A dyshidrotikus dermatitis olyan bőrbetegség, amelyet a tenyéren, az ujjakon vagy a lábakon található apró, viszkető hólyagok jellemeznek. Ezek több hét alatt pikkelyes foltokká válnak. Más néven dyshidrotikus ekcéma, láb-kéz ekcéma és pompholyx, társulhat atópiás dermatitissel és szezonális allergiákkal. Bár kezelhető, a dyshidrotikus dermatitis valószínűleg megismétlődik, és nem gyógyítható meg.
A szódyshidrotikusegy már elavult meggyőződésből fakad, hogy ezt az állapotot a verejtékmirigy meghibásodása okozza.Pompholyxa görög szóból származikbuborék, amely pontosan leírja az emberek által tapasztalt kiütéseket.
byryo / Getty ImagesTünetek
A dyshidrotikus dermatitis esetek többségében az ujjak tenyere és oldala fordul elő. A talp és a lábujjak között is érintett lehet.
Az állapot tünetei a következők:
- Mélyen ülő vezikulák (kicsi, folyadékkal töltött dudorok)
- Vörös, gyulladt bőr
- Intenzív viszketés
- Száraz, pikkelyes, repedezett foltok
- Hámló bőr
- Fájdalom és égés
A kiütés egészen hirtelen kezdődhet tiszta, tápióka-szerű vezikulák terméseként, amelyek fürtökben jelennek meg. A vezikulák három-négy hét alatt megszűnnek, és helyüket 1-3 milliméteres pikkelygyűrűk váltják fel. Ezek a foltok megrepedhetnek és hámozhatnak, mielőtt a bőr végül meggyógyul.
A vezikulák néha egymásba olvadhatnak, meglehetősen nagy hólyagokká válva. A nyitott hólyagok megfertőződhetnek. Ha fokozott bőrpírt, hőt, fájdalmat, duzzanatot, szivárgást vagy héjat észlel, hívja orvosát.
Az égés és viszketés megelőzheti a kitörést. Ez az állapot fájdalmas is lehet, olyan mértékben, hogy megnehezíti a járást vagy a kezek használatát.
A krónikus dyshidrotikus ekcéma a bőrt kipirosodik, megvastagodik és mély repedésekkel jár, különösen, ha ismételten karcolódtak.A körömben is változásokat okozhat.
Okoz
Senki sem tudja pontosan, mi okozza a dyshidrotikus dermatitist. Bár nem a verejtékmirigyek működési zavara miatt következik be, mint korábban gondoltuk, mégis előfordulkörülazokat a mirigyeket.
A dyshidrotikus ekcéma leggyakrabban 20 és 40 év között fordul elő, bár bármely életkorban megjelenhet. A nőknél kétszer nagyobb az esélye, mint a férfiaknak.
Erős kapcsolat van ennek az állapotnak az atópiás dermatitisz között. A dyshidrotikus dermatitiszben szenvedők csaknem 50% -ának van atópiás dermatitise is.
Ez arra készteti egyeseket, hogy úgy gondolják, hogy a dyshidrotikus dermatitis az atópiás dermatitis egyik formája a kezeken és a lábakon.
Ez gyakrabban fordul elő azoknál is, akiknek szezonális allergiája van, és akiknek kórtörténetében kontakt dermatitis szerepel. Akkor is nagyobb valószínűséggel alakul ki, ha rokonai vannak, akik szintén dyshidrotikus ekcémában szenvednek.
Azoknál, akik intravénás immunglobulin-terápiát kapnak, nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.
A diszidrotikus ekcéma nem fertőző.
Kiváltó tényezők
Számos tényező járulhat hozzá a dyshidrotikus dermatitis fellángolásához, vagy súlyosbíthatja a meglévő kiütéseket:
- Érintkezés fémmel, különösen nikkelrel: A gyakori expozíció cipzárakat, ékszereket, érméket és övcsatokat tartalmaz. A fémallergia nagyon fontos kiváltó tényező lehet, néhány tanulmány kimutatta, hogy a fém kerülése teljesen megtisztítja ezt az állapotot.
- Allergének lenyelése: Az allergének, például a kromát, a neomicin, a kinolin és mások, kiválthatnak bizonyos eseteket. Olyan étrendeket javasolhatunk, amelyek korlátozzák a nikkeltartalmú ételeket (pl. Csokoládé, diófélék) vagy kobaltforrásokat (pl. Hal, leveles zöldségek), olyan esetekben, amelyek más kezeléssel nem javulnak. Hátránya, hogy nagyon nehéz ragaszkodni hosszú távon.
- Hosszan tartó nedves kéz vagy láb: Azoknál a szakmáknál, akiknél a kezek naponta sokszor érintkeznek a vízzel (például fodrászok és az orvosi szakterületen dolgozók), a kezükön dyshidrotikus ekcéma alakulhat ki. Hosszú ideig nyirkos zokniban való eltöltése fellángolást okozhat a lábakon.
- A hiperhidrózis vagy a túlzott izzadás kiválthatja a fellángolást: nemcsak hosszú ideig nedvesen tartja a bőrt, hanem maga a verejték is magas nikkeltartalmú, ami irritálhatja a bőrt.
- Időjárás: A szélsőséges hőmérsékleti viszonyok vagy a páratartalom drasztikus változásai fellángolást okozhatnak. Néhány ember számára a dyshidrotikus ekcéma az évszakok változásakor rosszabb.
- Érzelmi stressz: Az érzelmi stressz súlyosbíthatja a dyshidrotikus dermatitist, bár nem okozza.
Diagnózis
Nincs olyan speciális teszt, amely végérvényesen diagnosztizálhatná a dyshidrotikus ekcémát. Ehelyett általában fizikai vizsgálattal diagnosztizálják, részletes orvosi kórelőzménnyel együtt.
Orvosa megkérdezi az allergiákat, valamint a szakmáját és a hobbijait (hogy lássa, tevékenysége kitesz-e valaminek, ami hozzájárulhat a tüneteihez).
Ha bizonytalanság van, orvosa megrendelheti:
- Bőrkaparás vagy biopszia a fertőzés ellenőrzésére
- Foltvizsgálat az allergének ellenőrzésére
- Vérvizsgálat többek között allergia és autoimmun rendellenességek tesztelésére
A diszidrotikus ekcémát gyakran helytelenül diagnosztizálják, és könnyen összetéveszthető más bőrproblémákkal, például:
- Atópiás dermatitis a kezeken
- Kontakt dermatitis
- Palmoplantar pustulosis
Kezelés
A betegségre nincs gyógymód, de kezelhető. A legtöbb dyshidrotikus ekcéma-roham spontán megszűnik egy-három héten belül.
De mivel a kiütés erősen kellemetlen lehet, gyógyszerek alkalmazhatók a viszketés és a gyógyulás gyorsítására. Bizonyos esetekben gyógyszereket alkalmaznak a dyshidrotikus ekcéma fellángolásának távol tartására.
A legtöbb embernek kezelések kombinációjára van szüksége, hogy a kiütés nagyon jó állapotban legyen.
A helyi szteroidokat első vonalbeli kezelésekként használják a viszketés kezelésében és a gyulladás csökkentésében. Mivel a kéz és a láb bőre vastag és lassan szívja fel a gyógyszereket, nagy erősségű szteroidokat írnak fel. Az orális szteroidokat rövid esetekre lehet használni súlyos esetekben és akut fellángolások során.
Bizonyos esetekben a helyi kalcineurin-inhibitorok hatékonynak bizonyultak. Ezek nem szteroid gyógyszerek, amelyek elősegítik a gyulladáscsökkentő vegyületek felszabadulását a bőrben.
Az immunszuppresszánsokat (például metotrexátot) néha olyan súlyos esetekben írják fel, amelyek nem reagálnak más kezelésekre. Leggyakrabban más terápiákkal együtt alkalmazzák.
A vény nélkül kapható orális antihisztaminok nem javítják a kiütést, de segíthetnek a viszketés enyhítésében. Kérdezze meg orvosát, hogy ezek segíthetnek-e az Ön helyzetében.
A nedves kötszerek használhatók a viszketés csillapítására és enyhítésére. Vízzel vagy Burrow-oldattal (alumínium-szubacetát) megnedvesített kendővel naponta többször felkerül az érintett területekre. Kövesse orvosa utasításait és útmutatásait a nedves pakolás terápiájához.
Szájon át alkalmazott antibiotikumokat néha felírnak, ha a kiütés fertőzött. A fertőzés kezelése segíthet a kiütés kitisztításában.
A botox injekciók önmagukban nem kezelik a dyshidrotikus ekcéma kiütéseket, de a kezek vagy a lábak hyperhidrosisának kezelésére alkalmazhatók. A túlzott izzadás megállítása hozzájárulhat a fellángolások csökkentéséhez, ha a verejték és a nedves bőr személyes kiváltó tényező.
A nagy hólyagokat egy egészségügyi szolgáltató ürítheti ki a fájdalom csökkentése érdekében.
Megelőzés
Bár a fellángolások teljes megakadályozása nem lehetséges, gondos kezeléssel nagymértékben csökkentheti azok gyakoriságát.
Személyes kiváltó tényeinek ismerete a legjobb védekezés a dyshidroticus dermatitis jövőbeli kitöréseinek megelőzésében. Próbálkozzon különösen a fémallergéneknek való kitettség csökkentésével, hogy kiderüljön, ez javítja-e a tüneteket.
Vállalja ezeket a személyes gondoskodási javaslatokat is:
- Tartsa jól nedvesítetten a bőrt: Ez segít megőrizni a bőr gátját és kevésbé irritálható. Alkalmazzon minden zuhany, kézmosás és szükség esetén a nap folyamán. Előnyösek a hipoallergén, illatanyagmentes termékek.
- Használjon gyengéd kézi tisztítószereket, hogy elkerülje a bőr csupaszítását és szárítását.
- Óvja a kezét és a lábát: Tisztításkor vagy mosogatáskor használjon vízálló kesztyűt, ha pedig udvaron dolgozik, puha pamutkesztyűt használjon. A nedvességet elvezető zokni segíthet abban, hogy hűvös és száraz legyen a lábad.
Egy szó Verywellből
A dyshidrotikus ekcéma intenzív viszketése és fájdalma őrületessé teheti a kezelést. Ne feledje, hogy a megelőzés a legjobb védekezés. Próbáljon meg mindent megtenni és elkerülni a személyes kiváltó okait. Orvosa segíthet meghatározni, melyek lehetnek ezek a kiváltók, valamint kidolgozhat egy megfelelő kezelési tervet az Ön számára.
