A vérrákok, más néven hematológiai rákok akkor fordulnak elő, amikor a vérsejtek rendellenesen növekednek, ami zavarja a normális vérsejtek működését. A vérrák típusai változnak az általuk érintett sejtek, valamint előfordulási gyakoriságuk, a diagnózis módszere és prognózisuk alapján. A vérráknak három fő típusa van:
- Leukémia: rák a fehérvérsejtekben.
- Limfóma: A nyirokrendszer rákja.
- Myeloma: rák a plazmasejtekben.
KATERYNA KON / TUDOMÁNYOS FOTÓKÖNYVTÁR / Getty Images
Leukémia
A leukémia a leggyakoribb rák az 55 évnél idősebb emberek és a 15 évesnél fiatalabb gyermekek számára. A csontvelőben akkor fordul elő, amikor a kóros fehérvérsejtek túl gyorsan jönnek létre és elpusztítják a normális vérsejteket.
Típusok
Az akut leukémia gyorsan bekövetkezik és csak rövid idő alatt súlyosbodhat, míg a krónikus leukémia lassan növekszik és lassan előrehalad.
A leukémiának négy általános típusa van. A típusokat a betegség előrehaladásának és a fehérvérsejtek hatásának gyorsasága alapján határozzák meg.
AML
Az akut myeloid leukémia (AML) a leukémia leggyakoribb formája felnőtteknél. Gyorsan növekszik, és hatással van a vérre és a csontvelőre. A kezelési lehetőségek közé tartozik a kemoterápia, a sugárterápia, a célzott terápia vagy az őssejt-transzplantáció.
ÖSSZES
Az akut limfocita (limfoblasztos) leukémia (ALL) gyorsan előrehalad, és az egész testben befolyásolhatja a vérvelőt. Elterjedhet a májban, a lépben vagy a nyirokcsomókban. Leggyakrabban 15 év alatti gyermekeknél vagy 45 év feletti felnőtteknél fordul elő. Az ALL a 15 éves kor alatti gyermekeknél a leukémia legnagyobb diagnózisát jelenti, de felnőtteknél ritkán fordul elő.
CLL
A krónikus limfocita leukémia (CLL) általában az idősebb felnőtteket érinti, és az összes leukémia diagnózis harmadát teszi ki. Előfordulása nagyon közel áll az AML-hez. A CLL egyes formái lassan kezdődnek, és a tünetek évekig nem nyilvánulhatnak meg, a CLL más formái gyorsan növekednek.
HCL
A szőrsejtes leukémia (HCL) a CLL ritka formája. Lassan halad, és leggyakrabban középkorúaknál vagy idősebbeknél fordul elő. A HCL krónikus betegség.
CML
A leukémiák csupán 10% -a krónikus myeloid leukémia (CML). Felnőtteknél gyakoribb, mint gyermekeknél, és lassú progresszióból gyors növekedéssé válhat. A leukémia más formáival ellentétben a CML egy rendellenes kromoszómával társult, amelyet Philadelphia kromoszómának neveznek (Ph kromoszóma). Végül a test más részeire is átterjedhet.
Kockázati tényezők
A leukémia kockázati tényezői a következők:
- Dohányzó
- Aa családtörténet
- Genetikai szindrómák, például Down-szindróma
- Nagy dózisú sugárzásnak kitéve
- A kemoterápia vagy a sugárterápia története
Prognózis
Bár a leukémiára nincs gyógyszer, a leukémia túlélési aránya az elmúlt években javult. 2010 és 2016 között az ötéves túlélési arány 63,7% volt.
Limfóma
A limfóma a kóros fehérvérsejtek, az úgynevezett limfociták eredménye, amelyek gyorsan szaporodnak és elnyomják a nyirokrendszert.
Mi a különbség a Hodgkin-limfóma és a nem-Hodgkin-limfóma között?
A fő diagnosztikai különbség a Hodgkin-limfóma és a nem-Hodgkin-limfóma között egy biopsziában látható. Ha Reed-Sternberg sejtek vannak jelen, akkor a betegnek Hodgkin-limfóma van.
Típusok
A lymphoma két fő formája létezik:
- Hodgkin: Általában a 15 és 35 év közöttieket érinti, és a lymphoma esetek kevesebb mint 10% -át teszi ki, és lassan növekszik.
- Non-Hodgkin: Általában a 60 évnél idősebbeket érinti, és B-sejtekben fordul elő. Általában gyorsan növekszik.
Kockázati tényezők
A 15 és 35 év közötti, illetve az 55 év felettieknél fokozott a Hodgkin-lymphoma, míg a 60 évnél idősebbeknél a non-Hodgkin-lymphoma kockázata.
Azok a betegek, akiknek legyengült az immunrendszere, veszélyeztetett a lymphoma szempontjából, csakúgy, mint azok, akiknek olyan vírusai voltak, mint a HIV vagy az Epstein-Barr.
Prognózis
A Hodgkin-limfóma ötéves túlélési aránya 87%. A Hodgkin-lymphoma ötéves túlélési aránya 73%.
Myeloma multiplex
A mielóma multiplex egy olyan rák, amely a plazma sejtekben kezdődik. A plazmasejtek antitestek előállításával segítik az immunrendszert a baktériumok megtámadásában. A tünetek általában csak akkor láthatók, ha a rák előrehaladt és elterjedt az egész testben.
Típusok
A meghatározatlan jelentőségű monoklonális gammopathia (MGUS) jóindulatú állapot, amely a betegeket fokozottan veszélyezteti a rákkal. Átlagosan minden évben az MGUS-ban szenvedők 1% -ánál alakul ki myeloma multiplex.
A parázsló mielóma egy olyan rákmegelőző állapot, ahol a diagnosztizáltak fele öt éven belül myeloma multiplexbe kerül.
Kockázati tényezők
A férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják a mielóma multiplexet, mint a nőknél. Az afro-amerikaiaknál kétszer nagyobb az esély a mielóma multiplex diagnosztizálására, mint a kaukázusiaknál.
Prognózis
Bár a myeloma multiplex kezelhető, ritkán gyógyítható. A mielóma ötéves túlélési aránya 52%.
Myelodysplasticus szindróma (MDS)
A myelodysplasticus szindróma (MDS) esetén a csontvelőben lévő abnormális vérsejtek új vérsejtek létrehozásáért küzdenek. Ez hatással lehet a különböző típusú sejtekre, de leggyakrabban vörösvértestek hiányát eredményezi. Különböző típusú MDS létezik, amelyeket az érintett vérsejtek alapján kategorizálnak. Minden harmadik betegnél az MDS akut mieloid leukémiává (AML) válhat. A múltban az állapotot pre-leukémiának nevezték.
Típusok
Három különböző típusú MDS létezik:
- A refrakter vérszegénység akkor fordul elő, ha nincs elegendő vörösvérsejt.
- A többvonalas diszpláziával járó refrakter cytopenia akkor fordul elő, ha nincs elegendő legalább kétféle vérsejt. Ez az AML-re fejlődhet.
- Besorolatlan MDS akkor fordul elő, ha hiányzik egyfajta vérsejt. A
Kockázati tényezők
A kockázati tényezők a következők:
- A 60 évesnél idősebb emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve
- A férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják az MDS-t, mint a nőknél
- A dohányzás növeli a kockázatot
- A rák egyéb formáinak kemoterápiája növelheti a kockázatot, és a kockázat nő, ha a kemo- és sugárterápiát kombinálják.
- Néhány genetikai betegség
- Sugárzásnak vagy benzolnak való kitettség
Prognózis
Az őssejt-transzplantáció az egyetlen lehetséges gyógymód az MDS-re. A túlélési arány az MDS típusától, az AML-re való progressziótól és más kockázati tényezőktől függ. Az alacsonyabb kockázatú betegek átlagos túlélési aránya, akik nem részesülnek csontvelő-transzplantációban, öt év, míg a magas kockázatú betegek esetében az ötéves túlélés öt hónap.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az esetleges szokatlan tüneteket orvosával kell megbeszélni. A vérrák tünetei lehetnek:
- Láz
- Hidegrázás
- Köhögés
- Mellkasi fájdalom
- Étvágytalanság
- Kiütés vagy viszkető bőr
- Éjjeli izzadás
- Fennmaradó gyengeség vagy fáradtság
- Légszomj
- Duzzadt vagy fájdalmas nyirokcsomók
Myeloproliferatív rendellenesség (MPD)
A mieloproliferatív rendellenesség (MPD), amelyet myeloproliferatív neoplazmának is neveznek, a csontvelőben a vérsejtek rendellenes növekedését okozza. Hatással lehet a vérlemezkékre, a fehérvérsejtekre és a vörösvértestekre.
Típusok
Az MPD típusai a következők:
- Krónikus eozinofil leukémia (CEL): Akkor fordul elő, amikor a csontvelő túlságosan nagy mennyiségű eozinofil fehérvérsejtet alkot.
- Krónikus neutrofil leukémia (CNL): Bizonyos fehérvérsejtek túlkínálatát okozza.
- Krónikus mielogén leukémia (CML): A fehérvérsejtek abnormális típusainak növekedését okozza.
- Lényeges thrombocythemia: A vérlemezkék túltermelését okozza, amely elzáródhat erekhez, szívrohamhoz és agyvérzéshez.
- Polycythemia vera: Akkor fordul elő, ha a velő túl sok vörösvérsejtet termel. Ez genetikai mutációval társul.
- Elsődleges myelofibrosis: Akkor fordul elő, amikor a csontvelő túl sok kollagént termel.
Kockázati tényezők
A kockázati tényezők az MPD típusától függően változnak. Az életkor, a nemek és a magas sugárzásnak, vegyi anyagoknak vagy vezetékeknek való kitettség növelheti a kockázatot.
Prognózis
A túlélési arány nagyon változó, és függ az MPD típusától, az általános egészségi állapottól és a kezelésre adott választól. A prognózis megfelelő kezelés mellett általában jó. Az MPD leukémiás transzformációja eltér az MPD típusától. A kockázat 10 éven belül akár 20% is lehet a myelofibrosisban.
Egy szó Verywellből
A vérrák túlélési aránya az utóbbi években javult, köszönhetően az újabb kezeléseknek. Mivel jelenleg nincs hatékony szűrési lehetőség a vérrák korai felismerésére, ha bármilyen szokatlan tünetet tapasztal, mint láz és hidegrázás, köhögés, mellkasi fájdalom, étvágytalanság, éjszakai izzadás vagy egyéb szokatlan tünetek, beszéljen orvosával, különösen ha bármilyen kockázati tényezője van.
