A sebészeti kezelést a migrén megelőzésének stratégiájaként alkalmazták. Noha néhány ember számára beválhat, a műtét nem mindenki számára megfelelő kezelés, és nincsenek megbízható kritériumok annak megjóslásához, hogy jó választ fog-e adni egy ilyen eljárásra. Ennek ellenére vannak olyan bizonyítékok, amelyek arra utalnak, hogy a műtét előnyös lehet azoknak az embereknek, akik kezelhetetlen vagy refrakter migrénben szenvednek (azok, amelyek orvosi vagy alternatív kezeléssel nem javulnak).
A migrénes műtét egyszeri eljárásnak tekintendő, amelynek célja az akut migrénes gyógyszerek és a krónikus profilaktikus gyógyszerek alkalmazásának szükségességének enyhítése. Többféle technikát javasoltak a „kiváltó helyek deaktiválása” céllal. Más szavakkal, ezen eljárások célja a fej és a nyak perifériás idegeinek felszabadítása, amelyekről úgy gondolják, hogy összenyomódtak, és kiváltják a migrént.
seb_ra / Getty Images
Hogyan működik
A migrénműtét ugyanazokon az elveken alapul, mint a migrén megelőzésében alkalmazott egyéb beavatkozási technikák. Úgy gondolják, hogy a fájdalomcsillapítók és izomlazítók injekciói a nyak- vagy fejizmokhoz enyhítik az izmok összehúzódását és fájdalmát, valamint felszabadítják az idegnyomást. A botulinum toxint (Botox), amely egy erős izomparalitikus, migrén megelőzésében is alkalmaztak.
Csak korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy vagy idegtömörítés, vagy izomgörcs jár a migrénben. Mindazonáltal úgy tűnik, hogy ezek a technikák hatékonyak néhány ember számára, ami azt sugallja, hogy az orvosi közösségnek még mindig sok mindent meg kell tanulnia a migrénről.
A migrénműtét hátterében az az elmélet áll, hogy ha a botulinum toxin átmenetileg megelőzheti a migrént az idegek átmeneti dekompressziójával az izomlazítás révén, akkor a vétkes izmok műtéti eltávolítása ezeket a hatásokat véglegesen - vagy legalábbis hosszabb ideig - utánozná.
A műtét előtt botulinum toxinnal kezelhető. Egyes sebészek ezt használják arra, hogy pontosan meghatározzák a migrénes műtét megfelelő helyét.
A plasztikai sebészek megfigyelték, hogy a migrénes műtétek során alkalmazott műtéti technikák nagyon hasonlítanak az arckozmetikai sebészetben alkalmazott módszerekhez. Valójában a plasztikai sebészek azt sugallják, hogy az arc fiatalítására szánt eljárások csökkenthetik a migrént is.
Jelzések
Általánosságban elmondható, hogy a műtétet olyan embereknek tekintik, akik nem javultak a migrénes gyógyszerekkel, vagy akik elviselhetetlen mellékhatásokat tapasztalnak az ilyen gyógyszerek hatására.
Néhány kísérletet tettek olyan tényezők azonosítására, amelyek előre jelezhetik a javulást a migrénes műtét során. Egyes orvosok azt javasolják, hogy azok az emberek, akiknek a migrénje javul a botulinum toxin injekciók hatására, más eljárásokkal is javulhatnak.
Ideg dekompresszió
A migrénműtét magában foglalja az ideg dekompresszióját részösszegű reszekció (részleges eltávolítás) vagy adott izmok vagy a szomszédos anatómia teljes reszekciója révén. Az erek összenyomhatják az idegeket, idegérzékenységet okozva. Ilyen esetekben az eret finoman "mozgathatja" a fizikai nyomás enyhítése érdekében. A műtétet olyan izmok vagy más struktúrák transzformálásával érik el, amelyek összenyomhatják az ideget.
Hatékonyság
Egyre több bizonyíték van arra, hogy a migrénes műtét néhány embernél működhet. Számos kis kutatási tanulmány kimutatta, hogy egyes refrakter migrénes résztvevőknél a migrén gyakorisága meghaladja a 50% -ot, a műtét után legalább néhány évig csökken a gyógyszerigény.
De ezeknek az eredményeknek az értékelése során az egyik vezető aggodalom az, hogy a migrénes műtét olyan típusú eljárás, amely hajlamos a placebo-válasz kiváltására. Ez a tünetek javulására utal a kezelés átfogó elfogultságából és pszichológiai hatásából, nem pedig magából a kezelésből.
A jelentések azt is sugallják, hogy még a műtétre gondosan kiválasztott kutatási résztvevők között is elég változó a sikerarány. Tehát nagyon lehetséges, hogy ennek az eljárásnak az elvégzése után nem tapasztalhat javulást a migrénben.
Ezenkívül számos tanulmány kimutatta a tervezés hibáit, ami arra késztette az Amerikai Fejfájás Társaságot, hogy javasolja a migrénes műtétek klinikai vizsgálaton kívüli alkalmazását.
Mellékhatások
Kevés mellékhatást és nemkívánatos eseményt jelentettek az ilyen típusú műtét során, de negatív eredmények is előfordulhatnak. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik az orrváladékozás, az orr szárazsága és a fejbőr viszketése.
Komplikációk fordulhatnak elő, beleértve a fertőzést, az izmok gyengeségét vagy bénulását vagy műtét utáni hegesedést.
Egy szó Verywellből
A migrén, különösen a refrakter migrén, nagy hatással lehet életminőségére. A műtét egy lehetséges - de még nem bizonyított - kezelési lehetőség a migrén megelőzésében. Feltétlenül beszéljen orvosával minden migrén-megelőzési lehetőségéről (életmódstratégiák, kiegészítő és alternatív terápiák, valamint gyógyszeres kezelés), és arról, hogy megfelelő lehet-e egy olyan vizsgálatban való részvétel, ahol a műtétet a krónikus migrén kezelésére tanulmányozzák Ön.
Migrén doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Az akupunktúra segíthet a migrénben?
