KatarzynaBialasiewicz / Getty Images
Key Takeaways
- Egy új tanulmány megállapította, hogy a COVID-19 betegeknél, akiknek kórtörténetében skizofrénia volt, nagyobb a halálozás kockázata, mint két másik pszichiátriai betegségben szenvedő betegeknél.
- A skizofrénia már korábban is társult vírusokkal, de a kapcsolat még mindig nem egyértelmű.
- A skizofrénia-spektrum zavarban szenvedő embereknek és szeretteiknek folyamatosan követniük kell a járványos protokollokat, és be kell oltaniuk a COVID-19 ellen, amikor az elérhetővé válik.
Egy új tanulmányban a New York University (NYU) Langone Health System kutatói azt találták, hogy a skizofréniában szenvedők háromszor nagyobb eséllyel halnak meg a COVID-19-ben, mint a betegség nélküliek.
A tanulmány, amelyet 2006 - ban tettek közzéJAMA Pszichiátriajanuárban azt állapította meg, hogy a skizofrénia spektrum rendellenességei jelentősen megnövelik a COVID-19 mortalitását.A skizofrénia életkor után a COVID-19 halálozásának második legnagyobb előrejelzője. Ezeket az arányokat a demográfiai és orvosi kockázati tényezők ellenőrzése után határozták meg.
2020. március 3. és május 31. között a kutatók 7 348 olyan embert követtek nyomon, akiknek a megelőző 45 nap során pozitív volt a COVID-19-tesztje. a három pszichiátriai állapot bármelyike vagy mindegyike: hangulati rendellenességek, szorongásos rendellenességek vagy skizofrénia spektrum rendellenességek.
A betegek csaknem 12% -a - 864 - 45 napon belül halt meg, miután pozitív COVID-19 teszt eredményt kapott. A vizsgálatban részt vevő betegek közül 75-ben anamnézisében volt szkizofrénia, és ezek közül 20-an haltak meg (26,7%) A hangulat- és szorongásos rendellenességekben szenvedő betegek alacsonyabb arányban haltak meg, mint a skizofrén betegek - 18,4%, illetve 10,8%.
A tanulmányban a szerzők azt írták, hogy "a szkizofrénia spektrum diagnózisával járó magasabb kockázat várható volt a teljes okok okozta halálozás korábbi tanulmányai alapján, de a komorbid orvosi kockázati tényezőkhöz való alkalmazkodás utáni növekedés nagysága váratlan volt".
A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a hangulati és szorongásos rendellenességek nem gyakoroltak jelentős hatást a COVID-19 erkölcsére. A szerzők azonban megjegyezték, hogy a betegség stádiuma - például az, hogy a beteg jelenleg súlyos depressziós epizódot él-e át - "hozzájárulhat az epizodikus pszichiátriai rendellenességekben szenvedő betegek differenciált kockázatához".
Mit jelent ez az Ön számára
A szakértők továbbra sem biztosak abban, hogy a skizofréniában szenvedők miért vannak nagyobb kockázattal a COVID-19 miatt való halál miatt, de azon dolgoznak, hogy kiderítsék a kapcsolatot. A skizofrénia-spektrum rendellenességekben vagy bármilyen mentális egészségi állapotban szenvedőknek folyamatosan védeniük kell magukat a COVID-19-től, továbbra is kapcsolatban kell maradniuk orvosi és mentális egészségügyi szolgáltatóikkal, és oltást kell kapniuk, amint az elérhetővé válik.
Tanulmányi korlátozások
A tanulmánynak számos korlátja volt, amelyek eltúlozhatták vagy torzíthatták az adatokat. Például a kutatók a New York-i járvány első hullámai során gyűjtöttek adatokat, amikor a tesztelést leginkább tüneti és magas kockázatú emberek számára tartották fenn.
Ezenkívül csak azokat a személyeket vonták be a vizsgálatba, akik hozzáférhettek a NYU egészségügyi rendszeréhez. A kutatók csak viszonylag kis mintát tudtak bevonni skizofréniában szenvedő egyénekből.
A tanulmány korlátai ellenére is a szerzők fenntartják, hogy a skizofrénia spektrum rendellenességei miatt a COVID-19 mortalitási kockázat nagysága továbbra is magas.
Vírusok és skizofrénia
Az idősebb kor jól dokumentált COVID-19 kockázati tényező, és a tudósok megértik, hogy miért: minél idősebb vagy, annál nehezebb a testednek küzdeni a vírussal. A skizofrénia és a megnövekedett COVID-19 mortalitás közötti kapcsolat kevésbé egyértelmű .
Mi a skizofrénia?
A skizofrénia olyan mentális egészségi állapot, amikor az agy felépítésében és működésében bekövetkező változások kognitív, viselkedési és érzelmi diszfunkciókat okoznak. A betegségben szenvedők téveszméket, hallucinációkat, szervezetlenséget, szokatlan viselkedést és elvonást tapasztalhatnak. Az állapot jellemzően fiatal felnőttkorban jelentkezik, és számos genetikai, környezeti és egyéb kockázati tényezőhöz kapcsolódik.
Katlyn Nemani, MD, pszichiáter és a tanulmány egyik szerzője elmondja Verywellnek, hogy biológiai mechanizmusok játszhatnak szerepet. A skizofrénia spektrum rendellenességei évek óta kapcsolódnak a vírusokhoz, bár a kapcsolat nem teljesen egyértelmű.
Nemani szerint az biztos, hogy a kutatók "összefüggést látnak a skizofrénia és a COVID-19 miatt megnövekedett halálozási kockázat között".
"A jövőbeni vizsgálatok összefüggést találhatnak a COVID-19 fertőzés és a későbbi skizofrénia kialakulása között" - mondja Nemani. "Meg kell oldanunk a miérteket. Ebben a szakaszban csak spekulálhatunk. De lehetséges, hogy az immunrendszer genetikai vagy szerzett kockázati tényezőkből eredő rendellenességei nagyobb kockázatot jelentenek az emberekre mind a súlyos fertőzés, mind a pszichózis miatt."
Miért növeli a skizofrénia a halálozási kockázatot?
Annak elemzésében, hogy a skizofrénia miért növeli a halálozási kockázatot, a kutatók számos tényezőt figyelembe vettek, beleértve a logisztikát, például az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést, valamint a biológiai mechanizmusokat.
A skizofréniában szenvedők kevésbé hajlamosak egészségügyi ellátást igénybe venni, és szisztémás akadályokkal szembesülhetnek. A rendellenességben szenvedők társadalmilag elszigeteltek lehetnek, hiányozhatnak a szükséges erőforrások, és szembesülhetnek a skizofrénia társadalmi megbélyegzésével.Ezek a változók hozzájárulhatnak a megnövekedett halálozáshoz is.
A skizofrénia és a pszichózis szintén régóta társul a vírusokkal. Korábbi kutatások bebizonyították, hogy skizofréniás betegeknél az immunrendszer károsodott. A COVID-19 esetében a kóros gyulladás hozzájárulhat a betegség súlyosságához és halálozásához.
Melyik jött először?
"Évtizedek óta a különféle kutatási területeken végzett kutatások rámutattak a kapcsolatra a skizofrénia és a fertőzés között" - mondja Nemani. "Az asszociáció iránya azonban kevésbé egyértelmű - a fertőzések skizofréniát okoznak-e, vagy a skizofréniában szenvedők hajlamosabbak-e súlyos fertőzésre?"
Nemani szerint mindkét oldalra van bizonyíték. A gyermekkori fertőzés növelheti a későbbi életben a skizofrénia kialakulásának esélyét, a skizofrénia pedig a súlyos fertőzés esélyét.
Katlyn Nemani, orvos
A fertőzések okozzák-e a skizofréniát, vagy a skizofréniában szenvedők hajlamosabbak-e súlyos fertőzésre?
- Katlyn Nemani, orvosNemani továbbá egy 2015-ös tanulmányra hivatkozik, ahol már összefüggést állapítottak meg a skizofrénia és a légzőszervi megbetegedések között. "[A] skizofréniában szenvedő felnőttek hajlamosabbak súlyos fertőzések kialakulására az élet későbbi szakaszaiban, hétszeresen megnő az influenza és a tüdőgyulladás halálának kockázata" - mondja.
A vírus-skizofrénia kapcsolat iránya még mindig nem világos, de a járvány segíthet a kutatók biztosabbá válásában. "A COVID-19 járvány alkalmat adott arra, hogy megvizsgálja a skizofrénia és az egyetlen vírus hatása közötti kapcsolatot, kontrollálva mindazokat a külső tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a populáció megnövekedett halálozásához (például szívbetegségek, elhízás, dohányzás, ellátáshoz való hozzáférés) "- mondja Nemani.
Amit tehetsz
Nemani azt javasolja, hogy a skizofrénia-spektrum rendellenességben szenvedők, vagy bármilyen pszichiátriai betegségben szenvedők továbbra is tegyék meg a COVID-19 óvintézkedéseket.
"A skizofréniában szenvedő betegeknek, valamint szeretteiknek be kell tartaniuk azokat az óvintézkedéseket, mint például a maszkok viselése és a zsúfolt beltéri beállítások elkerülése" - mondja Nemani. Azt is javasolja, hogy kapjon oltást, amikor az elérhetővé válik.
Fontos az is, hogy kapcsolatba lépjen az egészségügyi szolgáltatóval, a mentális egészségügyi szolgáltatóval, és támogatást nyújtson az emberekben, akikben megbízik.
"A klinikusok szerepet játszhatnak a betegek oktatásának és tudatosságának javításában, a fertőzésmegelőzési intézkedések betartásának ösztönzésében és a betegek esetleges aggályainak kezelésében" - mondja Nemani. "A fizikai távolságtartás fontos a fertőzés megelőzésében, de a kapcsolat fenntartása fontos."
A COVID-19 hatása a mentális egészségre
