A csecsemő szemének időszakos keresztezése körülbelül 4-5 hónap alatt normális. A szemek állandó keresztezése azonban aggodalomra adhat okot. Amikor egy szem befelé halad, aztropiumnak nevezik. Az esotropia egyfajta sztrabizmus. Az „Eso” azt jelenti, hogy befelé fordul az orr felé. Az esotropia csak egy szemben fordulhat elő, vagy váltakozhat mindkét szem között. Ritkán fordul elő, hogy mindkét szem egyszerre hatol be.
Pholdar kilenc / Getty ImagesOkoz
Az esotropia oka attól függ, hogy mikor jelentkezik először. Felnőtteknél az esotropia hirtelen megjelenése nagyon súlyos állapot jele lehet.Csecsemőknél és kisgyermekeknél az esotropia általában az agyban kialakuló binokuláris rendszer rendellenes fejlődésének jele. Vannak azonban más okai is. 4-5 hónapos kor alatt az időszakos keresztezés általában normális, és csak annak a jele, hogy megtanultuk a szemeket rendszerként használni. Egyes csecsemőknél és etnikai csoportoknál pszeudo-strabismus lehet. Ez egy olyan állapot, amelyben az orrhíd nem teljesen fejlett vagy laposabb a normálnál. Ezeknek a gyerekeknek „epikantális redői” vannak, amelyek azt mutatják, hogy egy szem kissé megfordul. A csecsemő fejlődésével ez a megjelenés általában eltűnik, és a szemük normálisnak tűnik.
Típusok
Veleszületett esotropia: A veleszületett esotropia egyfajta esotropia, amellyel a csecsemők születnek. Általában az idegek rendellenes huzalozása vagy az agy motoros területeinek rendellenes fejlődése okozza. A veleszületett esotropia általában nagyon korán jelenik meg 2–4 hónap között, és az eltérés vagy a szem fordulata általában nagyon nagy.
Gyakran a veleszületett esotropiában szenvedő csecsemőknél nincs nagy távollátás vagy rövidlátás. Ehelyett a binokuláris rendszer rendellenes fejlődése okozza. A veleszületett esotropia kijavításának legjobb módja a műtét. A műtét nem arra irányul, hogy a szem normális módon működjön együtt, hanem a kozmetikai megjelenés javítása érdekében az eltérést korrigálja. A szemek még mindig nem működnek tökéletesen, de a gyermek sokkal jobb kozmetikai megjelenést mutat.
Accommodative esotropia: Az Accommodative esotropia 2 éves kor körül jelentkezik. Általában a szemizmainkat irányító két rendszer és a szemünk fókuszáltságának problémája okozza. Az alkalmazkodó rendszer (fókuszáló rendszer) lehetővé teszi a szemünk számára az erő és a fókusz megváltoztatását, hogy az objektumok távolságtól függetlenül tiszták maradjanak. A távcső / beállító rendszer ellenőrzi a szemünk együttműködését. Ha messzire tekintünk, a szemünk egyenes. Ha valami nagyon közelről nézünk, akkor a szemünk összefog vagy befordul, és a szemünk növeli fókuszáló erejét. Ha visszatekintünk a távolba, ellazulunk a fókuszáló erőnkkel, és a szemek ismét egyenesek lesznek.
A kisgyermekek hatalmas összpontosító erővel rendelkeznek. Ennek eredményeként, amikor egy gyermeknek nagyon sok a kijavítatlan távollátása, a gyermek túlzott fókuszálással próbál egyértelművé tenni a dolgokat. Ennek eléréséhez nagyon sokat kell összpontosítaniuk a kijavítatlan látásprobléma ellensúlyozására. Amikor ennyire összpontosítanak, a binokuláris és a fókuszáló rendszerek vegyes jeleket kezdenek kapni. Általában egy szem fordul be. A fókuszáló rendszer hajtóereje jeleket is küld a szemizmok számára, hogy a szemeket befelé közelítsék. Ha azonban ennyit kell összpontosítaniuk, akkor a rendellenes jelek a szemizmokba kerülnek, majd az egyik szem megfordul és keresztbe esik. Lehet, hogy egyes gyermekek nem kompenzálnak, és a szemük nem fordul be, de nagyon rossz a látásuk, mert nincsenek túlzottan összpontosítva. Az agyuk úgy dönt, hogy az izmokat egyenesen tartja, de nagyon homályos képet látnak.
Bonyodalmak
Amblyopia: Az amblyopia az esotropiával járó gyakori fejlődési probléma. Az amblyopia olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor az egyik vagy mindkét szem soha nem lát tiszta képet. Ha a képet soha nem látják tisztán elég hosszú ideig, tartós látásvesztés alakulhat ki. Az esotropia esetén az egyik szem megfordulhat. Amikor a szem befordul, az agy általában elnyomja vagy figyelmen kívül hagyja a szem látott képét. Ellenkező esetben az esotropiában szenvedő személy folyamatosan kétszeresen látna. Ha az agy gyakran elnyomja ezt a szemet, akkor az emberi neurológiai rendszer normális fejlődési folyamata megszakad és helytelenül van bekötve. Az emberi idegrendszer 7 éves korig nagyon „képlékeny”, egyes kutatók szerint 14 éves korig. 14 éves kor után az agy és az idegrendszer vezetékesvé válik, és nehéz javítani a látást a normális állapotba. Ezért kritikus a korai kezelés. Ha az agresszív kezelés korán kezdődik, a látás javulása lehetséges.
A valódi mélységérzékelés hiánya: Az embereknek és az állatoknak mélységérzékelésük van, mivel két szemük van. Minél távolabb van egy állat szeme, annál jobb a mélység észlelése. Amikor az egyik szem be van fordítva vagy elnyomott, az esotropiás ember csak egy szemével lát. Bár vannak környezeti jelek a mélység megítélésére, az igazi mélységérzékelés csökken. Az esotropiában szenvedők nehezen néznek meg háromdimenziós képeket és rejtvényeket. Ez potenciálisan befolyásolhatja a sportteljesítményt vagy a jövőbeli munkateljesítményt.
.jpg)
.jpg)
