Hogyan lehet megszabadulni a fürt fejfájásától

A klaszteres fejfájás ritka, de rendkívül meggyengítő rendellenesség, amely a lakosság mintegy 0,1 százalékát érinti. Az ismétlődő, súlyos fejfájás-rohamok „klaszterperiódusa” jellemzi egyszerre körülbelül 30 percet, az esetek körülbelül 80% -a epizodikus - vagyis a támadások között egy hónap vagy több idő is eltelhet -, míg a fennmaradó 20% -nál nincs ilyen szünet, és krónikusak. Ennek az állapotnak a kezelését fel lehet osztani olyanokra, amelyek megelőző jellegűek, és azokra, amelyek fejfájást és egyéb tüneteket szenvednek elkezdésük után.

Mivel a klaszteres fejfájás pontos mechanizmusa nem teljesen tisztázott - és mivel az állapot viszonylag ritka, vagy gyakran összetévesztik a migrénnel - nincs egyedi, arany színvonalú kezelés. Ennek ellenére számos életmódbeli, vény nélkül kapható, vényköteles gyógyszer, sőt műtéti megközelítés is létezik ennek az állapotnak. Ha ebben a betegségben szenved, akkor szükségessé válhat, hogy orvosának segítségével személyre szabott megközelítést alakítson ki.

Verywell / Brianna Gilmartin

Házi gyógymódok és életmód

A legfontosabb, hogy ne felejtsük el az olyan állapotokat, mint a klaszteres fejfájás, hogy ami egyes betegek számára működik, lehet, hogy másoknak nem. Ennek ellenére sokat tehet a támadások előfordulásának csökkentése vagy az intenzitás enyhítése érdekében:

• Légzőgyakorlatok: A klaszteres fejfájás egyik első vonalbeli klinikai kezelése az oxigén alkalmazása, amelyről ismert, hogy csökkenti a roham súlyosságát. Ezt szem előtt tartva egyes betegek úgy találták, hogy a mély légzési gyakorlatok hatékonyak a tünetek kezelésében.Ez a megközelítés a stressz enyhítésének további előnyével jár.
• Alvási ütemterv: Egyre több kutatás azt mutatja, hogy az egységes alvási ütemterv betartása hozzájárulhat a klaszteres fejfájások előfordulásának csökkentéséhez. Ez rendszeressé teszi a test cirkadián ritmusát, amely megkönnyítheti a támadások kialakulását.
• Rendszeres testmozgás: A testmozgás előnyeit nem lehet lebecsülni, és közvetlenül vagy közvetve sokan hatékonynak találták a klaszteres fejfájást. A napi fitnesz tevékenység, még ha mérsékelt is, javítja az alvási ciklusokat, javítja az agy vérkeringését, és csökkenti a stresszt.
• Jóga: Mivel ez a gyakorlat ötvözi a légzési technikákat a nyújtással, összefüggésbe hozták az olyan visszatérő fejfájás problémáinak csökkentésével, mint a klaszteres fejfájás. A betegeknek általában heti öt, kb. 60 perces foglalkozásra kell törekedniük, bár a kezdők szerényebb kúrával kezdhetik a méretnövelést.
• A dohányzás elkerülése: A cigarettázás vagy más dohánytermékek használata számos negatív egészségügyi hatása között szerepel, hogy ez a szokás összefüggésbe hozható a krónikus fejfájási állapotok növekedésével. Bár nehéz, de érdemes megfontolni a dohányzásról való leszokást, ha klaszteres fejfájásban szenved.
• Az alkohol kerülése: Az alkohol bármilyen formában a fürt támadás ismert kiváltó tényezője. A klaszteres fejfájást szenvedőknek az az érdekük, hogy tartózkodjanak, különösen keményebb időszakokban.

Vény nélkül kapható (OTC) terápiák

A legtöbb vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszer, például az ibuprofen, az acetaminofen és az aszpirin ritkán képes közvetíteni a klaszteres fejfájás súlyos fájdalmát. Bár van némi hatékonyságuk és érdemes kipróbálni, ritkán egyezik meg ennek az állapotnak az intenzitása. Ezen túlmenően ezen gyógyszerek némelyikének hosszabb ideig történő alkalmazása gyógyszeres túlzott fejfájáshoz (MOH) vezethet, ahol a fájdalom valóban megéri a gyógyszerek szedését.

Receptek

A klaszteres fejfájás vényköteles gyógyszeres megközelítései két csoportra oszthatók: akut gyógyszerek (azok, amelyek a kezdet után támadásra szánják őket) és a megelőzőek.

Akut gyógyszerek

Azok számára, akik már megtapasztalják a támadást, íme az akut gyógyszerek részletezése:

• Triptánok: A sumatriptan (Imitrex), a triptán migrénes gyógyszerről ismert, hogy injekciózásakor klaszter támadások során működik. Azok számára, akik nem tolerálják a sumatriptánt (vagy más gyógyszereket), a zolmitriptán (Zomig) orrsprayjei is működhetnek. . Ennek a gyógyszercsoportnak vannak mellékhatásai, beleértve a szédülést, izomgyengeséget, émelygést, álmosságot és bizsergést vagy fájdalmat az injekció beadásának helyén. Akkor is kerülni kell őket, ha a betegeknek kórtörténetében szívproblémák vannak.
• Oktreotid: A szomatosztatin szintetikus változata, a növekedéshez és a sejtek közötti kommunikációhoz társuló agyi hormon gyors eredményt adhat injekció beadása esetén. Bár számos jel arra utal, hogy a triptánok hatékonyabbak, ez a megközelítés hasznos. Ennek a gyógyszernek a szedése a mellékhatások kockázatát hordozza magában, beleértve az epeköveket (általában csak hosszú távú alkalmazás esetén), hányingert, fájdalmat az injekció beadásának helyén, hasi fájdalmat, puffadást, székrekedést, fáradtságot, influenzaszerű tüneteket, szédülést és fejfájás, többek között.
• Helyi érzéstelenítő: Az orron keresztül (intranazálisan) leadott helyi érzéstelenítő gyógyszerek, például a lidokain (hasonlóan a fogorvos novokainjához) hatékonyan kezelték a klaszteres támadásokat.
• Dihidroergotamin: Különösen injektálva a dihidroergotamin nagyon hatékony lehet fejfájáses rohamokban. Ez a kezelés jellemzően a klinikára vagy a kórházra van fenntartva - az intranazális alkalmazás csak vegyes eredményeket hozott - és súlyosabb esetekre is vonatkozik. Nevezetesen ez az injekció nem ajánlott terhes vagy szoptató vagy szívbetegségben szenvedőknek. betegség vagy egyéb szívproblémák, magas vérnyomás, máj- vagy vesebetegség vagy túlérzékenység az ilyen típusú gyógyszerekkel szemben.

Megelőző gyógyszerek

Ezenkívül számos gyógyszert írnak fel a támadások megelőzésére, amikor megkezdődnek, beleértve:

• Kalciumcsatorna-blokkolók: A kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszerek, mint például a verapamil (más néven Calan és Verelan) a csúcsminőségű választásnak számítanak a klaszteres fejfájáses rohamok megelőzésében, és időnként krónikus esetekben is előírják őket. bár; ezek között van hányinger, fáradtság, székrekedés, boka duzzanat és csökkent vérnyomás.
• Kortikoszteroidok: A gyógyszer ezen osztálya rendkívül hatékony gyulladáscsökkentő, és a prednizon (Prednizonon Intensol, Rayos) gyógyszer nagyon hatékony lehet gyorsan ható kezelésként hosszú remisszió esetén. A kortikoszteroidok klaszteres fejfájás esetén történő alkalmazását azonban gondosan ellenőrizni kell, és a mellékhatások, köztük a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szürkehályog kockázata miatt néhány napnál tovább nem tarthat.
• Lítium-karbonát: A bipoláris rendellenességre gyakran felírt gyógyszer, a lítium-karbonát (Lithobid) jelezhető, ha más gyógyszerek és megközelítések nem hoztak eredményt. Bár a hatékony, tartós használat vesekárosodáshoz vezethet, ezért a betegeknek rendszeresen át kell esniük vérvizsgálat a kezelés ideje alatt. Egyéb mellékhatások, amelyekre figyelni kell, a remegés, hasmenés és fokozott szomjúság.

Amint orvosa megmondja Önnek, ha vényköteles kezelésen esik át a klaszteres fejfájás ellen, ami egyesek számára működik, lehet, hogy másoknak nem. A betegeknek azt javasolják, hogy ne csak gondosan tartsák be a vényköteles terveket, hanem legyenek éberek a mellékhatásokkal kapcsolatban. Ha valami nem látszik, ne habozzon, forduljon orvoshoz.

Műtétek és szakorvos által vezérelt terápiák

Az orvosoknak számos terápiás lehetőségük van, amikor a klaszteres fejfájásról van szó. A kezelések lehetnek akutak vagy megelőző jellegűek, a műtétek és az invazívabb lehetőségek makacsabb és nehezebb esetekre vannak fenntartva. Itt van egy gyors bontás:

• Oxigénkezelés: A klaszteres fejfájás első vonalbeli megközelítése a kórházban, a tiszta oxigén szállítása köztudottan gyors hatású akut megközelítés. Ezt általában egyszerre 15 percig, orrkanülön vagy arcmaszkon keresztül szállítják . Mindenféle mellékhatás nélkül e megközelítés egyetlen hátránya a viszonylagos hozzáférhetetlenség; a klinikán kívül a betegeknek speciális oxigéntartályokkal kell rendelkezniük.
• Idegtömb: Ez a kezelés olyan oldat injekcióját foglalja magában, amely kombinálja az érzéstelenítőt (zsibbadásra) és kortikoszteroidot az occipitalis idegek közelében. Ezek az idegcsoportok a gerinc tetejétől (a fej hátsó részén) futnak a fejbőrbe. , és a fejfájás fájdalma kezelhető, ha az üzenetküldés blokkolva van. Ez a megközelítés, amelyet általában súlyosabb krónikus klaszteresetekre tartanak fenn, kezdeti enyhülést nyújt, amíg a hosszabb hatású gyógyszerek be nem indulnak.
• Sphenopalatin-ganglion stimuláció: A krónikus klaszteres fejfájás extrém eseteinek újabban kidolgozott megközelítése magában foglalja egy speciális elektródok készletének műtéti beültetését a sphenopalatin-ganglionra, amely a fájdalom feldolgozásával járó agyi régió. Ezek az elektródák, amikor a betegek kézi vezérlővel aktiválják őket, enyhe áramütést okoznak, lényegében összekeverve az üzeneteket erről a régióról. Egyre több kutatás azt mutatja, hogy ez hatékony megközelítés a nehéz esetekben.
• Neminvazív vagus idegstimuláció: Ez a megközelítés hasonló a sphenopalatin ganglionstimulációjához, mivel magában foglalja a beteg kézi eszközével vezérelt elektromos stimulációt. Ebben az esetben az elektródák éppen a bőr alatt vannak, és hozzáférnek a vagus ideghez, egy ideghez, amely az agytörzsből indul ki és a nyakon keresztül fut. Bár további kutatásokra van szükség, kiderült, hogy ez a megközelítés csökkenti a klaszteres támadások gyakoriságát.

• Nyakszirt idegének ingerlése: Néhány tanulmány megállapította, hogy az occipitalis lebenyek enyhe elektromos sokkjai is segíthetnek. Különleges műtétet alkalmaznak az elektródák beültetésére erre a területre, és a többi stimulációs megközelítéshez hasonlóan a betegek is képesek kontrollálni a kezelés megkezdését. A kutatások folyamatban vannak, de a korai eredmények azt mutatják, hogy ez a megközelítés segíthet azokban az esetekben, amikor a klaszteres fejfájás rohamait gyógyszerészetileg nem kezelik hatékonyan.
• Mély agyi stimuláció: Egy másik újszerű kezelési stimulációs megközelítés, a mély agyi stimuláció magában foglalja a hipotalamusz régiójának elektromos jelekkel történő célzását a fájdalom feldolgozásának más forrásokhoz való összekeveréséhez. Nevezetesen az ezt a megközelítést értékelő tanulmányok csak vegyes eredményeket hoztak, bár a kutatások folyamatban vannak.

Kiegészítő alternatív gyógyászat

A klaszteres fejfájás gyógynövényes és nem nyugati megközelítése nagyrészt nem engedélyezett, és az orvosi intézmény ritkán fogadja el. Ennek ellenére sok páciens néhány ilyen megközelítést elég hatékonynak talált. Leggyakrabban úgy gondolják, hogy a melatonin 10 milligrammos adagjai segítenek, különösen akkor, ha éjszaka lefekvés előtt veszik be. Ezenkívül van néhány bizonyíték arra, hogy a kapszaicin intranazális formában történő bevétele akut kezelésként működhet.

Egy szó Verywellből

Ennek oka van, hogy a klaszteres fejfájást egyesek a lehető legrosszabb fájdalomnak tartják. Ez az állapot több mint fejfájás; ez egy komoly probléma, amely akadályozhatja a munkát, a családi életet és a személyes életminőséget. Ha visszatérő fejfájása van, ügyeljen arra, hogy komolyan vegye a problémát, és forduljon orvoshoz. Minél előbb sikerül kezelni ezt a kérdést, annál hamarabb visszatér a pályára. Bár nem minden megközelítés fog működni, kétségtelen, hogy valami sikerül; ne add fel!