Makeda Robinson, Ph.D., egy fertőző betegség specialistája, aki jelenleg a felnőttek és a gyermekek COVID-19-re adott korai immunválaszainak különbségeit tanulmányozza a Stanfordi Egyetemen. Dr. Robinson bonyolult COVID-19 témákat bont, és a sürgős közegészségügyi problémákkal foglalkozik.
Mivel a vakcinakísérletek a legfontosabb klinikai áttöréseket érik el, a COVID-19 vakcina minden eddiginél szorosabbnak tűnik. Valójában a Pfizer és a BioNTech éppen az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságtól (FDA) nyújtott be sürgősségi felhasználási engedélyt (EUA) az oltás miatt a múlt héten. Amint az oltóanyag hatékonyságának kérdéseire végre választ kapnak, helyükön új kérdések merülnek fel a jogszabályokkal és a terjesztéssel kapcsolatban. A szakértők azon gondolkodnak, hogy számíthatunk-e arra, hogy a COVID-19 vakcinák kötelezővé válnak-e az olyan helyekbe való belépéshez, mint irodák vagy sportesemények, vagy olyanok lesznek, mint az influenza elleni oltások, amelyeket egyszerűen bátorítanak.
COVID-19 vakcinák: Legyen naprakész arról, hogy mely vakcinák állnak rendelkezésre, kik kaphatják és mennyire biztonságosak.
Az Egyesült Államokban a legtöbb oltási megbízás a kormánytól származik. Az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP) mind a gyermek-, mind a felnőttkori oltásokra vonatkozóan ajánlásokat fogalmaz meg, és az állami törvényhozások vagy a városi tanácsok döntenek a megbízások kiadásáról. Hogyan születnek ezek a döntések nemzeti szinten, és hogyan befolyásolják a kisebb léptékű jogalkotási intézkedéseket? Dr. Robinson a Verywell-nel beszélt az oltási megbízásokkal kapcsolatos kérdésekről.
Verywell Health: Jogilag kötelezőek lehetnek-e a COVID-19 oltások? A közegészségügyi szakértők úgy gondolják, hogy ez megtörténhet / meg kell történnie?
Dr. Robinson: Bár a kormány hatáskörébe tartozik oltási megbízás létrehozása a nemzet közegészségének védelme érdekében, nem valószínű, hogy ez a megközelítés lenne. A hivatalban lévő kormány által létrehozott COVID-19 munkacsoport jó első lépés az oltásra vonatkozó nemzeti szabvány és ajánlások kidolgozásában. A 2021-ig vezető egységes front elengedhetetlen, mivel a SARS-CoV-2 fertőzések megállítását tűztük ki célul.
A valószínűbb eredmény egy célzott megközelítés lesz, amely lassú emelkedéshez vezet, szemben az általános megbízással. Ez valószínűleg először a legkiszolgáltatottabbakat védi meg, beleértve az időseket és a közösségi lakóhelyeken élőket, például az idősek otthonát. Ezenkívül elsőbbséget élvezhetnek azok, akiknek a betegség súlyosságával társuló társbetegségei vannak - például szív- vagy tüdőbetegség, cukorbetegség és elhízás.
A nyilvánosság számára az oltási követelményeket valószínűleg a munkaadók és végül az iskolák valósítják meg. Ezek az egységek korábban bevezették az oltási követelményeket a részvételre és a foglalkoztatásra vonatkozóan, és ezért meghatározhatják a szabványt.
Tekintettel a vírussal kapcsolatos szaporító események kockázatára, az alacsonyabb kockázatú emberek beoltása szintén rendkívül fontos a terjedés megakadályozása érdekében.
Verywell Health: Reális-e az oltási megbízás?
Dr. Robinson: Ebben a pillanatban a megbízás gondolata elméleti. Jelenleg nincs jóváhagyott vakcina, és nincs elegendő oltóanyag-adag ahhoz, hogy a teljes populáció számára el lehessen osztani.
Az alul megvitatott ellátási lánc kérdéseket nem szabad lebecsülni, mint valódi szűk keresztmetszetet az oltások terjesztésében. Az mRNS vakcinák szállításához rendkívül hideg hőmérsékletre van szükség (-70 ° C a Pfizer esetében és -20 ° C a Moderna esetében), amelyeket nehéz fenntartani.
Két adag vakcina szükséges. Ez azt jelenti, hogy azoknak, akiket egyszer beoltottak, néhány héttel később egy második látogatást kell ütemezniük, ami a megfelelés lemorzsolódásához vezethet.
Verywell Health: A koncerteknek vagy sporteseményeknek megvannak-e a maguk megbízásai?
Dr. Robinson: Ez egy fontos időszak a köz-magán együttműködésre. Tekintettel az egyértelmű nemzeti irányelvek hiányára, néhány vállalkozás önállóan kezdett döntéseket hozni. Ez azonban téves információkhoz, zavartsághoz és csalódáshoz vezethet bizonyos tevékenységek kockázataival és a járvány pályájával kapcsolatban.
Mivel a lakosság nagyobb százaléka jut oltóanyaghoz, növekedni fog az emberek száma, akik képesek gyülekezni a beltéri vagy a kültéri terekben. Koncertek vagy sportesemények esetében korlátozásokat lehet bevezetni bizonyos figyelmeztetésekkel annak megakadályozása érdekében, hogy a be nem oltott személyek bekerüljenek ezekbe a nagyobb kockázatú helyzetekbe.
A Ticketmaster okos telefonok használatát javasolta az oltóanyag állapotának vagy tesztelésének ellenőrzésére az esemény belépése előtt. Az ilyen döntéseket nem szabad egyoldalúan meghozni, és több érdekeltet is be kell vonniuk, például közegészségügyi tisztviselőket, kormányzati vezetést és állampolgárokat. Ezek a megbeszélések a vakcinához való egyenlő hozzáférés kérdését is felvetik.
Verywell Health: Függetlenül attól, hogy néznek ki a megbízások, számítsunk-e kivételekre?
Dr. Robinson: Vannak mentesített csoportok, amelyek nem szerepelnek az eredeti oltási engedélyben. Terhes és szoptató nőket nem vettek be a klinikai vizsgálatokba, és a gyermekeket később, a Pfizer-tanulmányba vonták be, októbertől kezdődően. Ezeket a csoportokat tovább kell tanulmányozni annak biztosítása érdekében, hogy az oltás bennük is biztonságos és hatékony legyen. Nem világos, hogy az immunrendszert károsító embereknek elég robusztus immunválaszuk lesz-e, ezért előfordulhat, hogy ezek az emberek nem kapják meg az oltást, mivel nem biztos, hogy hasznos számukra. Egyéb mentességekről is tárgyalnak, és államtól függően eltérő szabályozások lehetnek.
Verywell Health: Mit gondol, hogyan fogják meghatározni az oltás igazolását?
Dr. Robinson: Míg az „immunútlevelek” vagy a „COVID-kártyák” megbeszélései népszerűek voltak a pandémia elején, az ötlet nem részesült előnyben, amikor megtudtuk, mennyire különbözik a hosszú távú immunitás személyenként. Madrid széles körű visszalökést látott az ötlet iránt.
Mivel a vakcina szélesebb körben elérhetővé válik, és rendelkezünk olyan adatokkal, amelyek igazolják a vakcinázás után fennálló tartós immunitást, az oltás egyfajta igazolása potenciális eszköz lehet az újranyitás során. A hozzáférés és az esélyegyenlőség kérdése azonban nagyra merülne a megvalósítás útjának meghatározása során.
COVID-19 vakcinák: Legyen naprakész arról, hogy mely vakcinák állnak rendelkezésre, kik kaphatják és mennyire biztonságosak.
Verywell Health: Milyen egyéb kérdéseket kell figyelembe vennünk?
Dr. Robinson: Ezen vakcinák kifejlesztését meg kell ünnepelni. Rekordidő alatt fejlesztették ki őket, és kivételes hatékonyságúak. Kezdeti hatékonysági küszöbértékünk meghaladta az 50% -ot, és az mRNS vakcinákkal most 90% feletti értéket látunk. Ezenkívül, és ami még fontosabb, a biztonsági profilok is jók. Az mRNS vakcinákkal nem dokumentáltak súlyos mellékhatásokat.
Noha továbbra is figyelemmel kell kísérnünk a biztonságot, minél hosszabb ideig tart valaki az oltástól, annál kisebb a nemkívánatos esemény valószínűsége; a nemkívánatos események többsége az oltást követő egy-két hónapon belül jelentkezik.
Végül a Moderna vakcina nemcsak a SARS-CoV-2 átvitel általános csökkenését mutatta, hanem a súlyosság csökkenését is, ami fontos a veszélyeztetett csoportba tartozók számára. Ez mind remek hír! Tudom, hogy még mindig sokan félnek az oltástól, de remélem, hogy elkezdhetjük felkarolni a lehetséges előnyöket. Ahogy beköltözünk az ünnepi időszakba és küzdünk a szeretteink láttán való döntés meghozatalával, újból meg kellett volna remélnünk, hogy a jövőnk kevésbé lesz tele ezekkel a kérdésekkel.
.jpg)
.jpg)
-side-effects.jpg)
