Hogyan kezelik a chondromalaciát

A Chondromalacia patellae befolyásolja a térdkalács (patella) alsó felszínén található porcokat, ami romlik vagy megpuhul. Ennek a gyakori állapotnak a tünetei közé tartozik a térd fájdalma és az őrlés, amikor a térd hajlik. Első térd fájdalom szindrómának vagy futó térdének is nevezik.

A chondromalacia túlzott sérülésnek tekinthető a sportban, különösen a futásban és a kerékpározásban, de előfordulhat olyan térdkalács sérüléssel küzdő embereknél is. Gyakrabban a nőket és a serdülő nőstényeket érinti.

A chondromalacia kezelése nem műtéti lehetőségekkel kezdődik, például pihenés az edzéstől. Ha a nem műtéti lehetőségek kudarcot vallanak, vagy a tünetei súlyosbodnak, orvosa műtétet javasolhat a térdfájdalom, a funkció vagy a mobilitás problémájának kezelésére. Ismerje meg, hogyan kezelik a chondromalaciát, és milyen lehetőségeket kínál a megkönnyebbülés érdekében.

Házi gyógymódok és életmódbeli változások

A házi gyógymódok és az életmód megváltoztatása általában elegendő a futó térdének fájdalmának és merevségének enyhítésére.

Házi jogorvoslatok

Bármely testmozgás után a pihenés és a felépülés segíthet csökkenteni az új térdsérülés vagy a jelenlegi állapot súlyosbodásának kockázatát. Ha gyakran úgy edz, hogy nyomást gyakoroljon a térdére, és sajátos sérülési tüneteit kezdi tapasztalni, itt az ideje, hogy időt adjon térdeinek a gyógyulásra.

A chondromalacia tünetei, amelyekre figyelni kell, a következők:

• Fájdalom, merevség, duzzanat, térdelzárás stb., Amely a fizikai aktivitás, vagyis a futás közben vagy után kezdődik
• A tünetek, amelyek a testmozgás kezdetekor kezdődnek, és abbahagyják a leállítás után
• A fájdalom, amely arra kényszerít, hogy hagyja abba a testmozgást - ha valaha is ilyen fájdalmat tapasztal, forduljon orvoshoz

A chondromalacia tüneteinek csökkentése és a gyorsabb gyógyulás érdekében próbálkozzon:

• Az érintett térd emelése: Emelje fel a lábát ülve; helyezze fel az érintett lábát egy párnával alatta.
• Hidegterápia: Jégezze a térdét akár 15-20 percig három-négy óránként, néhány napig.
• Rugalmas kötés: A sérült térd rugalmas pólyával történő burkolása a térd helyén maradhat és enyhítheti a fájdalmat.
• Patella-stabilizáló térdmerevítő: Ez a típusú merevítő megtartja a patellát az aljzatban, de nem gyakorol közvetlen nyomást az ízületre.
• Ívtámaszok vagy ortotikumok a cipőhöz: Mindkettő segíthet a lábak helyzetében, ami csökkenti a térdre nehezedő nyomást. Vásárolhat boltíves támaszt vagy ortotikumot a boltban, online, vagy megrendelheti egyedi megrendelésre.

Életmódváltások

Ha chondromalaciát diagnosztizálnak, életének bizonyos aspektusai megváltozhatnak, így kezelheti a tüneteket és megakadályozhatja az állapot súlyosbodását. Szerencsére ezek az életmódbeli változások nem csak a fájdalom és a merevség kezelésében segítenek, hanem összességében az egészségét is javítják.

Módosítsa a testmozgás módját

A chondromalacia megköveteli, hogy legyen óvatosabb a térde egészségével kapcsolatban, ideértve a testmozgást is. Orvosa azt szeretné, ha felhagyna a futással, és olyan gyakorlatokra összpontosítana, amelyek kevésbé agresszívek a térdén, például gyaloglás, úszás, kerékpározás, taiji vagy jóga.

Az ilyen típusú gyakorlatok nemcsak a térdén lesznek könnyebbek, de csökkenthetik a fájdalmat, javíthatják az erőt és a mozgékonyságot. Beszéljen orvosával vagy gyógytornászával egy olyan edzéstervről, amely a legjobban megfelelhet egyedi helyzetének.

A térd körüli izmokat erősítő program segíthet a chondromalacia kezelésében. Összpontosítson az izometrikus quad erősítésre. Ez azt jelenti, hogy a négyfejű izomzatot (a comb eleje mentén található izmok nagy csoportját) erősítsük olyan gyakorlatokkal, amelyek az izmot azonos hosszúságban tartják (vagyis nem hajlítják meg a térdízületet).

Ezt úgy teheti meg, hogy könnyű súlyt tesz a bokára. Ezután ülő helyzetben emelje le a lábat a földről, miközben a térde egyenes. A combizom erősítése szintén előnyös lesz.

Egészséges testsúly fenntartása

A 2014-ben megjelent tanulmány szerint mindössze 10 font elvesztése jelentősen javíthatja a térd fájdalmát, merevségét és fizikai működését.Elhízás vélemények. Bármilyen kis súlycsökkenés csökkentheti a térdre nehezedő nyomást.

Beszéljen orvosával arról, hogyan javíthatja a súlycsökkenés a chondromalacia tüneteit és hogyan csökkentheti a testsúlyát.

Kerülje az érintett térd megterhelését

Amíg csökkenti a térd terhelését, a chondromalacia tünetei általában javulnak. Kerülje az olyan aktív embereket, mint a hosszú ideig tartó állás, a guggolás vagy a munka, amely megköveteli a térd többszöri hajlítását (például emelés), a lépcsőmászást és a lépcsőzéset utánzó edzőgépeket.

Vény nélkül kapható terápiák

A chondromalaciával járó fájdalom és duzzanat kezelésére szolgáló vény nélkül kapható gyógyszerek közé tartozik az acetaminofen és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).

Acetaminofen

Az acetaminofen számos márkanév alatt kapható, a leggyakoribb a Tylenol. Ez egy fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet ideiglenesen enyhítenek a kisebb fájdalmak és fájdalmak enyhítésére.

Noha nincs szüksége receptre az acetaminofénre, mégis ellenőriznie kell orvosával, hogy mennyit és milyen gyakran kell bevenni a chondromalacia fájdalom kezelésére. Hosszú ideig nagy dózisban alkalmazva az acetaminofen májkárosodást okozhat.

NSAID-ok

Az NSAID-k, például az Advil (ibuprofen) és az Aleve (naproxen), segíthetnek csökkenteni a chondromalaciával járó duzzanatot és fájdalmat. Az NSAID-k vény nélkül vagy anélkül kaphatók.

Mielőtt szedne NSAID-okat a chondromalacia kezelésére, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy az NSAID-ok biztonságosak-e az Ön számára, valamint az adagolási információk és azok gyakorisága. Az NSAID krónikus alkalmazása gyomorvérzéshez és veseproblémákhoz vezethet.Mindig olvassa el a palackok címkéit és kövesse az utasításokat.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők helyi krémjei a térdfájdalom kezelésének egyik lehetőségét jelenthetik, bár mindig bölcs dolog, ha orvosától megkérdezi, hogy az OTC NSAID-ek milyen biztonságosak az Ön számára. A helyi NSAID gyógyszereket közvetlenül a bőrre kenjük.

A Diclofenac gél, Voltaren gél márkanév alatt, vény nélkül kapható helyi NSAID térd- és egyéb ízületi fájdalmak kezelésére. Naponta legfeljebb négyszer alkalmazható.

A Clevelandi Klinika szerint a helyi NSAID-k, mint a diklofenak gél, általában jól tolerálhatók, de enyhe mellékhatásokkal járnak, beleértve a kiütést, a bőrpírt, a szárazságot és a viszketést.

Receptek

Ha jelentős fájdalmat és duzzanatot tapasztal, orvosa az acetaminofen és az NSAID fájdalomcsillapítók erősebb verzióit írhatja fel. Felírhatnak erős NSAID helyi fájdalomcsillapítókat is.

A kortikoszteroid injekciók egy másik hasznos lehetőség a chondromalacia okozta fájdalom és duzzanat kezelésére. Ezek az injekciók gyors fájdalomcsillapító lehetőséget kínálnak. Gyakran használják más fájdalomcsillapítókkal, amelyek nem segítenek a térd fájdalmának kezelésében.

A hialuronán injekciók - más néven viszkoszupplementáció - hosszabb távú megoldást jelenthetnek. Chondromalacia kezelésként a hialuronán injekciókat közvetlenül a térdízületben adják be. A hialuronsav természetesen megtalálható az ízületi folyadékban. A szinoviális folyadék sok ízületben megtalálható, és egészséges és mozgó állapotban tartja őket.

A hialuronsav segíthet az ízületek kenésében, elősegítheti a csontok és a porcok növekedését és csökkentheti a gyulladást. Egy hialuronán-kezelés egy vagy három injekciót tartalmazhat, és öt vagy több hónapig enyhítheti a tüneteket.

A hialuronsavas injekciók segíthetnek a hialuronsav természetes tulajdonságainak helyreállításában. Dr. Michael Schaefer, a Cleveland Clinic orvosának orvosa szerint "a HA egy párna vagy puffer az ízület gyulladásos sejtjeivel szemben" - mondja Dr. Schaefer. "Bizonyos esetekben ösztönözheti a térd természetesebb HA termelésének megkezdését."

Egy 2019-ben jelentett tanulmány értékelte a hyaluronan injekciók előnyeit a futó térde számára. A vizsgálat résztvevői elülső térd- és patellar porcsérülést szenvedtek (II. Vagy III. Fokozat), és nem voltak nagyobb csont-rendellenességek.

A kutatók két csoportba sorolták a résztvevőket - akik három hónapig fizikoterápiára jártak, és akik fizikoterápiára jártak, és hialuronán injekciókat is kaptak.

A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy mind a fizikoterápiával, mind a hialuron injekcióval kezelt embereknek kevesebb fájdalma és jobb működése volt három hónap és hat hónap után. Ezenkívül ez a csoport a térd fizikai vizsgálatakor is csökkent tüneteket mutatott hat hónapos kezelés után.

Kiegészítő és alternatív gyógyszerek

A szokásos gyógykezelések mellett kiegészítő terápiákat alkalmaznak, másrészt alternatív terápiákat alkalmaznak a szokásos gyógykezelések helyett. Ezeket a megközelítéseket együttesen komplementer és alternatív orvoslásnak (CAM) nevezik.

A chondromalacia CAM terápiái közé tartozik a fizikoterápia, az akupunktúra és a proloterápia. Ezeket kiegészítő vagy alternatív terápiáknak tekinthetik, attól függően, hogy az orvos milyen kezelési tervet rendelt el.

Fizikoterápia

A fizikoterápiát gyakran a chondromalacia kezelési terv tartalmazza. A fizikoterapeuta (PT) összeállíthat egy olyan edzéstervet, amely a patelládra és a körülötte lévő izmokra összpontosít.

A PT értékeli mobilitását, erejét és rugalmasságát, és olyan tevékenységeket ajánl, amelyeket biztonságosan folytathat, és amelyeket el kell kerülnie. A terapeuta olyan gyakorlatokat is taníthat neked, amelyek csökkentik a térd stresszét. Ez magában foglalja a térd erősségének javítására szolgáló erősítő gyakorlatokat és a feszes izmok nyújtási gyakorlatait.

Akupunktúra

Az akupunktúra enyhítheti a chondromalaciával járó fájdalmat és duzzanatot. Ez magában foglalja a nagyon vékony tűk behelyezését a bőrön a test meghatározott akupunktúrás pontjaiba. Az akupunktúra a hagyományos kínai orvoslás kulcsfontosságú része, amelyet általában fájdalom kezelésére használnak.

A kutatások azt mutatják, hogy az akupunktúra csökkentheti a fájdalmat és a duzzanatot, és enyhítheti az izmok feszültségét, ami a térdkalács és az alatta levő porc elmozdulását okozhatja. Bizonyos esetekben hatékonyabb lehet, mint az NSAID terápia.

Mivel az akupunktúrát fontolgatja a chondromalacia kezelésére, beszéljen kezelőorvosával, hátha biztonságos megoldás az állapot tüneteinek kezelésére.

Proloterápia

A proloterápia, más néven proliferáció vagy regeneratív injekciós terápia, injekció alapú CAM terápia, amelyet mozgásszervi fájdalom kezelésére használnak. Ezen injekciók célja a természetes gyógyító válasz stimulálása a fájdalom által érintett lágy szövetekben vagy ízületekben.

Ezek az injekciók irritáló anyagokat tartalmaznak, mint például szőlőcukor, glicerin, lidokain vagy fenol, hogy átmenetileg fokozzák a gyulladást. Ennek a gyulladásos válasznak növelnie kell a véráramlást, hogy ösztönözze a sérült szövetek új növekedését és gyógyulását.

A folyóiratban 2014-ben közölt tanulmány szerintA klinikai orvostudomány meglátásai: Arthritis és mozgásszervi betegségek, a proloterápia javíthatja a chondromalacia tüneteit és a fizikai funkciókat.

A kutatók úgy vélték, hogy a proloterápia hosszú távú javulást eredményezhet, ami csökkenti a fájdalomcsillapítások szükségességét. Hozzátették, hogy a proloterápiát a chondromalacia első vonalbeli konzervatív (legkevésbé invazív) terápiájának kell tekinteni.

Műtétek és eljárások

Orvosa további vizsgálatokat rendelhet el a probléma további kivizsgálására, például mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy röntgen. Ha az MRI azt mutatja, hogy a patella alatt a porc károsodásának fokális (kis) területe van, műtét ajánlható.

Ha az elváltozásnak bizonyos jellemzői vannak az MRI-n, akkor műtétet lehet használni az érintett terület megtisztítására, így nincsenek laza porccsapdák, amelyek fájdalmat okozhatnak. Ha az elváltozás egy adott helyen van, az orvosok időnként egészséges porcdarabbal pótolhatják, akár a térd másik részéből, akár egy donorból.

Az artroszkópos műtét az ízület vizsgálatával kezdődik, hogy megkeresse a térd hibás helyzetét, majd kijavítsa. Ez a műtét magában foglal egy kis kamerát, amelyet egy kis bemetszéssel helyeznek az ízületbe, hogy a sebész láthassa a térd belsejét.

Vannak, akiknek chondromalaciája van, mert a térdkalácsuk rosszul illeszkedik. Ez azt jelenti, hogy a térdkalács nem ül megfelelően a barázdában. Ennek kezelésére az egyik általános eljárás az oldalsó kiadás.

Az oldalsó felszabadulást általában artroszkópos és nyitott technikák kombinációjával végezzük. Ez magában foglalja néhány feszes szalag levágását, és a térdkalács meghúzását, hogy oldja a feszültséget és lehetővé tegye a megfelelő mozgást és helyzetet.

Egy szó Verywellből

A legtöbb chondromalaciás ember teljes gyógyulást hoz. Ez a gyógyulás előfordulhat akár egy hónapban is, vagy évekbe telhet, az állapot súlyosságától függően. Enyhe vagy közepes esetekben kezelheti a chondromalaciát pihenéssel, jéggel és nyújtással.

Ha a házi gyógymódok nem segítenek kezelni a chondromalacia tüneteit és fájdalmait, a tünetek pár hétnél tovább tartanak, vagy súlyosan súlyosbodnak, kérjen időpontot orvosához.

A chondromalacia ritkán igényel hosszú távú kezelést, de a krónikus térdfájdalmak oka lehet egy másik állapot, például az osteoarthritis. Szüksége lehet további vagy fejlettebb kezelésekre a térdízület fájdalmának, duzzanatának és merevségének kezeléséhez.