Képzelje el, hogy egy napon belül gyorsan elvesztette a képességét, hogy érezze vagy mozgassa a lábát, vagy akár irányítsa a hólyagját vagy a bélmozgását. Ez a félelmetes forgatókönyv fordul elő a keresztirányú myelitisben szenvedő embereknél.
valentina angiuli photografie / Moment / Getty ImagesA keresztirányú myelitis millió emberenként évente öt-öt embert érint. Bár a keresztirányú myelitis nem gyakori, pusztító a szenvedők számára.
Tünetek
A szklerózis multiplexhez hasonlóan a transzverz myelitis is autoimmun rendellenesség. A szervezet saját immunrendszere összekeveri az idegrendszert a betegségekkel és a támadásokkal szemben. Az eredmény egy gyulladásos válasz a gerincvelő egyik szintjén, amely elzárhatja az agy és a gerincvelő ezen szintje alatti részek közötti kommunikációt.
Ennek a kommunikációvesztésnek az eredményeként a keresztirányú myelitisben szenvedő emberek zsibbadást, bizsergést vagy gyengeséget szenvedhetnek testük egészében vagy egészében egy bizonyos szint alatt, leggyakrabban a mellkasi gerincvelőn belül. Míg ez általában a test mindkét oldalát érinti, egyoldalú szindrómák, például Brown-séquard is előfordulhatnak. Egyéb hatások lehetnek a dysautonomia vagy a húgyhólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése. A fájdalom nem ritka. A tünetek gyorsan, gyakran 24 órán belül kialakulhatnak, bár lassabb progresszió is előfordulhat.
A haránt myelitis a sclerosis multiplex része lehet, és néha ez az első probléma a betegségben. Ez része lehet a Devic-kórnak (neuromyelitis optica), egy másik demyelinizáló betegségnek, amely túlnyomórészt a gerincvelőt és a látóideget befolyásolja. A haránt myelitis olyan reumatológiai rendellenességeknél is megtalálható, mint a szisztémás lupus erythematosus, a vegyes kötőszöveti betegségek, a Behcet-kór, a scleroderma és a Sjogren-szindróma.
A transzverz myelitis fertőző okai közé tartoznak az enterovírusok, a nyugat-nílusi vírus, a herpesz, a központi idegrendszeri Lyme-kór, a mikoplazma és a paraneoplasztikus fertőzések.
Tesztelés és kezelés
A fizikai vizsgálat mellett a neurológusok olyan vizsgálatokat is alkalmaznak, mint laboratóriumi vizsgálatok, mágneses rezonancia képalkotás és ágyéki lyukasztás, hogy jobban megértsék valaki keresztirányú myelitisének okát. Az MRI általában kóros jeleket mutat a gerincvelő egy másik szegmensében. Körülbelül az idő felében egy ágyéki szúrással kapott cerebrospinalis folyadék (CSF) vizsgálata gyulladás jeleit mutatja, például magas fehérjetartalmat. További tesztek futtathatók CSF-en a rákos megbetegedések vagy fertőzések értékelésére. Vizsgálatok végezhetők vérmintákon a reumatológiai rendellenességek értékelésére.
Az akut transzverz myelitis kezelése a gerincvelő gyulladásának csökkentésén alapul. Ennek elérésére a legkedvezőbb módszer a nagy dózisú kortikoszteroidok alkalmazása. Valójában csak korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre ennek alátámasztására, a transzverz myelitis tudatossága miatt. Más demielinizáló betegségeknél, mint például a látóideg-gyulladás, a nagy dózisú IV-szteroidok rövidítették a tünetek időtartamát. Bizonyos esetekben a plazmacsere is hasznos lehet. Kevesebb adat áll rendelkezésre más kezelések, például az IVIg alkalmazásának alátámasztására a transzverz myelitis esetén. Ezt követően minden kísérő rendellenességgel, például sclerosis multiplex vagy kötőszöveti rendellenességgel is foglalkozni kell.
A legtöbb keresztirányú myelitisben szenvedő ember egy-három hónapon belül javulni fog. A keresztirányú myelitisben szenvedők kb. 40% -ának fennmarad néhány problémája a kezdeti javulás után. A haránt myelitis megismétlődése ritka, de néha előfordul. A fizikai és foglalkozási terápia hasznos lehet abban, hogy az emberek talpra álljanak a keresztirányú myelitis rohama után.
-can-tell-you.jpg)
