Nem ritka, hogy a halálosan beteg szeretett személy szokatlanul nyugtalan vagy akár izgatott lesz, de a család és a barátok számára gyakran szorongó tanúja.
Az ilyen nyugtalanság vagy izgatottság mélysége betegenként változó; egyes esetekben "terminális nyugtalanság" vagy "terminális delírium" néven ismert állapotba kerülhet. A tünetek felismerése segíthet megtanulni, hogyan segítsen egy szeretteinek, akik tapasztalják őket.
Brad Wilson / Getty ImagesMi a delírium?
A delírium komplex pszichiátriai szindróma, amelyet néha szerves agyi szindrómának, zavartságnak, encephalopathiának vagy károsodott mentális állapotnak is neveznek.
Észreveheti hirtelen változást kedvesének éberségében és viselkedésében. Ez a változás néha ingadozhat egy nap folyamán, és általában éjszaka súlyosbodik.
A delírium néhány további jellemzője:
- Károsodott tudatszint, a környező környezet csökkent tudatosságával
- Csökkent rövid távú memória és figyelem
- Dezorientáció időben és helyen
- Téveszmék és / vagy hallucinációk (hinni és / vagy nem valós dolgokat látni)
- Nagyon hangosan vagy halkan, gyorsan vagy lassan beszél
- Hangulatingadozás
- Alvászavarok, például álmatlanság vagy megfordított alvási ciklus
- Fokozott vagy csökkent testmozgás, amely nagyon gyors vagy lassú lehet
Mi a terminál nyugtalansága?
A terminális nyugtalanság a delírium különösen szorongató formája, amely néha haldokló betegeknél fordul elő.Jellemzi a gyötrelem (lelki, érzelmi vagy fizikai), nyugtalanság, szorongás, izgatottság és kognitív kudarc.
A delírium az élet végén gyakori jelenség. Néha visszafordítható lehet, ha a tettest könnyű kezelni, és a beteg elég stabil (például egy mögöttes húgyúti fertőzés kezelése, amely hozzájárult a delírium kialakulásához).
Azonban néha a delírium a haldoklás utolsó szakaszának része - az úgynevezett terminális delírium vagy a terminális nyugtalanság -, és visszafordíthatatlan folyamattá válik, amelyet gyakran tüneti módon kezelnek, azzal a céllal, hogy a szindróma megfordítása helyett kényelmet (azaz szedációt) biztosítson. .
A terminális nyugtalanság szorongó, mert közvetlen negatív hatással van a haldoklási folyamatra. Mindenki azt akarja, hogy a halál kényelmes és békés élmény legyen, de amikor valaki végső nyugtalanságban haldoklik, halála bármi más lehet.
Ha valaki végzetes betegségben szenved, ingerlékeny, mogorva, csalódott és dühös lehet.
Az ilyen hangulatváltozások intenzívek lehetnek, és amikor a végéhez közelednek, mély hangulatváltozások léphetnek fel. Ez különösen nehéz lehet a gondozók és szeretteik kezelésében, félelmet és tehetetlenséget okozva.
A terminális nyugtalanság összekeverhető azzal az állapottal, amelyet úgy hívnak, hogy közeledik a halál tudatosságához, amelyet egy haldokló ösztönös tudataként írnak le arról, hogy a halál közel van.
Fontos a szeretteinek és az egészségügyi szakembereknek, hogy megértsék a halál tudatához közeledő jelenséget, hogy fel lehessen szerelni őket egy haldokló egyedi igényeinek kielégítésére.
Okoz
A delíriumnak és a terminális nyugtalanságnak számos oka van. Néhány ok könnyen megfordítható, míg mások nem.
A gyógyszerek a delírium egyik leggyakoribb oka, beleértve az opioidokat, görcsoldó gyógyszereket, szteroidokat és szorongásoldókat. A gyógyszerek túlzott használata mérgezést okozhat, az alulhasználás pedig fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, ami tovább ronthatja a delíriumot.
Néhány más gyakori ok:
- Kezeletlen fizikai fájdalom vagy kényelmetlenség
- Kiszáradás
- Csökkent oxigén a vérben / agyban
- Vérszegénység (csökkent vörösvértestek száma)
- Fertőzések és lázak
- Agydaganatok / agyduzzanat
- Vizeletvisszatartás (betegség, összetört katéter vagy hólyaggörcs okozza)
- Székrekedés vagy ürülék
- Félelem, szorongás, érzelmi zűrzavar
- Rákkezelések
- Anyagcserezavarok (gyakori az élet végén, amikor a létfontosságú szervek leállnak)
Mit kéne tenned?
A delírium mögött több tényező áll, ezért a folyamat tényleges megfordítását nehéz lehet elérni.
Például a kiszáradás gyakran hozzájárul a delíriumhoz az élet végén; azonban az intravénás folyadékokkal végzett agresszív hidratálás - a delírium kezelésére szolgál - vízhez vezethet a tüdőben, és teljesen új problémákhoz vezethet.
Ha a delíriumot a páciens földön töltött utolsó óráitól napokig értjük, akkor nem a kiváltó ok kezelésére kell helyezni a hangsúlyt, hanem az izgatottság, a hallucinációk és a viselkedési problémák csökkentésére.
Ez nagyrészt szedációval valósul meg, vagy más módon segíti a beteget abban, hogy a haldoklási folyamat ezen szakaszában jól érezze magát. Ha van hospice-csapatod, az ezzel kapcsolatos nagy tapasztalatuk rendkívül hasznos lehet.
A delírium okának megfelelő azonosítása és hatékony kezelése több napig is eltarthat, de a hospice csapat, a közeli barátok és más családtagok támogatásával valószínű, hogy kedvesed megtelepedik és kevésbé érzi magát szorongatottnak.
Egy szó Verywellből
A delírium nem egyforma mindenkiben. Utánozhatja más betegségeket és szindrómákat, megnehezítve a felismerést és a kezelést. Ha azt veszi észre, hogy szeretettje nem megfelelő módon viselkedik, új memóriavesztése van, vagy alvási szokásai megváltoznak, vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szakemberrel.
Felkészülés a szeretett ember halálára
