Az endometriózis olyan állapot, amelyben a méh vonalát képező szövethez hasonló szövet kezd növekedni a test más részein, csak a méhen kívül. A menstruációs ciklusa alatt ez a szövet, amely a méhen kívül nő, hasonlóan viselkedik, mint a méh belsejében - megvastagszik, majd lebomlik.
A lebontott szövetnek azonban sehol nem juthat ki a testből, ezért a helyén marad, és a környező szerveket és szöveteket irritálja. Léziókat és a hegszövet esetleges kialakulását is okozza.
Az endometriózis néhány tünete közé tartoznak a fájdalmas periódusok (dysmenorrhoea), nehéz időszakok, kismedencei fájdalom, szexuális fájdalom (dyspareunia), vizelés vagy bélmozgás alatti fájdalom, meddőség, fáradtság, hasmenés és émelygés.
Az endometriózis krónikus és fájdalmas állapot, és az ennek kezelései a vele járó fájdalom enyhítésére irányulnak. Mivel az endometriózis néha negatívan befolyásolja a termékenységet, a kezelések egy része a termékenység javítására is irányul.
Verywell / Alexandra Gordon
Receptek
Ha endometriózist diagnosztizáltak, orvosa felírhatja a következő gyógyszerek egyikét vagy kombinációját.
Fájdalom csillapító
Azokban az esetekben, amikor az endometriózis okozta fájdalom mérsékelt vagy súlyos, az orvos erős fájdalomcsillapítót, például opioidokat írhat fel annak kezelésére. Kizárólag vény nélkül kapható opioidok okozhatnak függőséget, ezért soha nem szabad őket visszaélni.
Az első (és jelenleg egyetlen gyógyszer), amelyet az FDA jóváhagyott, kifejezetten az endometriózisos fájdalom kezelésére, Orilissa. Orvosa felírhatja az időszakokban, az időszakok között és a nemi élet során tapasztalt fájdalom kezelésére, ami az endometriózisra jellemző. Ez a gyógyszer szintén csak receptre kapható.
Hormonkezelés
A test hormonjai közvetlenül befolyásolják az endometriózist. Az ösztrogén különösen rontja az endometriózis tüneteit, ezért a hormonterápiákat az ösztrogéntermelés szabályozására, és ennek következtében a fájdalom csökkentésére szabják. A hormonális kezelések az endometriosis tapaszok / implantátumok (a méhen kívül növekvő szövet) növekedésének lassítását is segíthetik.
Fogamzásgátló tabletták
Ezek segítenek az endometriózis tapaszok növekedéséért és felépüléséért felelős hormonok ellenőrzés alatt tartásában. Ez könnyebb, rövidebb és rendszeresebb menstruációs periódusokat eredményez, kevesebb görcs és fájdalom nélkül. Továbbá, attól függően, hogy orvosa felírta őket, a tabletták arra késztethetik Önt, hogy teljesen megszüntesse a menstruációkat.
Ezek a tabletták szintetikus ösztrogént és progeszteront tartalmaznak, és hatásuk csak a felhasználásukig tart. A tabletták megszüntetése után a fájdalmas és nehéz időszakok visszatérhetnek.
A fogamzásgátló tablettákat hosszú távon biztonságosan lehet bevenni, de lehetnek olyan nem kívánt mellékhatásai, mint puffadás, súlygyarapodás, szabálytalan vérzés az időszakok között és fejfájás.
Progesztin / progeszteron
A progeszteron (természetes) és a progesztin (szintetikus változat) terápia csökkenti vagy a legtöbb esetben leállítja a periódusok előfordulását, segít csökkenteni az endometriózis tüneteit, és lassítja az endometrium implantátumainak növekedését. A progesztint tabletta, injekció formájában vagy méhen belüli eszközön (IUD) keresztül lehet bevenni. Ha tablettaként szedik, a progesztin hatása megszűnik, ha a tablettát abbahagyják. IUD-on vagy injekción keresztül hónapokig vagy tovább tarthat, mire a hatások "elmúlnak", és az időszak és a tünetek visszatérnek.
Különböző típusú progesztinek léteznek, és azok, amelyek az egyik embernél működhetnek, nem biztos, hogy a másik számára. Ezért orvosa javasolhat egyfajta próba-hiba megközelítést a kezelésében. A progesztin-terápia számos mellékhatással jár, amelyek közül néhány magában foglalja a puffadást, a depressziót, a fejfájást, a szabálytalan vérzést, a hangulatot, a letargiát, a szédülést, az émelygést, a pattanásokat és a súlygyarapodást.
Gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonisták
Ezek a gyógyszerek javítják az endometriózis tüneteit azáltal, hogy elnyomják a gonadotropinok, a luteinizáló hormon (LH) és a tüszőt stimuláló hormonok (FSH) termelését. Termelésük csökkenése az ösztrogén termelésének jelentős csökkenéséhez vezet, megállítja az endometriózis implantátumok növekedését, és a meglévők végül elfajulnak.
A GnRH agonistákat napi orrsprayként, napi injekcióként, havi injekcióként vagy negyedéves injekcióként szedhetjük. Orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy ne szedje ezt a gyógyszert hosszú távon. Ehelyett használatát hat hónapra kell korlátozni, amely után szünetet kell tartani.
Bizonyos szempontból elmondható, hogy a GnRH agonisták átmenetileg menopauzát indukálnak. Következésképpen a menopauza számos tünete, mint hőhullámok, hüvelyi szárazság, libidó elvesztése, hangulatváltozások, a mell méretének megváltozása, a csont elvékonyodása és az álmatlanság lehetnek mellékhatások, amikor ezt a gyógyszert használja. Ha azonban abbahagyja a gyógyszerek használatát, teste abbahagyja a menopauza működését, és a menstruáció visszatér.
Danazol
Ez a gyógyszer az androgének szintetikus formája (az androgének olyan hormonok, amelyek a férfiakra jellemző „férfias” tulajdonságokat adnak.) A Danazol az endometriózist úgy kezeli, hogy megakadályozza a petefészkek felszabadulását a menstruációs ciklusokért felelős hormonokban. Ez azt jelenti, hogy miközben ezt a gyógyszert szedi, abbahagyja a menstruációját. A Danazol nagyon hatékonyan csökkenti az endometriózis fájdalmát, de általában nem a kezelés első vonala, mert mellékhatásai súlyosak lehetnek - sokkal inkább, mint más hormonterápiák.
Ez pattanásokat, a hang elmélyülését, súlygyarapodást, mellfájást, hőhullámokat, fáradtságot, a testszőrzet növekedését, hangulatváltozásokat és fejfájást okozhat. A danazol hosszú távú alkalmazása káros májfunkcióval is jár.
A Danazol nem fogamzásgátlóként működik, és károsíthatja a magzatokat is. Ezért fontos megakadályozni a terhességet, amikor ezt a gyógyszert használja. Ha orvosa fel akarja írni ezt a gyógyszert, akkor is tájékoztatnia kell őt, ha még egy kis lehetőség is fennáll, hogy terhes lehet. A gyakorlatban azonban a legtöbb orvos azt javasolja, hogy a menstruáció első napján kezdje el használni a danazolt, mivel ez - legalább ésszerű bizonyossággal - megmutatja, hogy nem terhes.
A hormonális kezelések egyikét sem szabad alkalmazni, ha teherbe esni próbál. Ehelyett meg kell vizsgálnia más lehetőségeket orvosával.
Az endometriózis orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Műtétek és szakember által vezérelt eljárások
Az endometriózis műtéti eljárásait általában akkor veszik figyelembe, ha a fájdalom súlyos.
Laparoszkópia
Az endometriózis diagnózisának megerősítésének egyetlen módja egy laparoszkópia is a kezelésére. Ez magában foglalja a has metszését és a laparoszkóp (egy kicsi, vékony orvosi műszer) behelyezését a méh és más környező szervek megtekintéséhez.
Amikor az endometriózis kezelésére használják, a laparoszkópot sebészeti eszközökkel látják el, amelyeket az orvos az endometriózis implantátumainak és elváltozásainak eltávolítására használ, miközben ügyel arra, hogy elkerülje a körülötte lévő egészséges szövetek károsodását. Az orvos dönthet úgy is, hogy eltávolítja a kialakult hegszövetet a fájdalomcsillapítás céljának elérése érdekében.
Bizonyos esetekben még a műtét elvégzése után is előírják a hormonterápiát.
A laparoszkópia miatt a fájdalomcsillapítás általában átmeneti, és a fájdalom egy idő után visszatérhet. Az Amerikai Szülészeti Főiskola szerint a nők mintegy 40-80 százaléka a műtét után két éven belül ismét fájdalmat tapasztal.
Laparotómia
Ez egy olyan műtét, amelyet csak ritkán alkalmaznak, mivel az endometriózisban szenvedő nők többsége laparoszkópiával kezelhető. Ez magában foglalja egy nagy bemetszést a hasba az endometriózis implantátumok eltávolítása érdekében. Az endometriózis okozta súlyos fájdalom esetén az orvos dönthet úgy, hogy a laparotómián keresztül méheltávolítást (a méh eltávolítását) hajt végre. Ha az orvos úgy dönt, hogy eltávolítja a méhnyakot a méh mellett, akkor teljes méheltávolításnak hívják.
Ritka esetekben az orvos javasolhatja a petevezetékek és a petefészkek eltávolítását is - ezt a folyamatot szalpingo-oophorectomiának hívják.
A laparotomiák általában az endometriózis kezelésének utolsó cselekvési iránya, és csak akkor folytatják őket, ha az összes többi lehetőség sikertelennek bizonyult.
Vény nélkül kapható (OTC) terápiák
Ha az endometriózis okozta fájdalom enyhe, használhatja a vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszereket, például a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAIDS). Ha lehetséges, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy melyik válhat a legjobban az Ön számára. A fájdalom tüneteinek további enyhítése érdekében orvosa azt is javasolhatja, hogy kombinálja ezen OTC fájdalomcsillapítók alkalmazását a hormonkezelésekkel.
Házi gyógymódok és életmód
A vényköteles gyógyszerek, a műtétek és a vény nélkül kapható terápiák mellett számos életmódbeli változtatás is elvégezhető otthonról, amelyek javíthatják az endometriózis tüneteit.
Étrendi változások
Néhány egyszerű változtatás az étrendben segíthet a fájdalom enyhítésében. A zöldségek és a lenmag olyan élelmiszerek, amelyek csökkenthetik a tünetek fájdalmát. Egyes kutatások azt is kimutatták, hogy az olyan élelmiszerek, mint a szardínia és a lazac, amelyek omega 3 zsírsavakat tartalmaznak, szintén segíthetnek a fájdalomcsillapításban, valamint lassíthatják az endometriózis implantátumok növekedését. Az Omega 3 kiegészítőként kapható.
Gyakorlat
A testmozgás során endorfinok (jó érzésű hormonok) szabadulnak fel a szervezetben, amelyek segíthetnek a fájdalom csökkentésében. Nincs általános egyetértés abban, hogy a testmozgás különösen az endometriózis fájdalmát segíti, mivel a szisztematikus felülvizsgálatok arra a következtetésre jutnak, hogy a rendelkezésre álló adatok nem meggyőzőek a testmozgás endometriózisra gyakorolt előnyeiről. A testmozgásnak azonban olyan sok más egészségügyi előnye van, hogy nem árt kipróbálni fájdalomcsillapító eszközként az endometriózis számára.
Sitz fürdők
Rendszeresen végzett ülőfürdők segíthetnek enyhíteni az endometriózis fájdalmát. Ez magában foglalja a mosdóban vagy részben töltött, meleg vízben lévő fürdőkádban való ülést néhány percig.
Kiegészítő alternatív gyógyászat (CAM)
Bár egyes alternatív terápiáknak nincs erős tudományos hátterük, van némi ok arra a feltételezésre, hogy ezek enyhíthetik a fájdalmat.
A vegyi anyag lenyelésének csökkentése
Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a magas zsírtartalmú tejtermékek, vörös hús és hal visszaszorítása, amelyek általában dioxint és poliklórozott bifenileket (környezeti vegyi anyagokat) tartalmaznak, segíthetnek csökkenteni az endometriózis súlyosságát.
Progeszteron krém
A progeszteron lassítja az endometriózis implantátumok növekedését és csökkenti az ezzel járó fájdalmat, ami bizonyíték a progesztin tabletták és injekciók standard endometriózis kezelésében történő alkalmazására. Úgy gondolják, hogy a progeszteron krémeknek hasonló (bár enyhébb) hatása lehet. A krémet általában a csuklóra, a karokra, a mellkasra és a combokra alkalmazzák, szakértő utasítása szerint.
Fontos azonban megjegyezni, hogy nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek alátámasztanák a progeszteron krémek endometriózis elleni hatékonyságát. Emiatt tájékoztatnia kell orvosát, mielőtt elkezdené alkalmazni. Ha jóváhagyja a használatát, valószínűleg megkérik Önt, hogy jöjjön be rendszeres progeszteronszint-vizsgálatra. A túl sok progeszteron nem kívánt mellékhatásokat okozhat, például puffadást, szabálytalan vérzést, súlygyarapodást és hangulatváltozásokat.
Az endometriózissal kapcsolatos meddőség kezelése
Az endometriózis egyik gyakori szövődménye a csökkent termékenység vagy meddőség. Ha az endometriózis következtében problémái vannak a fogamzással, orvosa a következő lehetőségeket javasolhatja Önnek.
Laparoszkópia
Ezt a műtétet ugyanúgy hajtják végre, mint amikor a fájdalom enyhítésére használják, mint az endometriózis tüneteit. Kimutatták, hogy az endometriosis implantátumok eltávolítása javítja a terhesség esélyét enyhe endometriózis esetén.
In vitro megtermékenyítés (IVF)
Ha a laparoszkópia nem segít a terhesség elérésében, akkor az IVF a következő lehetőség. Az IVF egyfajta segítő reproduktív technológia, amely magában foglalja a sok petesejt felvételét és a petesejtben történő kombinációt spermiumokkal. Sikeres esetekben egyes petesejtek megtermékenyülnek és embriókká válnak, ami után néhány egészséges embrió átkerül a méhébe. Az IVF nagyon költséges eljárás lehet, és általában nem fedezi biztosítás.
Egy szó Verywellből
Az endometriózis nagyon fájdalmas állapot lehet. Fontos, hogy alaposan vizsgálja meg lehetőségeit orvosával, mielőtt elkezdené a kezelést. Hasznos lehet azt is szem előtt tartani, hogy előfordulhat, hogy néhány kísérleten és hibán kell átesnie, hogy megtalálja a megfelelő kezelést, amely segít a fájdalom tüneteiben. Az, hogy egy adott kezelés nem biztos, hogy hatékony az Ön számára, nem jelenti azt, hogy a következő nem lesz.
Ha meddőséget tapasztal az endometriózis miatt, próbálja meg felkeresni a termékenységi orvost, hogy segítsen és jó útra terelje a fogantatás során. Végül fontolja meg, hogy csatlakozzon egy endometriózisban szenvedő nők támogató csoportjához. Ez segíthet abban, hogy megbirkózzon és megértettnek érezze magát egész útja során állapotával.
Hogyan lehet megbirkózni az endometriózissal
.jpg)
-for-rheumatoid-arthritis.jpg)
.jpg)
