A 2010. évi megfizethető ellátási törvény létrehozta a kórházi jutalmazási rendszert, amely az ellátás minőségére és a betegek magas szintű elégedettségének fenntartására összpontosít. A Partnerség a betegekért elnevezésű nagyobb kezdeményezés részeként az ellátás minőségére való összpontosítás befolyásolja a kórházak fizetését a Medicare-betegekért. A kórházak kénytelenek javítani a betegek szolgálatát, vagy kockáztatják a Medicare pénzének elvesztését.
Mivel a magánbiztosítók általában követik a Medicare példáját, várhatóan ők is a költségtérítéseket fogják összehangolni a betegek elégedettségével. Ez azt jelenti, hogy néhány éven belül minden beteg számára hasznos lesz a betegek elégedettségének új hangsúlyozása.
Team Static / fStop / Getty ImagesA kórház betartja az ellátás normáit
Így működik: Amikor a betegeket kórházba helyezik, bizonyos feladatokat mérnek fel a számukra nyújtott ellátás minőségének felmérésére. A feladatok többsége közvetlenül az ellátás színvonalához kapcsolódik. Például annak a betegnek, aki szívroham közepette érkezik a kórházba, 30 percen belül "fibrinolitikus gyógyszert" (vérrögöket oldó gyógyszert) kell kapnia, vagy antibiotikumot kell adni a betegnek a műtéti bemetszéstől számított egy órán belül. hogy csökkentse annak kockázatát, hogy a beteg műtét által kiváltott fertőzésre szert tegyen.
Íme egy példa arra, hogy milyen lehet a felmérés és a feltett kérdések.
A legjobb klinikai gyakorlatnak is nevezett ellátási normák a minőség egyik nagyon fontos szempontja. A kórházi betegek azonban általában nincsenek tisztában azzal, hogy követik-e ezeket, és csak ritkán tudják, hogy kérdezzenek-e róluk. Ezért a beteg elégedettsége általában nem függ tőlük, és hacsak a beteg vagy a család később nem fedezi fel, hogy nem alkalmaztak egy szabványt, és a beteg gyógyulása csökken, vagy a beteg meghal, ennek eredményeként a betegek soha nem tudhatják, hogy ezek a standardok követték. A teljes felelősség annak méréséért, hogy ezeket a normákat betartják-e, a kórházra hárul.
A betegek elégedettségi felmérései
Amivel a betegek tisztában vannak, azok a mérhető szempontok, amelyeket tapasztalunk. Kommunikáció a kórház személyzetével, figyelem a fájdalom szintjére, magyarázatok a gyógyszerekről, kiadási utasítások. Mindezek a kórházi ellátás olyan aspektusai, amelyeket a betegek tapasztalnak - vagy nem tapasztalnak meg - és amelyeket számszerűsíteni tudunk.
Annak mérésére, hogy mennyire vagyunk elégedettek a betegekkel azzal, hogyan éltük meg ellátásunkat, a betegeket véletlenszerűen vizsgáljuk. A felmérés kérdései azt kérdezik a betegektől, mennyire elégedettek az ellátás alábbi szempontjaival vagy azok mindegyikével:
- Mennyire kommunikáltak az ápolók a betegekkel
- Mennyire kommunikáltak az orvosok a betegekkel
- A kórházi személyzet mennyire reagált a betegek igényeire
- Mennyire gondozták gondozóik (a kórház személyzetére utalva) a betegek fájdalmait
- A gondozók (a kórházi személyzetre hivatkozva) mennyire magyarázták el nekik a betegek gyógyszereit
- Milyen tiszta és csendes volt a kórház
- Mennyire gondozták a gondozók azokat a lépéseket, amelyeket a betegeknek és a családoknak meg kell tenniük a kórházon kívüli gondozás érdekében (azaz a mentési utasításokat)
Ha kórházba kerül, akkor megkaphatja ezen felmérések egyikét. Itt van néhány tanács arról, hogyan töltse ki az egyik betegélmény-felmérést.
2012 októberében a Medicare prémiumokkal kezdte jutalmazni a legjobban teljesítő kórházakat - pénzt takarítottak meg, ha nem térítették meg az orvosoknak és a kórházaknak az elkövetett hibáikat, vagy a költségtérítés egyéb csökkentése révén megtakarítottak.
Hogyan javítja ez a kezdeményezés a betegek elégedettségét?
A kórházak nyilvánvaló és feltételezett javult betegélményein, valamint a kommunikáció új fókuszán túl, mi betegek is megújult tiszteletet fognak tapasztalni a kórházi személyzet részéről.
Amit mi betegek nem tudunk befolyásolni, az az új fizetési megközelítés által megkövetelt klinikai gyakorlat, mivel többnyire nem értjük a mögöttük álló gyógyszert. Az, hogy megfelelően hajtják-e végre őket, vagy sem, és hogy megfelelően vannak-e rögzítve, teljesen a kórház személyzetének feladata. Ha egy kórház ki akarja játszani a rendszert, akkor az megtörténik, és mi, betegek, nagyon keveset tehetünk ennek ellen. A számlázás, kódolás, rögzítés és orvosi hibák minden nap előfordulnak a kórházakban. Ez a kezdeményezés nem teszi őket pontosabbá vagy őszintébbé, mint manapság, és néhányat arra csábíthat, hogy kevésbé őszinte.
Bármely kódolási és rögzítési hiba hatással lesz a nyilvántartásunkra, így amennyire Ön, a beteg, megszerezheti az orvosi nyilvántartását és szükség esetén kijavíthatja azokat, ez hasznos lehet, ha később kezelésre van szüksége.
Ennek a kezdeményezésnek az egyik aspektusa a kórházak nem lesznek képesek játékra, az lesz a válasz, amelyet a betegek adnak a tapasztalataikkal kapcsolatos kérdéseikre (a fentiekben felsoroltak szerint). Ezen felmérések többsége egy bizonyos típusú, az úgynevezett HCAHPS (kórházi fogyasztói értékelés az egészségügyi szolgáltatókról és rendszerekről - ejtsd: "H-caps").
Az első HCAHPS-felméréseket 2006 elején végezték. Az első kórházi pontszámokat az Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium Kórház-összehasonlító honlapján jelentették 2008-ban. Valójában a Medicare Find a Hospital webhely, ideértve a kórházak által a felmérések alapján kapott pontszámokat , az egyik eszköz az Ön számára legmegfelelőbb kórház kiválasztásához.
