A terminális nyugtalanság, más néven terminális izgatás vagy terminális delírium, olyan szindróma, amely az élet vége felé fordulhat elő. A végső nyugtalanságot átélő emberek fizikai, érzelmi és / vagy lelki nyugtalanság, valamint szorongás, izgatottság és kognitív hanyatlás jeleit mutatják a halálhoz vezető napokban.
Szomorú lehet nézni, ahogy a kedvesed ezt átéli, és elgondolkodhat azon, hogy valamit kellene tennie ez ellen. Ha Ön és családja már tudja és elfogadta, hogy szeretteinek haldoklik, megnyugodhat, hogy ezekben az utolsó napokban értékes a nyugodt válaszadás és annak megtétele, hogy elősegítse a szerette kényelmét.
Terminális nyugtalanság tünetei
Az a viselkedés, amely akkor nyilvánul meg, ha valakinek végzetes nyugtalansága van, magában foglalhatja a kitöréseket, izgatottságot, zavartságot és a figyelem hiányát. Úgy gondolják, hogy a viselkedés nem a valódi harag vagy ellenségeskedés, hanem a test kényelmetlenségéből és fiziológiai változásaiból fakad.
A terminális nyugtalanság jeleit és tüneteit agresszív viselkedéssel vagy nyugodt, letargikus viselkedéssel lehet jellemezni. Az agresszív, gyakran ellenséges viselkedést érzelmi szempontból nehezebb figyelni, valamint nehezebben kezelhető.
A terminális nyugtalanságot inkongruens viselkedés hirtelen megjelenése jellemzi, nem pedig a düh, depresszió vagy más érzelmek, amelyeket általában meghalnak a haldoklás szakaszaiban.
Sok magatartás jellemző a demenciára (a mentális funkció csökkenése). Az a személy, akinek végső nyugtalansága van, kényelmetlennek tűnhet, állandóan ruhákat, lepedőket és intravénás (IV) vonalakat húz.
Egyesek határozatlannak tűnhetnek, tárgyakat keresnek vagy valamit kérnek, majd elfordulnak tőle. Mások pedig aljas szelleműnek tűnhetnek, és vádolják az embereket olyan jogsértésekkel, amelyeknek vagy nincs értelme.
Néha a nyugtalanság röviden megjelenik, majd magától megszűnik. Számos más jól felismert életvégi tünet, például az intimitástól való elhúzódás és a halott családtagokról való beszélgetés, általában akkor folytatódik, amikor egy személy végső nyugtalanságot tapasztal.
Okoz
A terminális nyugtalanságnak számos különböző oka van. A haldoklással járó fiziológiai változások közül sok ilyen delíriumhoz vezethet. A terminális nyugtalanság néhány oka könnyen megfordítható, míg mások nem.
Andrea Hickey / VerywellA leggyakoribb okok a következők:
- Gyógyszerek: Az opioidok és az szorongásoldók egyike azoknak a gyógyszereknek, amelyeket gyakran használnak az élet végén a kényelem érdekében. Ismeretes, hogy növelik a delírium kockázatát, és a többszervi elégtelenség összefüggésében delíriumot kiváltó hatása felerősödhet.
- Rákkezelések: A kemoterápiás gyógyszerek és a szteroidok keményen hatnak a szervezetre, és aki haldoklik, még valószínűbb, hogy megtapasztalja a negatív hatásokat, beleértve a nyugtalanságot is.
- Rosszul kezelt fájdalom: A haldokló betegek gyakran nem tudják leírni fájdalmukat. És még a fájdalomkezeléssel is finom egyensúly van, amelyet meg kell találni. A túlzott használat toxicitáshoz vezethet, míg az alulhasználás lehetővé teszi a fájdalom és kényelmetlenség súlyosbodását, ami tovább súlyosbítja a végső nyugtalanságot.
- Szervi elégtelenség: Amint az olyan szervek, mint a máj és a vese, működni kezdenek, az anyagcsere-változások és az elektrolitproblémák befolyásolják az agy működését. Hasonlóképpen, a szív és a tüdő elégtelensége, amely általában a halál előtti napokban fordul elő, csökkent oxigénszinthez vezet. Mindezek a szisztémás hatások súlyosbítják a terminális nyugtalanságot.
- Orvosi problémák: A kiszáradás, a vérszegénység (a vörösvértestek számának csökkenése), a fertőzések és a láz mind a terminális orvosi betegségek következményei, amelyek gyengítik a testet és rontják az agy működését, hozzájárulva a terminális nyugtalansághoz.
- Az önkéntes tevékenység hiánya: A vizelet visszatartása (a vizelet ürítésének képtelensége) és a székrekedés nagyon gyakori az élet vége felé, mivel az ezeket a funkciókat vezérlő érzések és izommozgások károsodnak. Fájdalom és súlyos kényelmetlenség következménye.
- Érzelmi válasz a haldoklásra: Gyakran a halálos betegségben haldokló emberek tudják ezt. A halál közeledtével a félelem, a szorongás és az érzelmi zűrzavar számos módon nyilvánulhat meg, beleértve a nyugtalanságot is.
Ha kedvesének végleges nyugtalanság jelei mutatkoznak, akkor az orvosokkal dolgozzon ki jogorvoslatokat annak biztosítására, hogy kedvesének kényelmes és kezelhető körülményeit ne hagyják figyelmen kívül.
Diagnózis
A pszichológusok a haldoklás szakaszait tipikusan tagadásként, haragként, alkudozásként, depresszióként és elfogadásként (DABDA) írják le, amelyek során az ember kitöréseket, irracionális és ellentmondásos viselkedést tapasztalhat.
A haldoklás szakaszai abban különböztethetők meg a terminális nyugtalanságtól, hogy a viselkedés a terminális diagnózis beérkezése után következik be. Terminális nyugtalanság esetén az élet végének hanyatlásával párhuzamosan fordulnak elő. Ezzel együtt a terminális nyugtalanság és a DABDA egyszerre jelentkezhet.
A terminális nyugtalanságot néha összekeverik a halálhoz való közeledéssel, amely során az ember hallucinálónak tűnhet, mintha látomásai vagy beszélgetései lennének elhunyt szeretteivel. A körülményektől függően előfordulhat, és gyakran előfordulhat terminális nyugtalanság és halálhoz való közeledés. nehéz megkülönböztetni.
Kezelés
A terminális nyugtalanságot általában csak akkor kezelik, ha a magatartás károsítja a személyt vagy másokat, vagy ha erre felhatalmazott harmadik fél kezelést kér. A lehetőségek közé tartoznak a benzodiazepineknek nevezett enyhe nyugtatók és a fenotiazineknak nevezett antipszichotikumok.
Megbirkózni
Fontos szem előtt tartani, hogy a végső nyugtalanság megnyilvánulása - legyen szó ellenséges szavakról vagy cselekedetekről, vagy az emlékek nyugodt tükrözéséről - nem feltétlenül áll összhangban egy haldokló személyiségével, vagy azzal, hogy mit érez irántad.
Az elhangzottakra vagy tettekre adott válaszként jelentkező érzelmeken túl azon a tényen, hogy a halál küszöbön áll, a végső nyugtalanság figyelése bűnösnek érezheti magát abban, hogy hogyan kezeli kedvesének haldokló folyamatát.
Mindannyian azt akarjuk, hogy a halál kényelmes és békés élmény legyen, de ha a kedvesed végleges nyugtalansággal küzd, akkor utolsó napjaik éppen ellenkezőleg jelennek meg. A terminális nyugtalanság néhány oka könnyen kezelhető. Azonban a legtöbb esetben a kezelés kihívást jelent.
Gyakran a terminális nyugtalanságnak számos additív oka van, és nehéz csak egyet azonosítani. Ha Ön és kedvesének eljutott ebbe a szakaszba, a kényelem gyakran elsőbbséget élvez. A fájdalom vagy kellemetlenség lehető legkíméletesebb kezelése, gyakran szakmai útmutatással, megkönnyítheti az elmúlt napokat az érintettek számára.
Egyes családok úgy döntenek, hogy egy hospice-csapattal dolgoznak, mert a tapasztalt életvégi szakemberek tudatják Önnel, mire számíthatnak és milyen típusú beavatkozásokra van szükség. A közeli barátok és más családtagok is segíthetnek ebben a nehéz időszakban. .
Egy szó Verywellből
A családokat gyakran a végső nyugtalanság éri el. A legtöbb ember álmosság, békesség és nyugtalan delírium epizódjain megy át a krónikus betegségben való halála előtti napokban.
Kevés család említette a nyugtalanságot, ha van ilyen. Egyszerűen fogalmazva, ez nem egy olyan emlék, amelyet sokan érdekelnek. Ez elgondolkodtathatja, hogy a tapasztalata egyedülálló-e, és aggódhat, hogy nem olyasmit csinál, amit tenned kellene. Biztos lehet abban, hogy a terminális nyugtalanság meglehetősen gyakori.
