők:
- Súlyos fejfájás
- Kettős látás
- Gyengeség a test egyik oldalán
- Bénulás vagy zsibbadás a test egyik oldalán
- Képtelenség beszélni
- Képtelenség megérteni a beszélt nyelvet
- Írásbeli vagy olvasási nehézség
- Változások a látásban vagy a látásvesztés
- Görcsrohamok vagy görcsök
A vérzés mértéke és a vérzés helye egyaránt meghatározza, hogy a tünetek enyheek vagy súlyosak-e.
Tanulmányok azt sugallják, hogy azok az emberek, akiknél agydaganat következtében alakul ki a stroke, fokozottan kiszolgáltatottak egy második stroke-nak, általában 2,2 éven belül.
Okoz
Az agydaganatoknak két fő típusa van, amelyek közül az egyik vérzést okozhat:
- Az elsődleges agydaganatok az agyszövetből származnak. Ilyen például az agyalapi mirigy daganata, a glioma (általában gyorsan növekvő) és a meningioma (általában lassan növekvő és jóindulatú).
- A metasztatikus agydaganatok a test egyik területén kezdődnek (például a tüdőben, az emlőben vagy a vesében), és átterjednek a test egy másik részére.
Az elsődleges agydaganat vérzése viszonylag ritka esemény. Az agydaganat vérzési hajlama a daganat jellemzőitől függ. Például a meningioma (amely az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránban alakul ki) ritkán okoz vérzést.
Bár a tüdő- vagy emlőrákból származó agyi áttétek ritkábban véreznek, a melanómával összefüggő betegek nagyon sérülékenyek a vérzéssel szemben. A tanulmányok azt sugallják, hogy az áttétek által okozott koponyaűri vérzések akár 50% -a is melanomához kapcsolódik.
Ezzel szemben a gliomák (amelyek az idegsejteket körülvevő ragacsos sejtekben alakulnak ki) érzékenyebbek a vérzésre, részben azért, mert gyorsan növekszik. Az agyalapi mirigy daganatai szintén hajlamosak a vérzésre.
A folyóirat 2017-es tanulmánya szerintStroke,Az agydaganat által okozott stroke 72% -a glioma eredménye. A fejet és a nyakat megelőző sugárzás szintén fő kockázati tényező, amely az esetek legalább 71% -ában fordul elő.
Diagnózis
Az agydaganat rákjának vérzése általában számítógépes tomográfiával (CT) diagnosztizálható. Az agy CT-vizsgálata esetén a vérzés területe jellemzően élénk fehér területként jelenik meg, ellentétben a normál agyszövet szürkés megjelenésével. Ezenkívül az agyban lévő vért általában sötétebb terület veszi körül, ami az agy duzzadását jelenti.
Az agy legtöbb sérülése, beleértve agyvérzéseket és agydaganatokat, duzzanatot okoz. A duzzanat alakja és mérete segít az orvosoknak megállapítani, hogy a vérzést agydaganat vagy más állapot okozza-e (például fej trauma).
Ha bármilyen gyanú merül fel az agydaganattal kapcsolatban, a következő teszt az agy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálatának elrendelése, a gadolinium néven ismert kontrasztanyag injekciójával együtt. A gadolinium segít meghatározni az egészséges agyszövet, a vér és a rákos szövetek területeit.
Nem ritka, hogy a glioma által okozott koponyaűri vérzést hipertóniás krízisként tévesen diagnosztizálják. Hacsak nem rendelnek kontrasztanyagot tartalmazó MRI-t, a glioma teljesen hiányozhat, és hagyható, hogy ellenőrizetlenül növekedjen.
Kezelés
A koponyán belüli vérzés kezelése a tünetektől és az érintett vér mennyiségétől függ. A szokásos kezelés a vér és a tumor egyidejű eltávolítása. Ha azonban a vér térfogata kicsi, és a tünetek enyhék, előfordulhat, hogy műtétre nincs szükség.
Ha biztonságos késleltetni a műtétet, más vizsgálatokat végeznek, amelyek segítenek megerősíteni az agydaganat helyét és azt, hogy primer vagy áttétes-e). Ezután az onkológus eldöntheti, milyen egyéb rákkezelésekre van szükség, például sugárkezelésre vagy kemoterápiára.
Általánosságban elmondható, hogy a prognózis rossz, ha agyvérzés az agyrák következtében következik be. Bár az emberek 85% -a képes egy évig betegségmentes túlélést elérni, a megismétlődés általában a második év előtt következik be. Mindent elmondva, a medián túlélési idő 11,7 hónap a műtétől számítva.
Ennek ellenére a túlélési idő akár öt évre is megnőhet, ha a stroke enyhe volt, és a rákot egy korábbi stádiumban diagnosztizálták.
Egy szó Verywellből
Ha Önnek vagy szeretett személyének agyi vérzése daganatot okozott, nagyon szorosan figyelnie kell egy orvosi csoporttal, ideértve az onkológust, a neurológust és az idegsebészt. Noha a gyógyulás fizikailag és szellemileg is lassú és kimerítő lehet, szerettei és az egészségügyi csapat erőteljes támogatásával átvészelheti.
