Szüksége van a tüdőgyulladás vakcinára?

sladic / Getty Images

A Tüdőgyulladás évente több mint 50 000 halált okoz az Egyesült Államokban, és több mint 400 000 sürgősségi ellátogatást jelent a betegségmegelőzési és -megelőzési központok (CDC) jelentése szerint.

Az elmúlt években a tüdőgyulladás elleni vakcinák fokozott használata, különösen az idősek körében, 1999 óta 8 százalékkal csökkent a halálozások számában. Ennek ellenére a magas kockázatúaknak csak mintegy 65 százaléka kapott megfelelő oltást.

Sok esetben az emberek nem biztosak abban, hogy szükségük van-e az oltásra, vagy hogy mely típusú tüdőgyulladást hivatottak megakadályozni. Mások nem is tudják, hogy oltás létezik.

Hogyan jelentkezik a tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás típusai

A tüdőgyulladás a tüdő légzsákjainak gyulladása, amely folyadékkal feltöltődve légzési nehézségeket, lázat, hidegrázást és gennyes vagy váladékos köhögést okozhat. A tüdőgyulladást leggyakrabban a baktériumok okozzák, de akkor is kialakulhat, ha ételt vagy folyadékot lélegez be a tüdőbe (aspirációs tüdőgyulladás), vagy kórházban tartózkodik egy gyógyszer-rezisztens baktérium felvételével (kórházban szerzett tüdőgyulladás).

A legelterjedtebb típus a közösség által szerzett tüdőgyulladás, amelyben egy fertőzés, például baktérium, vírus vagy gomba az egészségügyi környezeten kívül terjed. Ezek közül messze a baktériumok a leggyakoribb okok.

A bakteriális tüdőgyulladást tipikusan légúti cseppek terjesztik, amelyeket aeroszolizálnak, ha az ember köhög vagy tüsszent. A többséget az okozzaStreptococcus pneumoniae, egy baktérium, amelynek több mint 90 különböző szerotípusa van, ezek közül 10 típus felelős a tüdőgyulladással összefüggő szövődmények többségéért.

Míg a bakteriális tüdőgyulladás elsősorban a légutakat érinti, a véráramba terjedve súlyos betegségeket okozhat. Ha ez megtörténik, megfertőzheti a vért (pneumococcus bakteremia / szepszis), és az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok gyulladását okozhatja (pneumococcus meningitis). Az invazív tüdőgyulladásban szenvedők halálának kockázata öt és hét százalék között van, és még magasabb is lehet az időseknél.

A tüdőgyulladás oltás típusai

Két oltás képes védelmet nyújtaniStreptococcus pneumoniae. Nem képesek megakadályozni más típusú bakteriális tüdőgyulladást (például azokat, amelyeket aChlamydophila pneumoniaevagyMycoplasma pneumoniae)vagy bármilyen gombával vagy vírussal kapcsolatos.

A két, az FDA által jóváhagyott vakcina immunizál egy személyt olyan specifikus szerotípusokkal szemben, amelyek valószínűleg betegségeket és invazív betegségeket okoznak. Ők:

• Prevnar 13 néven forgalmazott PCV13, amely megakadályozza a 13 legsúlyosabb típusúS. pneumoniae
• PPSV23, Pneumovax 23 néven forgalmazzák, amely további 23 ellen védS. pneumoniaeszerotípusok

Egyik vakcina sem élő, sem egész baktériumokból készül, hanem a baktériumok héjának részei. Bár ezek az összetevők nem okozhatnak betegséget, az immunrendszer fenyegetésként ismeri fel őket, és ugyanúgy kivált egy védekező választ, mint egy igazi baktérium esetén.

A PVC13 vakcinát intramuszkulárisan juttatják be a felkar deltoid izomba vagy a külső comb vastus lateralis izomba. A PPSV23 lövés beadható intramuszkulárisan vagy szubkután (a bőrbe).

Kinek kell oltás?

A tüdőgyulladás elleni oltás nem ajánlott mindenki számára. Az oltásokat elsősorban olyan személyeknél alkalmazzák, akiknél fokozott a súlyos betegség kockázata. Ezek tartalmazzák:

• Csecsemők és gyermekek a szokásos oltási program részeként
• 65 év feletti személyek
• Azok a személyek, akiknek sérült vagy legyengült immunrendszere van, beleértve azokat is, akik krónikus betegségben szenvednek, például HIV-ben, szívbetegségben, májbetegségben, veseelégtelenségben és cukorbetegségben
• A szervátültetett betegek és a kemoterápián átesett személyek, akik mindketten gyengítették az immunrendszert, és kitettek az immunszuppresszív gyógyszereknek
• Krónikus légzőszervi betegségekben, például asztmában, emphysemában, krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedők
• Azok a személyek, akik dohányoznak (akiknél a tüdõfertõzés megalapozott kockázata áll fenn) vagy nagy mennyiségû alkoholfogyasztók (akiknek nagyobb az esélyük arra, hogy immunrendszerük elnyomott)
• A műtétből vagy súlyos betegségből felépülő személyek

Az oltás jelenleg 18 és 64 év közötti egészségeseknek nem ajánlott. Ugyanez vonatkozik mindenkire, akinek előzőleg allergiás reakciója volt a vakcinával szemben, vagy ismert allergiája van a vakcina bármely összetevőjére.

Oltási ajánlások

A tüdőgyulladás elleni oltás a gyermek immunizációs ütemtervének rutin része. Itt vannak ajánlások, hogy mely vakcinákat mely populációknak kell beadni, a CDC szerint:

PCV13

• Minden két évnél fiatalabb gyermek
• Kétéves vagy annál idősebb emberek, akiknek vannak bizonyos betegségei

A 65 éves vagy annál idősebb felnőttek szintén megbeszélhetik orvosukkal, hogy megkapják-e a PCV13-at.

PPSV23

• Minden 65 éves vagy idősebb felnőtt
• Két és 64 év közötti emberek, akiknek bizonyos betegségei vannak
• 19-64 éves felnőttek, akik cigarettáznak

Ha az ajánlások szerint alkalmazzák, az oltásoknak életük során védelmet kell nyújtaniuk. Azoknál, akik nem teljesítették a tanfolyamot, emlékeztető lövés ajánlható. Néhány orvos emellett rendszeresen felajánlja a pácienseinek az első sorozat után öt-tíz évvel ismételt lövést.

Mellékhatások

Mindkét vakcina mellékhatásai általában enyhék, és önmagukban egy vagy több napon belül megszűnnek. A legtöbb az injekció beadásának helyén jelentkező kényelmetlenséghez kapcsolódik, vagy enyhe, influenzaszerű tünetekkel jár. A leggyakoribb tünetek közül:

• Fáradtság
• Fejfájás
• Alacsony fokú láz
• Izomfájdalom (myalgia)
• Ízületi fájdalom (arthralgia)
• Az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom, bőrpír, duzzanat vagy érzékenység
• Hidegrázás
• Álmosság

Ritkábban hasmenés, hányás vagy bőrkiütés fordulhat elő.

Súlyosabb reakció esetén - beleértve a csalánkiütést, hólyagokat, légzési korlátozást, arcduzzanatot, nyelvduzzadást, zavartságot vagy görcsrohamot - hívja a 911 telefonszámot, vagy azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra. Bár ritka, az egész testet érintő allergiás reakció (anafilaxia) előfordulhat, amely kezeletlenül sokkhoz, kómához és akár halálhoz is vezethet.