Key Takeaways
- Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) új javaslata azt javasolja, hogy csökkentse az ajánlott életkorot a vastagbélrák-szűrés megkezdéséhez 45 éves korig.
- Az American Cancer Society már azt javasolja, hogy a felnőttek 45 évesen kezdjék meg a vastagbél-szűrést.
- A CDC szerint 2018-ban a felnőttek csupán 68,8% -a számolt be arról, hogy naprakész a colorectalis rák szűrésével.
A felnőtteknek 45 évesen kell elkezdeniük a vastagbélrák szűrését, ami öt év eltérés az eredetileg ajánlott 50 éves kortól - derül ki az Egyesült Államok Preventív Szolgáltatások Munkacsoportjának (USPSTF) október 27-én kiadott új javaslatából.
Míg a javaslat még mindig tervezet formában van, és ezért még nincs véglegesítve, az USPSTF szerint az ajánlás a fiatal felnőttek vastagbélrákos megbetegedéseinek megnövekedett számának sarkára esik. Míg az 50 évesnél fiatalabb felnőtteknél még mindig alacsonyabb a vastagbél- és végbélrák kialakulásának kockázata, a csoport szerint az 50 év alatti emberek esete nem hagyható figyelmen kívül.
"A vastagbélrák a férfiak és a nők számára a harmadik leggyakoribb rákos halálozási ok, 2020-ban az Egyesült Államokban becslések szerint 53 200 ember halt meg vastagbélrákban" - állítja az USPSTF. "A vastagbélrákot leggyakrabban a 65 és 74 év közötti emberek diagnosztizálják."
Az USPSTF ugyanakkor rámutat aAz Országos Rákintézet folyóirataamely a vastagbél- és végbélrák előfordulását mutatja a 45 éves felnőtteknél, majdnem egyenértékű egy 50 éves emberével.
"A szűrési ajánlás a múltban 50 éves volt egy átlagos kockázatú beteg számára, vagyis olyan beteg számára, akinek családi kórelőzménye nem volt" - mondja a Verywellnek Harish Gagneja, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező texasi gasztroenterológus. "Az USPSTF fontolóra veszi a változást, mert az 50 évnél fiatalabb betegeknél jelentősen megnőtt a vastagbélrák kockázata."
Hisham Hussan, MD, az Ohio Állami Egyetem Átfogó Rákközpont gasztroenterológusa egyetért ezzel. "A korán megjelenő vastagbélrák (azaz 50 éves kor előtt diagnosztizálták) az előrejelzések szerint 2030-ra az összes vastagbél 10,9% -ára és az összes rektális rák 22,9% -ára emelkedik" - mondja Verywell, rámutatva a 2015-ben megjelent tanulmányra.Journal of American Medical Association Surgery."Az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskolán (ACG) közzétett adataink összhangban állnak másokkal, amelyek hasonló arányú magas kockázatú polipok vagy vastagbélrák előfordulását mutatják 45-49 éves és 50-54 éves felnőtteknél."
Mit jelent ez az Ön számára
A korai szűrés a legjobb módszer a vastagbélrák kockázatának csökkentésére. Forduljon orvosához a vastagbélrák kockázatáról és / vagy a kockázati szintről, hogy jobban felmérje az adott szűrések szükségességét.
Mi a következő lépés?
Most, hogy az USPSTF átküldte a tervezetet felülvizsgálatra, november 23-ig kikéri a nyilvánosság véleményét. Innen adnak ki egy végleges ajánlást.
Ha észrevette a javaslat „B” osztályzatát, elgondolkodhat azon, hogy ez mit jelent. Az USPSTF osztályozási rendszert használ az adott kezelésre vagy szolgáltatásra vonatkozó ajánlásainak meghatározásához. A B besorolás azt jelenti, hogy a munkacsoport ajánlja a szolgáltatást. "Nagy a bizonyosság abban, hogy a nettó haszon mérsékelt, vagy közepes a bizonyosság, hogy a nettó haszon közepes vagy jelentős" - jegyzi meg az oldal.
"A klinikai gyakorlatban az A és B fokozatú ajánlások lényegében megegyeznek" - teszi hozzá Gagneja. "Az elvégzett vizsgálatok szintjén alapulnak, valamint felismerik, hogy a kolonoszkópia előnyei meghaladják a kockázatokat."
Mit ajánl az American Cancer Society?
Ez az ajánlás nem teljesen új a vastagbélrák szűrési ajánlásai szempontjából. Az American Cancer Society (ACS) csökkentette ajánlását, hogy 2018-ban 45 éves korban kezdje meg a szűrést (a korábban ajánlott 50 éves korhoz képest).
A szervezet azt is megjegyzi, hogy bizonyos kockázati tényezőket figyelembe vesznek a szűrésekre vonatkozó végső ajánlásban. Az ACS ezeket a kockázati szinteket két kategóriába sorolja: átlagos kockázat és fokozott vagy magas kockázat.
Átlagos kockázatnak számít, ha nincs:
- A vastagbélrák vagy bizonyos típusú polipok személyes története
- A vastagbélrák családtörténete
- A gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-kór) előzményei
- Megerősített vagy feltételezett örökletes vastagbélrák-szindróma, például familiáris adenomatózus polipózis (FAP)
- Személyes előzmények a has (has) vagy a medence területének sugárzásáról egy korábbi rák kezelésére
Ha a fentiek bármelyike fennáll, akkor fokozott vagy magas kockázatúnak tekinthető. Az ilyen kockázatú embereknek 45 éves koruk előtt el kell kezdeniük a vastagbélrák-szűréseket, gyakrabban kell őket szűrni, és specifikus teszteket kell kapniuk.
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adatai szerint az amerikai felnőttek körülbelül egyharmadát nem ellenőrizték vastagbélrák miatt az ajánlások szerint. 2018-ban a CDC szerint ez azt jelentette, hogy a felnőttek csupán 67,2% -a számolt be arról, hogy naprakész a colorectalis rák szűrésével.
A szűrés elmaradásának okai a CDC szerint a következők:
- Az egészségbiztosításhoz való hozzáférés hiánya
- Rendszertelen orvoslátogatások
- Oktatási források hiánya a vastagbélrák-szűrések fontosságáról
Beszéljen orvosával a vastagbélrák szűrővizsgálatáról, ha az ajánlott korcsoportba tartozik, vagy megnövekedett vagy magas a betegség kialakulásának kockázata.
.jpg)
