Verywell / Brianna Gilmartin
Key Takeaways
- A COVID-19 vakcinák terjesztésének első szakaszában az egészségügyi dolgozókat, a segített életmódot folytató intézmények lakóit, a nélkülözhetetlen munkavállalókat, a 65 éves és idősebb felnőtteket, valamint a 16-64 éves, magas kockázatú betegségben szenvedő embereket részesítik előnyben.
- Decemberben kezdődött, és valószínűleg áprilisig, májusig vagy júniusig tart, ezt követően az általános lakosság tagjai jogosultak lehetnek oltásra.
- A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ tisztviselői decemberben előzetes irányelveket adtak ki.
- Az állami és a helyi egészségügyi osztályok kezelik a terjesztést, az államok pedig meghatározzák a jogosultság sorrendjét.
Az állami és a helyi egészségügyi osztályok határozzák meg a COVID-19 vakcinák elosztásának módját, és mindannyian követik a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ immunizációs gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottságának (ACIP) útmutatásait, hogy az egészségügyi dolgozókat és a támogatott lakóhelyek (például idősek otthonai) a sor elején.
Az államok körülbelül egyharmadában további csoportok jogosultak oltásra az első bevezetéskor, kissé eltérve a CDC ajánlásaitól.
Január 12-én az Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium sajtótájékoztatón jelentette be, hogy meg kell kezdeni az oltást a 65 éves vagy annál idősebb, valamint a COVID-19 szempontjából magas kockázatúnak tartott betegeknél. Joe Biden megválasztott elnök is bejelentette a jogosultság növelését tervezi, beleértve a 65 éves és idősebbeket is.
Az oltóanyag-alkalmasságra vonatkozó útmutatás gyorsan változik, és még sok kidolgozást kell kidolgozni a terjesztésben, de a szakértők azt mondják Verywellnek, hogy lehetséges, hogy nyáron az élet jó úton haladhat vissza a normális kerékvágásba.
„Feltéve, hogy még mindig jók vagyunk a maszkolásban és a társadalmi távolságtartásban [és] képesek vagyunk megfelelni a terjesztés és a frissítés kihívásainak, és feltételezzük, hogy nincsenek súlyos nemkívánatos események ... akkor lassan, de biztosan meg kell találnunk egy kisebb-kevesebb fokú betegség, kórházi kezelés és halál ”- mondja Paul Offit, a Pennsylvaniai Egyetem Perelmani Orvostudományi Egyetemének vakcinológiai professzora a Verywellnek.
Mit jelent ez az Ön számára
Ha nem teljesíti az ACIP által felsorolt kritériumok egyikét, előfordulhat, hogy késő tavaszig vagy nyár elejéig kell várnia a COVID-19 oltás megszerzésére.
Hogyan vezették be a tervet?
A CDC „COVID-19 vakcinák szakaszos elosztása” című tervét az ACIP december 1-jei sürgősségi ülésén mutatták be. Ez két nap volt, miután a Moderna biotechnológiai vállalat sürgősségi felhasználási engedélyt (EUA) kért vakcinájától az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA). (Az ügynökség december 11-én EUA-t adott ki a Pfizer-BioNTech oltóanyagra, december 18-án pedig EUA-t a Moderna vakcinára. Az AstraZeneca még nem kért ilyet.)
Noha a terv még korántsem kőbe vésett, betekintést enged abba, hogy a CDC vezetése mit gondol a pandémia ezen kritikus szakaszában.
"A szükséges módosítások mindenképpen megtörténnek" - mondja Offit. "Azt hiszem, ez egy igazi tanulási görbe lesz itt az első hónapokban, amíg az emberek meg nem fogják érezni, hogyan fog ez a legjobban működni."
Kathleen Dooling, MD, MPH, az ACIP COVID-19 Vakcinák Munkacsoport CDC társalnöke által kifejlesztett terv a vakcina-elosztás szakaszos modelljére támaszkodik, amely számos etikai alapelvnek megfelel:
- Maximalizálja az előnyöket és minimalizálja a károkat
- Az igazságosság előmozdítása
- Az egészségügyi egyenlőtlenségek enyhítése
- Az átláthatóság elősegítése
A modell több fázisra és alfázisra van felosztva, de a terv, legalábbis az ACIP december 20-i találkozójának jelenlegi inkarnációjában, főként az 1a, 1b és 1c fázisokra összpontosít. Ez valószínűleg azért van, mert „a korlátozott oltóanyag erő Az ACIP az oltóanyag-elosztás elsőbbségét csak az 1. a, b és c fázisban meghatározott populációk számára helyezi előtérbe. ”- mondja a Verywellnek Zucai Suo, PhD, a Florida Állami Egyetem Orvostudományi Főiskolájának biomedicinális professzora.
Ki mikor kap oltást?
Az oltásokra való alkalmasság államonként változik, egyes államok teljes mértékben betartják az ACIP alcsoportjainak sorrendjét az 1. szakaszban, mások pedig ettől eltérnek.
A CDC 1a. Fázisában azok, akik megkapják az oltást, a következők:
- Egészségügyi személyzet
- Hosszú távú gondozási intézmény lakói
Tizenhat állam tett további oltásra jogosult csoportokat ebben az 1a. Szakaszban. Például 10 állam további elsősegélynyújtókat, például bűnüldöző és / vagy tűzoltó személyzetet tett alkalmassá oltásra; két államban (Florida és Georgia) pedig 65 éves és idősebb emberek vannak.
A CDC 1b. Fázisában, amely a nélkülözhetetlen dolgozókra összpontosít, a vakcinát kapók a következők:
- Tanárok
- Tűzoltók
- Rendőrök
- Javító tisztek
- Élelmiszeripari és mezőgazdasági dolgozók
- Tömegközlekedési dolgozók
- Tanárok, iskolai alkalmazottak és napközi dolgozói
- 75 éves és idősebb emberek
Az államok közül, amelyek frissítették az 1b. Fázisú terveiket, 14 állam követi a CDC ajánlásait, 30 állam pedig valamilyen módon távozik - derül ki a Kaiser Family Foundation január 11-i jelentéséből.
Az 1b és 1c fázis átfedhet a CDC szerint.
A CDC 1c. Fázisában a vakcinát a következők rendelkezésére bocsátják:
- 65 éves és idősebb felnőttek
- 16-64 éves emberek, akiknek magas kockázattal járó betegségei vannak, például rák, cukorbetegség, elhízás, szív- és érrendszeri betegségek és krónikus légzőszervi betegségek
- Egyéb alapvető munkavállalók, mint például a szállítás és logisztika, az étkeztetés, a lakásépítés és a pénzügy, az informatika, a kommunikáció, az energia, a jog, a média, a közbiztonság és a közegészségügy
Még mindig van némi vita arról, hogy figyelembe vegyék-e a fajt és az etnikai hovatartozást is, figyelembe véve a járvány fekete és latin emberekre gyakorolt aránytalan hatását.
A cél demográfiai adatokat kockázati szintjük, valamint a gazdaság és a társadalom folyamatos működésének fontossága alapján választották meg. Például a tartós gondozási intézményben lakók az összes eddigi COVID-19 haláleset döntő többségét - 40% -át.
A Dooling jelentésében idézett online közvélemény-kutatás eredményei szerint az amerikai felnőttek többsége úgy tűnik, hogy jóváhagyja az ACIP ajánlásait, az egészségügyi dolgozókat és az idősebb felnőtteket a legfontosabbnak, a gyermekeket és a fiatal felnőtteket pedig a legalacsonyabb prioritásnak.
COVID-19 vakcinák: Legyen naprakész arról, hogy mely vakcinák állnak rendelkezésre, kik kaphatják és mennyire biztonságosak.
Hány adagra van szükség?
A Dooling becslése szerint az Egyesült Államokban körülbelül 21 millió egészségügyi személyzet és 3 millió tartós ápolóintézet lakója van. A terv nem tartalmaz becslést az 1b. Vagy 1c. Fázisban oltandó emberek számáról, de Suo úgy véli nélkülözhetetlen munkavállalók száma mintegy 26 millió ember és idősebb felnőttek, valamint immunhiányos személyek száma meghaladja a 100 millió embert.
Mivel „minden embernek két adagra van szüksége a két vállalat [Pfizer és Moderna] által gyártott vakcináról”, mondja Suo, az 1a fázis legalább 48 millió adagot igényel, az 1b fázis körülbelül 52 millió adagot, az 1c fázis pedig 200 millió adag, összesen nagyjából 300 millió adag.
"Ha a Johnson & Johnson által kifejlesztett egyadagos vakcinákat jóváhagyják, és néhány hónap múlva kereskedelmi forgalomban kaphatók, akkor az összes vakcina-dózis csökken és 100-200 millió között csökken az 1c fázisban" - mondja Suo.
Következő lépések
Az FDA-tól EUA-t kapó vállalatoknak le kell gyártaniuk és el kell osztaniuk a szükséges vakcinadózisok számát az ország klinikáin és kórházain, és az egészségügyi dolgozóknak kell beadniuk őket.
De ezt könnyebb mondani, mint megtenni. Az oltások engedélyezésének, jóváhagyásának és beadásának számos akadálya van, beleértve, de nem kizárólag, a gyártási sebességet és a tárolási követelményeket.
"Az [1a., 1b. És 1c. Fázisban valószínűleg körülbelül 150 millió amerikai van" - mondja Suo. "A két dózisú vakcina esetében ez 300 millió adag." Ezenkívül azt mondja, hogy "a Pfizer vakcina nehéz tárolási, kezelési és szállítási követelmények, mivel száraz jégre van szükség. ”
Az adminisztráció folyamata az Offit szerint valószínűleg helyenként változik, a „kiskereskedelmi gyógyszertárak” és a „nagy kórházi és egyetemi központok” közelségétől függően.
"Például Philadelphia valószínűleg másképp fogja kezelni, mint egy nagyon vidéki, ritkán lakott megye az állam központjában" - mondja.
Az 1. fázis befejezése után a 2. szakasz megkezdődik. Ezután a lakosságon lesz a sor, hogy tűpárnát játsszon. Addigra valószínűleg több COVID-19 vakcinát hagynak jóvá és tesznek kereskedelmi forgalomba, mondja Suo.
"A 2. fázisban minden oltásra hajlandó amerikai jogosult lesz, és valószínűleg arra ösztönzik őket, hogy készítsen COVID-19 oltóanyagot" - mondja.
A 2. szakasz kezdete az is, amikor az Offit úgy gondolja, hogy a helyi, az állami és a szövetségi kormányok elkezdenek oldani bizonyos korlátozásokat. De óva int attól, hogy az oltást a pandémia gyors megoldásaként kezeljék. Csak annyit mond, hogy a lakosság kétharmadát beoltották, és „valóban feljuthatunk e vírus tetejére”.
-is-diagnosed.jpg)
