Hogyan okozhatja a rákkezelés halláskárosodást

Amint a kemoterápiás szerek egyre sikeresebbé válnak, és a betegek hosszabb, egészségesebb életet élnek, a túlélők olyan mellékhatásokat tapasztalnak, amelyek komolyan befolyásolhatják az életminőséget. Az egyik ilyen hatás az ototoxicitás - egy toxin károsítja a belső fület.

A hallást befolyásoló rákkezelések

• Kemoterápia a "platina" csoportból, például ciszplatin vagy nagy dózisú karboplatin. A platina kemoterápia és az aminoglikozid antibiotikumok károsítják a belső fül érzékelő szőrsejtjeit, szenzineurális halláskárosodást okozva. Leggyakrabban a hatás mindkét fülben hasonló és tartós.
• Nagy dózisú sugárzás a fejbe vagy az agyba, különösen, ha a sugár az agytörzsre vagy a fülre irányult. A fülbe vagy az agyba történő sugárzás gyulladást vagy fülviasz felhalmozódást okozhat a külső fülben, problémákat okozhat a középfül folyadék felhalmozódásában vagy a dobhártya vagy a középfül csontjainak merevségében. Ezen problémák bármelyike ​​vezetõ hallásvesztést okozhat. A sugárzás a belső fül érzékelő szőrsejtjeit is károsíthatja, szenzineurális halláskárosodást okozva. A sugárzás okozta károsodás a sugárkezelés területétől függően az egyik vagy mindkét fülre hatással lehet.
• Az agyat, a fület vagy a hallóideget érintő műtét.
• Bizonyos antibiotikumok és vizelethajtók. A hurok diuretikumok károsodását a folyadékok és sók egyensúlyának változása okozza a belső fülben, ami szövetduzzadást és idegi jelek továbbításának problémáját eredményezi. Szerencsére ez a fajta halláskárosodás általában átmeneti, de néha tartós is lehet, különösen akkor, ha a diuretikumot platina kemoterápiával vagy aminoglikozid antibiotikumokkal együtt adják.

Azok, akiknek a halláskárosodás kockázata a legnagyobb

• A halláskárosodás egyéb kockázati tényezői a rák diagnózisa előtt (például előzetes aminoglikozid antibiotikumokkal történő kezelés, alacsony születési súly vagy agyhártyagyulladás).
• 4 évnél fiatalabbak voltak abban az időben, amikor olyan kezelésben részesültek, amely károsíthatja a fület.
• Kapott ciszplatint vagy karboplatint.
• Sugárzást kapott a fülbe, az agyba, az orrba, az orrmelléküregekbe, a torokba vagy az arccsont mögötti arc közepébe.
• Daganata, műtéte vagy súlyos fertőzése volt, amely magában foglalta az agyat, a fület vagy a hallóideget, vagy a sönt elhelyezésére volt szükség.
• Többféle kezelésben részesült, amely halláskárosodást okozhat (például agyi sugárzás és ciszplatin kemoterápia kombinációja, vagy ciszplatin és karboplatin kemoterápiával végzett kezelés)
• Rossz vesefunkciója volt abban az időben, amikor kemoterápiát vagy más, a hallást károsító gyógyszereket kaptak.

A hallásvesztés tünetei

• Hallási nehézség háttérzajok jelenlétében.
• Nem figyel a hangokra (például hangokra, környezeti zajokra)
• Hangok (csengés, zümmögés, dúdolás vagy zúgás) hallása a fülében, ha nincsenek külső hangok. A zajok magassága eltérhet, vagy fülről fülre válthat.
• Néhány embernek egyáltalán nincsenek tünetei.

Ha hirtelen kemoterápiával kapcsolatos fülkárosodást észlelnek, a páciens jelölt lehet intratympanikus szteroid injekciókra a további halláskárosodás megelőzése vagy akár a funkció helyreállítása érdekében.

Mindenkinek, aki olyan rákkezelésben részesült, amely hatással lehet a fülekre (például ciszplatin, nagy dózisú karboplatin, nagy dózisú sugárzás az agyba), a kezelés befejezése után legalább egyszer ellenőrizni kell a hallását. A további vizsgálatok szükségessége az alkalmazott rákkezelések típusától és dózisától függ. Ha halláskárosodást észlelnek, a vizsgálatokat évente meg kell ismételni, vagy az audiológus tanácsa szerint. Ezenkívül a hallást bármikor tesztelni kell, ha hallási problémát gyanítanak.

Ha halláskárosodást észlelnek, fontos, hogy audiológus értékelje. A halláskárosodás problémákat okozhat az ember kommunikációs és napi tevékenységének képességében. Ezért nagyon fontos, hogy a hallássérült személy megtalálja azokat a szolgáltatásokat, amelyek a legjobban segítenek a lehető legjobban kihasználni a kommunikáció képességét. Számos lehetőség áll rendelkezésre, és ezek a hallásproblémáktól függően különböző kombinációkban használhatók.