A testmozgás okozta bronchospazmus (EBB) áttekintése

A testmozgás okozta hörgőgörcs (EIB) olyan állapot, amelyben a hörgők és a hörgők - a tüdő légutai - összehúzódással (szűkülettel) reagálnak a fizikai megterhelésre. Ez elindítja a zihálást, a mellkas szorító érzését és egyéb tüneteket, amelyek hamarosan megszűnnek a tevékenység befejezése után. Az EIB-t ugyanazokkal a vizsgálatokkal diagnosztizálják, amelyeket más típusú légzési problémák okának meghatározására használnak. Az állapot az elit szintű sportolók körében gyakori, és a lakosság 5-20% -át érinti. Ha azok közé tartozik, akiknek van EBB-je, akkor nem kell lemondania edzéseiről: Az állapot gyógyszeres kezeléssel és egyéb intézkedésekkel kezelhető.

Bár az EIB egy epizódja hasonlíthat egy asztmás rohamra, az EIB és a testmozgás okozta asztma különálló állapot. Teljesen lehetséges, hogy akinek nincs asztmája, testmozgás okozta hörgőgörcs.

A testmozgás okozta bronchospazmus tünetei

A légutak szűkülete az EIB epizódja alatt általában a következő tünetek egy részét vagy egészét okozza:

• Köhögés
• Nehéz légzés
• Zihálás (különálló légzési zaj, amely szorongást jelez, és asztmában is gyakori)
• Fáradtság és csökkent sportteljesítmény
• Mellkasi szorítás

Okoz

A testmozgás okozta hörgőgörcs patofiziológiája nem teljesen ismert. Az egyik elmélet a testmozgás során fellépő légzési sebesség növekedése és az a tény, hogy a fizikai erőfeszítések során sok ember hajlamos a száján keresztül lélegezni, a tüdőbe jutó levegő a szokásosnál szárazabbá válik. (Az orron keresztül történő belégzés nedvesíti a levegőt.)

A szárazabb és gyakran hidegebb levegő ezután számos reakciót indít el, amelyek gyulladásos vegyi anyagok, például hisztamin és interleukinek felszabadulásához vezetnek.

Nagyobb a kockázata annak, hogy megtapasztalja az EBB-t, ha vegyi szennyező anyagokkal vagy pollennel levegőt lélegez. A klórozott medencevízben való úszás a hörgőgörcs tüneteivel is jár.

Az EBB kockázatát növelő egyéb tényezők közé tartozik a testmozgás típusa; az úszás és a hosszútávfutás például nagy kockázatot jelent. Az olyan alapbetegségek, mint az asztma, az ekcéma vagy az allergiás nátha, a testmozgás okozta hörgőgörcshöz is társulnak.

Diagnózis

A testmozgás által kiváltott brochospasmust általában a tesztek bármelyikével diagnosztizálják:

• Gyakoroljon kihívástesztet, amely egy spirometria nevű alapvizsgálattal kezdődik, miközben nyugalomban van, hogy meghatározza a légzés kiindulási mérését. Ezután hat-10 percig részt vesz valamilyen tevékenységben - gyakran futópadon -, majd elvégez egy újabb spirometriai mérést és összehasonlítja az elsővel.
• Helyettesítő provokációs teszt: Ez a teszt egy meghatározott anyag - általában hisztamin, mannit vagy metakolin - belélegzésével jár, hogy kiderüljön, kiváltja-e a hörgőszűkületet. Megkérhetik Önt is, hogy 5% szén-dioxidot vagy hipertóniás sóoldatot tartalmazó nagyon száraz levegőt lélegezzen be.
• Kényszerített kilégzési térfogat: Egyes orvosok kényszerített kilégzési térfogat (FEV) tesztet alkalmaznak az edzés előtt (az alapvonal meghatározása érdekében) és az edzés után, bár az EIUB diagnosztizálásának ezt a megközelítését nagyon pontosnak tekintik.

Kezelés

A testmozgás által kiváltott hörgőgörcs diagnózisa nem jelenti azt, hogy abba kell hagynia az edzést vagy az Ön számára kedvelt fizikai tevékenységeket. Valójában különösen a kardió edzés segíthet az állapotának javításában. Orvosa különféle kezelési lehetőségek közül választhat, amelyek lehetővé teszik, hogy aktív maradjon anélkül, hogy kiváltaná az EIB-t.

Nem gyógyszeres kezelések

Hideg, száraz időben végzett edzés során hasznos, ha egy laza sálat vagy maszkot visel a szája és az orra felett, hogy párásítsa és felmelegítse a belélegzett levegőt. Ha Ön úszó, csökkentheti a tüneteit, ha alacsony klór-koncentrációjú medencét használ, mivel ezekről a vegyi anyagokról ismert, hogy súlyosbítják az EIB tüneteit.

Az edzés előtti bemelegítés előnyös lehet, bár erről nincs végleges bizonyíték.

Ha pollenallergiája van, előnyös lehet a beltéri edzés azokon a napokon, amikor a pollenszám az Ön területén magas. Az alacsony sótartalmú étrend, amelyben magas az antioxidáns tartalom, szintén segíthet az EIB tüneteinek csökkentésében.

Gyógyszerek

Az EIB kezelésére a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a rövid hatású béta-agonistákként ismert gyógyszercsoportba tartoznak. Ezek közé tartozik az inhalációs albuterol és a levalbuterol. Ezeket a gyógyszereket egy távtartónak nevezett eszközzel inhalálják, általában 15-20 perccel az edzés előtt. Az inhalátor / távtartó pontos használata nagyon fontos a tünetek hatékony enyhítéséhez.

Az albuterolt általában felírják, általában jól tolerálható, és sok atlétikai szervezet megengedi. Mellékhatások azonban előfordulhatnak, beleértve a megnövekedett pulzusszámot és szorongást. Hosszú használat esetén tolerancia és csökkent hatékonyság fordulhat elő.

Egyéb, néha alkalmazott gyógyszerek közé tartozik a formoterol, a kromolin-nátrium vagy a terbutalin. Ezeket a gyógyszereket egyes sportegyesületek nem engedélyezik.

Az alapul szolgáló feltételek kezelése

Ha az EIB mellett allergiája, asztma vagy mindkettő is van, akkor ezeknek az alapbetegségeknek a kezelése fontos része lesz az EIB tüneteinek kezelésében.

Az asztmában szenvedőknek nem szabad kerülniük a testmozgást, és előnyös lehet az albuterol vagy egy hasonló gyógyszer alkalmazása 5-15 perccel a testmozgás előtt.

Ezenkívül gyakran alkalmaznak hosszú távú gyógyszereket az asztma kezelésére, amelyek magukban foglalhatják a következőket: leukotrién antagonisták, például Singulair (montelukaszt), vagy inhalációs glükokortikoidok, például beklometazon vagy flutikazon. Lehetséges, hogy ezeket a gyógyszereket nem engedélyezik, vagy megkövetelhetik, hogy az atlétikai szövetségek "deklarálják" őket.

Ha allergiája van, előfordulhat, hogy kontrollálnia kell a tüneteit olyan gyógyszerekkel, mint antihisztaminok (difenhidramin, cetirizin, loratadin, fexofenadin) vagy orrspray-kel, például flutikazonnal vagy mometazonnal.

Az immunterápia (allergiás felvételek) szintén lehetőség lehet az allergiák kezelésére. Az allergiák kezelésére szakosodott orvossal való együttműködés, az úgynevezett animmunológus, segíthet eldönteni az Ön számára legmegfelelőbb kezelési lehetőségeket, és segíthet az allergiák kordában tartásában.