A kálium egy fő diétás ásványi anyag, amely elengedhetetlen az idegrendszer és a szív- és érrendszer működésének fenntartásához. De, mint minden másnál, van olyan valóság is, hogy túl sok a jó dolog. Az alacsony káliumtartalmú étrend lehet az első olyan kezelés, amelyet hiperkalémia esetén javasolnak, ez az orvosi kifejezés arra utal, hogy a vérében túl sok a kálium. A betegség krónikus vesebetegségben és cukorbetegségben szenvedőknél gyakori, és kezeletlenül végzetes lehet.
Verywell / Cindy ChungElőnyök
A veséje szabályozza a káliumot a testében. Bizonyos egészségi állapotok és egyes gyógyszerek befolyásolhatják, hogy teste mennyire szabadul meg a felesleges káliumtól, emiatt a szintje túl magas (hiperkalémia) vagy túl alacsony (hipokalémia).
1:50A hiperkalémia áttekintése
A hiperkalémiához vezető egészségi állapotok közé tartozik a krónikus vesebetegség, a veseelégtelenség, az 1-es típusú cukorbetegség és az Addison-kór. Az ugyanazon gyógyszerek példái közé tartozhatnak a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) inhibitorok és az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok.
Ha hosszú ideig magas a káliumszint, akkor nagyobb valószínűséggel károsodhat az izom- és idegrendszere. Ennek egyik oka az lehet, hogy hónapokba telhet, mire a kálium veszélyes szintre kerül. Ez idő alatt előfordulhat, hogy nincsenek tünetei.
Orvosa javasolhatja a káliumszint ellenőrzését és az alacsony káliumtartalmú étrend betartását ezekben az esetekben, hogy megelőzze ezt a lehetséges kockázatot.
A normál káliumszint 3,5-5,0 mmol / l között van. Ha a káliumszintje 6,0 mmol / l vagy magasabb, azonnali beavatkozásra van szükség.
Az alacsony káliumtartalmú étrend segíthet kordában tartani a káliumszintet, és néhány kutatás kimutatta, hogy a magas káliumszint bizonyos negatív hatásai reagálhatnak erre az étkezési módra.
Például egy 2017-es tanulmány, amelyet aClinical Journal of the American Society of Nephrologymegállapította, hogy a 3. vagy 4. stádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő betegek kevésbé tapasztalták neuropathiát korlátozott káliumtartalmú étrenden.
Néhányan vitatják az alacsony káliumtartalmú étrend előnyeit mindenki számára, akik veszélyben vannak. Számos kutatási tanulmány vizsgálta, hogy a kálium-korlátozott étrend hasznos-e bizonyos emberek számára, például a vesebetegeknél, akik dialízis alatt állnak. Egy 2016-os tanulmány a szigorú káliumszegény étrend hatékonyságának meggyőző bizonyítékaira hivatkozott, részben azért, mert nem világos, hogy a szervezet minden étrendi káliumforrást (növényi és állati) egyformának tekint-e.
A tanulmány megállapításai azt is sugallják, hogy a kálium-korlátozott étrend néhány beteg számára többet árthat, mint használ. Mivel azonban a hiperkalémia esetében nincs más, bizonyítékokon alapuló étrendi kezelés, a legtöbb kutató úgy véli, hogy az orvosoknak továbbra is alacsony káliumtartalmú étrendet kell előírniuk.
Hogyan működik
Az átlagos felnőttnek napi 3500 és 4500 milligramm (mg) káliumra van szüksége. Ha hiperkalémiában szenved, vagy fennáll annak a kockázata, hogy kialakulhat, orvosa valószínűleg úgy tervezi meg az alacsony káliumtartalmú étrendet, hogy a káliumbevitel napi 2000 mg legyen.
Az alapvető irányelvek természetesen olyan egyszerűek, mint amilyennek elképzelheted őket: Egyél alacsony káliumtartalmú ételeket, és kerüld el azokat, amelyek jó tápanyagforrások. Ez azonban azt jelenti, hogy korlátoznia kell néhány egyébként egészséges ételt. A káliumban gazdag ételek, köztük sok gyümölcs és zöldség, a kiegyensúlyozott étrend alapvető elemei, és sok táplálékot nyújtanak.
Biztosítania kell, hogy az alacsony káliumtartalmú étrend tele legyen alacsony káliumtartalmú diétákkal, amelyek jelentős táplálékot tartalmaznak; előfordulhat, hogy étrendjébe kis adagokban tartalmaz magas káliumtartalmú ételeket. A regisztrált dietetikusokkal való együttműködés segíthet az alacsony káliumtartalmú étkezési terv elkészítésében, amely egyszerre hatékony és tápláló.
A hiperkalémia orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Időtartam
Ha krónikus egészségi állapota miatt magas a káliumszintje, előfordulhat, hogy tartósan módosítania kell az étrendet a szint kezelése érdekében. A hiperkalémia okától függően orvosa engedélyezheti, hogy több káliumot adjon vissza étrendjébe. Ha azonban a káliumszintje ismét magasra emelkedik, akkor valószínűleg addig kell folytatnia a kálium-korlátozott étrendet, amíg kontroll alatt maradnak.
Bizonyos esetekben a kálium-korlátozott étrend követése nem biztos, hogy elegendő. Ha a káliumszint nem reagál az étrend változásaira, előfordulhat, hogy gyógyszereket kell szednie, vagy dialízis kezelésre van szüksége.
Mit enni
A legtöbb étel tartalmaz némi káliumot. Ha káliumkorlátozott étrendet folytat, kerülnie kell az olyan ételeket, amelyekmagaskáliumban (adagonként általában több mint 200 mg). Kerülnie kell továbbá káliumtartalmú ételek vagy italok nagy mennyiségű - akár alacsony mennyiségű - fogyasztását, mivel ez emelheti a káliumszintet is.
Orvosa és egy dietetikus segíthet meghatározni, hogy naponta hány adag káliumszegény étel (adagonként általában 150 mg vagy kevesebb) lehet.
MegfelelőCsirke vagy pulyka (3 uncia)
Tonhal, sertés, garnélarák (1 uncia)
Zöldbab
Peppers
Padlizsán
Konzerv vízgesztenye (lecsepegtetve és leöblítve)
Hagyma
Petrezselyem
Hóborsó
Rebarbara
Retek
Spárga
Karfiol
Uborka
Kukorica
Kelkáposzta
Scallions
Cukkini
Vízitorma
Sárgarépa (főtt)
Alma, almaszósz
Szeder, áfonya, áfonya, málna, eper, cseresznye
Őszibarack
Grapefruit
Szilva
Szőlő
Körte
Mandarin narancs
Mandarin
Konzervgyümölcs koktél (lecsöpögtetve és leöblítve)
Görögdinnye
Ananász
Kemény sajt
Túró
Tojásfehérje
Finomított fehérlisztes kenyér, tészta és gabonafélék
fehér rizs
Kukorica chips, keksz, pattogatott kukorica
Alma, szőlő, ananászlé
Rizs tej
Nem tejszínkrém
Porított vegyes italok
Jeges vagy forró tea (16 oz / nap) és kávé (8 oz / nap)
Sárga torta, angyaltorta, sütik dió vagy csokoládé nélkül, piték magas káliumtartalmú gyümölcs vagy csokoládé nélkül
A legtöbb hal
Kagylók (pl. Kagyló, fésűkagyló, homár)
vörös hús
Zöldek (a kelkáposzta kivételével)
Articsóka
Burgonya, édesburgonya, jamsz
Bok choy
Fallabda
Paszternák
kelbimbó
Gomba
Tök
Gombó
Cékla
Papaya
Mangó
Szárított gyümölcs
Dátumok
Nektarin
Avokádó
Gránátalma
Banán
Útifű
Kiwi
Narancs
Körte
Kókuszdió
Kantalup dinnye
Sárgadinnye
Paradicsom, paradicsomtermékek
Sárgabarack
Minden tejtermék (néhány sajt és tejföl kivételével); szójatej
Pinto, vese, fekete, lima, szója és tengeri bab
Tofu
Lencse
Korpa
Granola
Zab és zabpehely
Teljes kiőrlésű kenyér, pékáruk és gabonafélék
Diófélék és magvak (korlátozott adagok is jóváhagyhatók)
Dióvajak
Melasz
Csokoládé
Ábrák
Gyümölcs- és zöldséglé
Elektrolitpótló / sportitalok
Gyümölcsök és zöldségek: A friss termékek általában káliumban gazdagok. Nyersen fogyasztva sok gyümölcsben és zöldségben túl magas a káliumtartalom az alacsony káliumtartalmú étrendhez. Előfordulhat azonban, hogy korlátozza az adagokat és / vagy megfőzi a káliumtartalom csökkentése érdekében. Egyes gyümölcs- és zöldségkonzervek addig is működhetnek, amíg leeresztik és leöblítik őket.
Tej: A tejtermékeket el kell kerülni, vagy legalábbis korlátozni kell káliumszegény étrenden. Lehet, hogy minden nap kaphat egy kis adag tejet vagy joghurtot. Bizonyos típusú sajtok (ideértve a túrót is) kevés káliumtartalmúak, így esetleg bekerülhetnek az étrendbe.
Ha teát ad a teához vagy a kávéhoz, váltson nem tejszínkrémre vagy tej alternatívára, például rizstejre. Kerülje azonban a szójatejet.
Gabonafélék: Teljes kiőrlésű gabona és korpa helyett keressen rizsgabonát vagy finomított lisztből készült kenyeret. Finomított fehér lisztből készült fehér rizs és tészta tészta káliumszegény étrendben engedélyezett. A szóda keksz, a hab nélküli pattogatott kukorica és a puffasztott rizs alacsonyabb káliumszintű snack-lehetőség.
Fehérje: Az állati és növényi eredetű fehérjék többségében magas a káliumtartalom. Az étrendben azonban tartalmaznia kell némi fehérjét. Válasszon alacsonyabb káliumtartalmú opciókat, vagy legyen kisebb adagja magas káliumtartalmú forrásokból.
A tojásfehérje egy alacsonyabb káliumszintű lehetőség. Lehet, hogy lehet kis adag diót (egy kis marék) vagy mogyoróvajat (egyetlen evőkanál).
Kerülje a kolbászt, a szalonnát, az ebédhúst és minden egyéb feldolgozott húst olyan adalékokkal, amelyek káliumot tartalmazhatnak. Amikor bármiféle húst főz, mindenképpen ürítse ki a leveket, és dobja el őket ahelyett, hogy szószokhoz, pörköléshez vagy szószhoz használná.
Édességek: Sok desszert olyan káliumtartalmú összetevőkből készül, mint a dió, szirup és csokoládé. Legyen óvatos a sütik, sütemények és fagylaltok kiválasztásakor. Keressen sima sárga süteményeket (például angyaltálat vagy piskótát), hab nélkül, hab nélkül, töltelék nélkül.
A tiszta zselatin, a méz és a juharszirup alacsonyabb káliumszintű választás. Ha süt, a fehér cukor alacsonyabb káliumszintű választás, mint a barna cukor.
Italok: A dehidratáció megzavarhatja a test elektrolit egyensúlyát, és hiperkalémiához vezethet. A víz a legjobb választás a hidratált állapot fenntartásához, de a káliumszegény étrend mellett más jóváhagyott italok közé tartozik a friss limonádé és az alacsony káliumtartalmú gyümölcsökből vagy fagyasztott gyümölcsök koncentrátumából készült gyümölcslé.
Naponta egy nyolc uncia csésze jeges vagy forró kávé rendben van. A tea is elfogadható, amennyiben betartja a napi 16 unciát. Tálalható forrón vagy jégen, akár sima, akár citrommal, cukorral vagy mézzel édesítve. Kerülje a magas káliumszintű gyógynövényeket, mint például a lucerna, a pitypang és a csalán, amelyeket gyakran használnak tea (és fűszerezés) keverékekben.
Érdemes elkerülni az alkoholos italok fogyasztását, ha alacsony káliumtartalmú étrendet tart. Valójában a nagy mennyiségű alkohol fogyasztása a hiperkalémia kockázati tényezője.
Főzési tippek
Ha nem akarja teljesen feladni a magas káliumtartalmú termékeit, akkor megtanulhatja, hogyan kell kimosni a zöldségeket. Bár ez a főzési módszer néhány magasabb káliumtartalmú ételt biztonságosabbá tehet, enni kell, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt a kioldott zöldségeket adná étrendjéhez.
Még akkor is, ha egy zöldségből eltávolítja a kálium egy részét, akkor is csak alkalmanként kívánja meg.
Hogyan lehet kilúgozni a zöldségeket
- Mossa a zöldségeket hideg vízben.
- Hámozza meg és vékonyan szeletelje fel őket, majd öblítse le meleg víz alatt.
- Adjon sózatlan meleg vizet egy edénybe vagy tálba (kb. 10 rész víz és egy rész zöldség arányára lesz szükség).
- Áztassa a zöldségeket legalább két órán át. Legfeljebb 12 órán át áztathat, csak mindenképpen cserélje le a vizet négy óránként.
- Távolítsa el a zöldségeket és öblítse le meleg vízben.
- Forraljuk sótlan vízben, körülbelül öt rész víz és egy rész zöldség arányban.
- Ha elkészült, feltétlenül ürítse le a főzővizet, mert ott gyűlt össze a kimosott kálium.
Módosítások
Ha tipikusan változatos étrendet fogyaszt, bizonyos ételek csökkentése vagy megszüntetése könnyebb lesz, mint ha nagyon meghatározott típusú étrendet tartana.
Például a vegetáriánus étrendet követõ emberek számára nehéz lehet az alacsony káliumtartalmú étrend, mivel a növényi étrend általában káliumban gazdag gyümölcsök, zöldségek, diófélék és bab köré épül; kerülik az alacsonyabb káliumtartalmú ételeket, például a húst. A vegán étrend a tojást és a tejtermékeket is kizárja.
Más étrend korlátozza a finomított gabona mennyiségét, amely alacsony káliumszintű választás lehet.
Ha növényi étrendet követ és hiperkalémiában szenved, hasznos lehet, ha útmutatást kér egy regisztrált dietetikustól annak biztosítása érdekében, hogy meg tudja szerezni a szükséges táplálékot.
Megfontolások
Bár nagyon egyszerű, van néhány dolog, amelyet tisztában kell lenned az alacsony káliumtartalmú étrend megkezdésével.
Biztonság
Ha alacsony káliumtartalmú étrendet követ, dönthet úgy, hogy kiegészítőket szed, hogy áthidalja az étrend által nyújtott táplálkozás és a testének szükséges különbségeket. Káliumtartalmú kiegészítők szedése meghiúsíthatja étkezési erőfeszítéseit, ezért feltétlenül olvassa el figyelmesen a címkéket. Valójában a legjobb, ha minden olyan kiegészítést futtat, amelyet orvosának fontolóra kell vennie.
Rugalmasság
Lehet vacsorázni alacsony káliumtartalmú étrenden, de lehet, hogy fokozott óvatosságra van szükség a lehetőségek értékelésekor.
Válasszon alacsony káliumtartalmú ételeket, és figyelje az adagokat, amelyek gyakran túl nagyok az éttermekben. Ennek ellenére könnyebb lehet ezt megtenni, amikor elkészíti saját ételeit.
Étrendi korlátozások
Lehet, hogy más étrendi igényeket és preferenciákat is figyelembe kell venni az alacsony káliumtartalmú étrend mellett. Például előfordulhat, hogy kerülnie kell a lisztérzékenységet a lisztérzékenység miatt, vagy inkább növényi étrendet követ.
Mivel az étrendre vonatkozó további korlátozások csak fokozzák a megfelelő táplálkozás kihívását az alacsony nátriumtartalmú étrend mellett, a legjobb, ha szakmai segítséget kérünk, hogy kitaláljuk, hogyan lehet kielégíteni az összes étrendi igényt.
Ezenkívül, ha van egy másik egészségi állapota, amelyet étrendje befolyásolhat, például magas vérnyomás (magas vérnyomás) vagy cukorbetegség, orvosa más változtatásokat tehet Önnek arról, hogy mit eszik és iszik.
Ha túlsúlyos vagy más kockázati tényezővel rendelkezik (például a szívbetegség családi kórtörténetében van), orvosa javasolhatja a zsírbevitel korlátozását. A magas zsírtartalmú, magas koleszterinszintű ételek nemcsak megterhelik a vesét, hanem hozzájárulhatnak az elhízáshoz és az olyan állapotokhoz is, mint az érelmeszesedés.
Mellékhatások
Az alacsony káliumtartalmú étrend leggyakoribb mellékhatása a székrekedés. Ha nem tudja növelni a rostban gazdag ételek fogyasztását, hogy segítsen a dolgokon, orvosa javasolhat rost-kiegészítést.
Tisztában kell lennie a káliumszintjének akut emelkedésének jeleivel is, amelyek veszélyesek lehetnek. A hiperkalémia finomabb tünetei közé tartozik az általános fáradtság és émelygés, de az akut hiperkalémia légzési nehézségeket, versenyző szívet és mellkasi fájdalmat okozhat. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz.
Alacsony káliumtartalmú étrend vs. egyéb étrend
Ha krónikus vesebetegség miatt hyperkalaemia van, kezelőorvosa vesetáplálékot tarthat Önnek. A nátriumtartalmú étrendet és a korlátozott folyadéktartalmú diétákat külön is előírhatják, az Ön igényeitől függően.
Vesetáplálkozás esetén a káliumbevitel korlátozása mellett csökkenteni fogja a nátrium-, foszfor-, fehérje- és néha folyadékbevitelt.
Káliumszintje összefügg a test nátriumszintjével. Ha magas a káliumszintje, mert gyenge a veseműködése, orvosa azt mondhatja, hogy figyeljen a sóbevitelre, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem okoz-e túl nagy stresszt a veséinek.
Ha magas a vérnyomása, korlátozott nátriumtartalmú étrendet írhatnak elő Önnek. Ha azonban alacsony káliumtartalmú étrendet is folytat, kerülnie kell a népszerű sópótlókat, mivel gyakran káliummal készülnek.
Ha sok vizet vagy más folyadékot fogyaszt, a veséje keményen dolgozik. Ha vesefunkciója károsodott, orvosa felkérheti Önt, hogy korlátozza a folyadékbevitelt. A megfelelő hidratálás elengedhetetlen az általános egészségi állapotához, ezért a kiszáradás elkerülése érdekében szorosan követnie kell orvosának utasításait. Ezek segítenek meghatározni az egyéni folyadékigényt.
Egy szó Verywellből
A kálium nélkülözhetetlen ásványi anyag, amelynek a testnek megfelelő működéshez szüksége van, de néha túl sok felhalmozódik a vérben. Általában ez egészségi állapot miatt történik.Orvosa valószínűleg azt akarja, hogy próbáljon meg kevesebb káliumban gazdag ételt fogyasztani a szint csökkentése érdekében. Előfordulhat, hogy gyógyszereket kell szednie, vagy korlátoznia kell étrendjének egyéb elemeit, például nátriumot vagy folyadékot, hogy a káliumszint normalizálódjon. Veszélyesen magas káliumszint orvosi vészhelyzet. Bár a magas káliumszint nem mindig okoz tüneteket, ha mellkasi fájdalmat, légzési nehézséget vagy szívdobogást tapasztal, menjen az ügyeletre.
