Bár a spondylitis ankylopoetica (AS) kezelésére nincs gyógymód, a fizikoterápiából és gyógyszeres kezelésből álló kezelési rend hatékonyan megkönnyítheti a személy ízületi fájdalmainak, merevségének és duzzanatának tüneteit, és javíthatja a mindennapi működést is. Az American College of Rheumatology (ACR) irányelveket dolgozott ki a spondylitis ankylopoetica kezelésére, amelyek célja, hogy segítsék az orvosokat az AS-ben szenvedő betegek ellátásának szisztematikus optimalizálásában kutatási tanulmányok alapján.
AS-ként szenvedő személyként (vagy AS-val rendelkező barátjával vagy családtagjával) a kezelési irányelvek ismerete segít abban, hogy ebben a komplex és krónikus betegségben magabiztosabban eligazodjon.
JR Bee illusztrációja, VerywellÉletmódváltások
A dohányzásról való leszokás elengedhetetlen eleme a spondylitis ankylopoetica tüneteinek javításában. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a dohányzás súlyosbíthatja a betegség tüneteit.
A testmozgás szintén fontos része a spondylitis ankylopoetica kezelésének. A napi testmozgás segíthet csökkenteni a tüneteket és növelheti mobilitását, rugalmasságát és erejét. A jó testtartás gyakorlása a hosszú távú szövődmények megelőzésében is segíthet. Orvosa segíthet az Ön számára biztonságos és hatékony edzésterv kidolgozásában.
Fizikoterápia
A gyógyszeres kezelés mellett az Amerikai Reumatológiai Főiskola fizikoterápiát ajánl az aktív AS-ben szenvedő embereknek (vagyis azoknak, akiknek olyan gyulladásos tünetei vannak, mint az ízületi fájdalom és a merevség).
Számos tanulmány megállapította, hogy a fizikoterápia előnyös a fájdalom csökkentésében és a gerinc mozgékonyságának, testtartásának, rugalmasságának, fizikai működésének és jólétének javításában.
A jó hír az, hogy a fizikoterápiával kevés kárt okoznak. Ezenkívül egy személy végezhet gyakorlatokat és nyújtózkodhat otthon vagy csoporton belül. A kutatások azonban azt sugallják, hogy a felügyelt csoportos fizikoterápia előnyösebb lehet, mint az otthoni gyakorlatok.
Ami még vonzóbb (és fényűzőbb) lehet az AS-ben szenvedők számára, az egyfajta terápia, amelyet spa-testedzésnek neveznek. Ez a fajta terápia magában foglalja a meleg vízben történő gyakorlást, a hidroterápiás fúvókák által végzett masszázst és a gőzös szaunában való pihenést.
Valójában a kutatások azt találták, hogy a spa-testmozgás terápiája a csoportos fizikoterápiával kombinálva jobb, mint a csoportos fizikoterápia önmagában.
Vény nélkül kapható (OTC) terápiák
Nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) terápia
A spondylitis ankylopoeticájának fő kezelési módja a nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) terápia. Az NSAID-ok már régóta léteznek, és nagyon hatékonyan csökkentik a szervezet gyulladását. Úgy működnek, hogy blokkolják az úgynevezett ciklooxigenáz enzimeket (COX enzimek).
Ezen enzimek blokkolásával a prosztaglandinszint csökken a szervezetben. Mivel a prosztaglandinok kulcsszerepet játszanak a gyulladásban, csökkentve a gyulladás tüneteit, például a fájdalmat és a duzzanatot, minimalizálják. Az NSAID-k azonban nem mindenki számára életképes kezelés.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőket nem mindenki szedheti káros hatásaik miatt. Fontos, hogy csak NSAID-ot szedjen kezelőorvosa irányítása alatt.
Például az NSAID-terápia egyik ismert potenciális káros hatása az, hogy gyomorkárosodást, fekélyeket és vérzést okozhat. Az NSAID-k emelhetik a szívroham, a szívelégtelenség vagy a stroke kockázatát is. Emelhetik az ember vérnyomását és veseproblémákat is okozhatnak vagy súlyosbíthatnak.
Ezen lehetséges károk mellett az NSAID-k kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel. Ezért fontos elmondani és megkérdezni orvosát az összes szedett gyógyszerről, beleértve a gyógynövényeket, vitaminokat vagy kiegészítőket.
Spondylitis ankylopoeticus orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Számos különböző NSAID áll rendelkezésre az AS kezelésére, beleértve a vény nélküli NSAID-okat és a vényköteles NSAID-okat is. Ilyenek például:
- vény nélkül kapható NSAID-k: Advil vagy Motrin (ibuprofen) és Aleve (naproxen)
- vényköteles NSAID-ok: Voltaren (diklofenak), Mobic (meloxicam) vagy Indocin (indometacin)
A vény nélkül kapható NSAID-k, például az ibuprofen, vényköteles formában is kaphatók, nagyobb erővel. Az AS kezelésére általában felírt NSAID másik típusa a Celebrex (celekoxib), amelyet a gyomor- és bélproblémák korlátozására terveztek.
Receptek
Tumor nekrózis faktor gátlók (TNFi)
Ha az AS-ben szenvedő személy nem szedhet NSAID-ot, vagy ha tünetei, például a fájdalom és a merevség nem javulnak az NSAID-terápiával, általában TNF-blokkolót javasolnak. A tumor nekrózis faktor (TNF) a gyulladásos folyamatban szerepet játszó fehérje, így termelésének gátlásával a gyulladás a testben csökken.
A TNF-blokkolókkal kapcsolatos jó hír, hogy elegendő tudományos bizonyíték támasztja alá előnyüket a spondylitis ankylopoeticus betegség aktivitásának csökkentésében - más szóval, a gyulladás lecsendesítésében a testben.
A TNF-blokkolók nem teljesen jóindulatú terápiák. Valóban vannak kockázataik, és ezt minden embernek gondosan mérlegelnie kell.
Annak a ténynek köszönhető, hogy a TNF-blokkolók elnyomják az ember immunrendszerét (bár túl agresszív a spondylitis ankylopoetikában szenvedőknél), növelhetik az ember mind az enyhe, mind a súlyos fertőzés kockázatát. Az enyhe fertőzés egyik példája a közönséges megfázás. Másrészt egy súlyos fertőzés, amely miatt az orvosok különösen aggódnak, amikor egy személy TNF-gátlót szed, a tuberkulózis.
A tuberkulózis reaktivációjának kockázata miatt TB-tesztre van szükség a TNF-blokkoló kezelés megkezdése előtt. A TNF-blokkolók ritkán kapcsolódnak egyes rákos megbetegedések megnövekedett esélyéhez.
Fontos tudni azt is, hogy bizonyos emberek nem jelölték a TNF-blokkolókat. Azokat a körülményeket, amelyek megakadályozzák, hogy egy személy képes legyen TNF-blokkolókat bevenni, ellenjavallatoknak kell tekinteni.
Ellenjavallatok a TNF blokkolók számára
- Szklerózis multiplex
- Szív elégtelenség
- Aktív fertőzés, például tüdőgyulladás
A terhes vagy szoptató nők nem feltétlenül jelölték a TNF-blokkoló terápiát.
A jelenlegi orvosi irányelvek szerint egy személy csak akkor tekinthető TNF-blokkolónak, ha betegsége nem javul legalább két különböző típusú NSAID-val (maximálisan tolerálható dózis mellett).
A spondylitis ankylopoetica kezelésére használt TNF-blokkolók a következők:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade és Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
A Remicade, az Inflectra és a Renflexis (infliximab) infúziót a vénán keresztül, míg az Enbrel (etanercept), a Humira (adalimumab), a Simponi (golimumab) és a Cimzia (certolizumab) szubkután (a zsírszövetbe) injekciót adják be. .
Cosentyx (Secukinumab)
Ha egy személy nem reagál jól a TNFi-re, orvosa fontolóra veheti a Cosentyx-et (szekukinumab). A Cosentyx-et az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) jóváhagyta az aktív spondylitis ankylopoetica kezelésére.
Az IL-17A blokkolásával működik, amely egy gyulladáscsökkentő citokin (molekuláris hírvivő, amely gyulladásos választ vált ki a szervezetben). Az IL-17A köztudottan fontos szerepet játszik az AS fejlesztésében.
A Cosentyx-et hetente egyszer, négy hétig, majd ezt követően négy hetente szubkután adják be. A kutatások szerint jól tolerálható, a leggyakoribb káros hatás a megfázásos tünetek, például az orrfolyás és a torokfájás.
A Cosentyx kutatása még mindig fejlődik. Mindazonáltal izgalmas, ma már lehetőség van azokra az emberekre, akiknek a betegsége továbbra is súlyosbodik egy TNF-gátlóval, vagy akik nem tudnak TNF-gátlót szedni.
Sebészet
Ritka esetekben műtétre van szükség a spondylitis ankylopoetica kezelésére. Ezt általában a csípőízület súlyos károsodásával és fájdalmával küzdő emberek számára tartják fenn. Ezekben az esetekben a teljes csípőprotézis ajánlott egyáltalán nem műtét helyett.
Az olyan kockázatosabb műtétek, mint a gerincet érintő műtétek, sokkal ritkábbak, és akkor hajtják végre őket, amikor a gerinc súlyos lefelé görbül ("púpos testtartás").
Kiegészítő / alternatív gyógyászat
Vannak, akik alternatív módszereket választanak az AS-nek is. Ezeket a módszereket nem hajtották végre a gyógyszer jóváhagyásához szükséges szigorú tanulmányokon. Néhány AS-ban szenvedő ember azonban a következők előnyeiről számolt be:
- kiropraktikai kezelés
- akupunktúra
- jóga
- masszázsterápia
- transzkután elektromos idegstimuláció (TENS)
Fontos megjegyezni, hogy e terápiák hatékonyságát nem sikerült megállapítani. Különösen a kiropraktika kezelése aggasztja a mainstream orvosokat, akik attól tartanak, hogy ez komplikációkhoz, például gerinctörésekhez vezethet.
Egy szó Verywellből
A spondylitis ankylopoeticája krónikus betegség, és még nem lehet gyógyítani. Ennek kezelésére azonban vannak módok. Megfelelő kezelési renddel (amelyet idővel orvosának irányítása alatt módosítani kell) jól élhet az AS-szel.
Hogyan éljünk jól spondylitis ankylopoeticával
.jpg)
