Mi a diasztolés diszfunkció és a diasztolés szívelégtelenség?

A diasztolés diszfunkció olyan szívbetegség, amelyet a szív kamráinak (a fő pumpáló kamrák) "merevedése" okoz. Ez a relatív merevség korlátozza a szív azon képességét, hogy a szívdobbanások között vérrel töltse fel.

Mi a diasztolés diszfunkció és a diasztolés szívelégtelenség?

A szívciklus két részre oszlik - szisztolára és diasztolára. A szisztolé során a kamrák összehúzódnak, így a vért a szívből és az artériákba dobják ki. Miután a kamrák befejezték az összehúzódást, ellazulnak, és ebben a relaxációban vérrel töltődnek fel, hogy felkészüljenek a következő szisztolára. A szívciklus ezen relaxációs szakaszát úndiasztolé.

Néha a különféle egészségügyi állapotok következtében a kamrák viszonylag "merevekké" válnak. A merev kamrák nem képesek teljesen ellazulni a diasztolé alatt; ennek eredményeként előfordulhat, hogy a kamrák nem töltik ki teljesen. A kamrák hiányos kitöltése következtében a későbbi szívveréssel pumpált vér mennyisége kissé csökken. A szívbe visszatérő vér részben "gátolhatja" a test szerveit, beleértve a tüdőt is. Még gyakoribb azonban a lábak duzzanata.

A kamrák rendellenes merevedését és az ebből adódó rendellenes kamrai kitöltést a diasztolé során a következőkre nevezzükdiasztolés diszfunkció.

A diasztolés diszfunkció eleinte nagyon enyhe, és először nem okoz tüneteket. A diasztolés diszfunkció azonban idővel előrehalad. Amikor az állapot eléggé előrehaladott állapotú ahhoz, hogy tüdőtorlódást vagy duzzanatot idézzen elő a lábakban,diasztolés szívelégtelenség állítólag jelen van.

Általánosságban elmondható, hogy amikor az orvosok a diasztolés diszfunkció és a diasztolés szívelégtelenség kifejezéseket használják, elszigetelt diasztolés rendellenességekre utalnak - diasztolés diszfunkció van a szisztolés diszfunkció bizonyítéka nélkül. (A "szisztolés diszfunkció" csak egy név a szívizom gyengülésének, amely a szívelégtelenség tipikusabb formáiban fordul elő.)

Az elmúlt években néhány kardiológus a diasztolés szívelégtelenséget "megőrzött ejekciós frakcióval rendelkező szívelégtelenségként" vagy "HFpEF" -ként kezdte megemlíteni.

Ki kap diasztolés diszfunkciót?

A diasztolés diszfunkció és a diasztolés szívelégtelenség viszonylag „új” szívdiagnózis. Természetesen mindig is voltak, de csak az elmúlt három évtizedben, mivel az echokardiográfiát széles körben alkalmazták a szívproblémák diagnosztizálására, ezek a kórképek általánosan elismertek.

A diasztolés diszfunkció diagnózisát ma már meglehetősen gyakran diagnosztizálják, különösen a 45 évesnél idősebb embereknél, akik többségét megdöbbenve hallják, hogy egyáltalán szívproblémájuk van. Míg ezek közül az emberek közül a tényleges diasztolés szívelégtelenség alakul ki, sokan nem - különösen, ha megfelelő orvosi ellátást kapnak és gondoskodnak magukról.

Hasonlóképpen, a diasztolés szívelégtelenséget ma is gyakran diagnosztizálják. A sürgősségi osztályra érkező betegek csaknem fele akut szívelégtelenség epizódjaival kiderül, hogy diasztolés szívelégtelenségben szenved.

A diasztolés diszfunkcióval és a diasztolés szívelégtelenségben szenvedők valószínűleg idősebbek (45 év feletti), túlsúlyosak vagy elhízottak, magas vérnyomásúak, nők, és nem szenvedtek kórtörténetben szívrohamot. Jelenleg úgy gondolják, hogy a diasztolés diszfunkció kialakulásának kockázata férfiaknál és nőknél azonos, de az elhízott és magas vérnyomásban szenvedő idősebb férfiaknál nagyobb a szívroham, mint a hasonló korú nőknél - tehát szívelégtelenségük nagyobb valószínűséggel legyen „standard” pangásos szívelégtelenség, mint a diasztolés szívelégtelenség.

Mi okozza a diasztolés diszfunkciót?

Úgy tűnik, hogy számos állapot járul hozzá a szív diasztolés merevségéhez. Ezek a következők:

• Magas vérnyomás
• Hypertrophiás kardiomiopátia
• Aorta szűkület
• A koszorúér-betegség
• Restriktív kardiomiopátia
• Cukorbetegség
• Elhízottság
• Alvászavar, légzés
• Öregedés (Azt, hogy az életkor maga okozza-e a kamrák merevedését, vagy hogy ez a merevedés összefügg-e valamilyen más, az öregedéssel járó egészségi állapottal, még nem ismert.)

Tünetek

A diasztolés diszfunkcióban szenvedőknek általában nincsenek nyilvánvaló tünetei az állapotból. Észrevehetik azonban a testmozgás fokozatos csökkenését (amit valószínűleg az életkornak és a túlsúlynak tulajdonítanak).

Ha a diasztolés szívelégtelenség bekövetkezik, a fő tünet a nehézlégzés (légszomj), csakúgy, mint a pangásos szívelégtelenség esetén. A pangásos szívelégtelenségtől (amelyben a tünetek jellemzően órák vagy napok alatt fokozatosan alakulnak ki) a különbség a diasztolés szívelégtelenségben fellépő dyspnoa valószínűleg meglehetősen hirtelen jelentkezik, és azonnal nagyon súlyos lehet. Ezeket az epizódokat általában „flash pulmonalis oedema” -nak nevezik.

Diagnózis

A diasztolés diszfunkciót és a szívelégtelenséget echokardiográfiával diagnosztizálják.

Diasztolés diszfunkcióval rendelkező embereknél az echokardiogramot értékelik a diasztolés relaxáció jellemzőire; más szavakkal, a „merevségért”.

Diasztolés szívelégtelenségben szenvedő embereknél az echokardiogram diasztolés merevséget mutat a szív normális szisztolés (pumpáló) funkciójával együtt. Pontosabban, a bal kamrai ejekciós frakció normális egy szívelégtelenségben szenvedő embernél. Valójában a legtöbb kardiológus manapság a „szívelégtelenség megőrzött ejekciós frakcióval” vagy a HFpEF kifejezést részesíti előnyben a „régebbi” kifejezéssel szemben a diasztolés szívelégtelenség helyett.

További információ a diasztolés szívelégtelenség és a diasztolés diszfunkció tüneteiről és diagnózisáról.

Kezelés

A diasztolés diszfunkció kezelése a kiváltó okok csökkentésére irányul. A fogyás, a rengeteg testmozgás, a magas vérnyomás kezelése, a cukorbetegség kordában tartása és a koszorúér-betegség kockázati tényezőinek csökkentése javíthatja a szív diasztolés funkcióját.

A diasztolés szívelégtelenség kezelése kihívást jelenthet, mivel a pangásos szívelégtelenség kezelésében hatékony gyógyszerek közül soknak alig vagy egyáltalán nincs haszna. Ha akut tüdőödéma van, a diuretikumok (például a Lasix) a terápia fő alappillérei. Mint bárkinek, akinek diasztolés diszfunkciója van, az életmódváltás, valamint a magas vérnyomás és a cukorbetegség agresszív kezelése is hasznos lehet a szívelégtelenség visszatérő epizódjainak megelőzésében. Ha pitvarfibrilláció lépett fel, fontos lépéseket tenni ezen ritmuszavar megismétlődésének megakadályozása érdekében, mert diasztolés szívelégtelenségben szenvedő embereknél a szív dekompenzációját válthatja ki.

További információ a diasztolés diszfunkció és a diasztolés szívelégtelenség kezeléséről.

Szívelégtelenség orvosának beszélgetési útmutatója

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.