Az émelygés és a hányás a kemoterápia egyik legféltettebb mellékhatása. Egyes kemoterápiás gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okozják ezt a tünetet, mint mások, de a legtöbb émelygést kiváltó gyógyszerre is lehetőségek állnak rendelkezésre. Szerencsére az émelygés kezelésére és megelőzésére vonatkozó lehetőségek előrehaladtak, így sok ember hányszor vagy egyáltalán nem tapasztal hányingert. A saját szószólója és a lehetőségeinek ismerete nagyszerű lépés annak biztosításában, hogy a lehető legkényelmesebb legyen az infúziók alatt és után.
istockphoto.comOkoz
A kemoterápia többféle módon hányingerhez és hányáshoz vezethet.
A leggyakoribb ok az idegrendszer azon területeinek aktiválása, amelyek szabályozzák a hányást. Ezt kezdetben nehéz volt kezelni, mivel a gyógyszerek lényegében azt mondták az agynak, hogy hányingerük van.
Néha a kemoterápiás gyógyszerek önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva irritálhatják a gyomor bélését.
Várakozó hányinger
A hányinger mögött egy másik mechanizmus a visszahívás. Ha korábban volt kemoterápiája, az agy felidézheti, hogyan érezte magát abban az időben, úgynevezett várakozó hányinger. Még akkor is, ha még nem kapott kemoterápiát, a múltban kemoterápiában részesült emberek történeteinek felidézése megelőző hányingerhez vezethet, és nem ritka, hogy az emberek most több hányingert tapasztalnakelőttkemoterápia, mint az infúziók alatt vagy után.
Vannak, akiknél valószínűbb, hogy hányingert tapasztalnak
Az esély, hogy hányingert fog tapasztalni, több tényezőtől függ. Az émelygés gyakoribb fiatalabb betegeknél, nőknél és azoknál, akiknek kórtörténetében mozgásbetegség szerepel. Ez attól függ, hogy milyen kemoterápiás gyógyszereket kezel (lásd alább). Fontos megérteni ezeket a különbségeket, és ne ítélje meg önmagát a kialakult tünetek alapján. Nem vagy "gyenge", ha hányingered támad, vagy "erős", ha nem. Mint fentebb említettük, fiziológiai okai vannak az émelygésnek és a hányásnak, és ez nem minden a fejében.
Időzítés
A hányinger azonnal bekövetkezhet a kemoterápia megkezdése után (akut hányinger), vagy a kezelés után több mint 24 órával kezdődhet (késleltetett hányinger). Egyes kezelések jobban működnek az akut vagy a késleltetett hányinger kezelésében, ezért ha hányingere jelentkezik, fontos, hogy beszéljen onkológusával a tünetek időzítéséről.
A kemoterápiás gyógyszerek leginkább hányingert okozhatnak
Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság kifejlesztett egy minősítési rendszert, amely meghatározza hányinger és hányás valószínűségét több kemoterápiás szerrel. Osztályozzák ezeket:
- Magas kockázat (hányást a betegek 90% -ánál dokumentáltak)
- Mérsékelt kockázat (hányás 30-90% -ban)
- Alacsony kockázat (hányás 10-30% -ban)
- Minimális kockázat (hányás kevesebb, mint 10%)
A gyakori kemoterápiás gyógyszerek és az ezzel járó hányinger és hányás kockázata:
- Nagy kockázat: Platinol (ciszplatin)
- Közepes kockázat: paraplatin (karboplatin), adriamicin (doxorubicin), Ifex (ifoszfamid), Camptosar (irinotekán)
- Alacsony kockázat: Taxotere (docetaxel), Vepesid (etopozid), Gemzar (gemcitabin), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed)
- Nagyon alacsony kockázat: Oncovin (vinkrisztin), Navelbine (vinorelbin), Avastin (bevacizumab)
Kezelési lehetőségek
Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre a kemoterápiával járó hányinger és hányás kezelésére vagy megelőzésére. Fontos megjegyezni, hogy bár egyes "alternatív" kezelések, mint például a gyömbér vagy a kannabisz, segíthetnek az émelygésben, ajánlott ezeket a gyógyszeres kezelések mellett alkalmazni.
Az émelygés és a hányás kezelése természetesen fontos a pszichés jólét szempontjából a kezelés során. Senki sem élvezi az émelygést. De fizikailag is fontos. Az émelygés és a hányás kiszáradáshoz és a táplálkozás hiányához vezethet. A tartós nyomorodás könnyeket okozhat a nyelőcsőben. Azok számára, akiket műtöttek, a hányás extra fájdalmas lehet, és azt eredményezheti, hogy a metszése széthúzódik. Vannak, akik haboznak még egy vényt felvenni, de hányinger és hányás esetén a gyógyszerek működési módja megnehezíti a "felzárkózást", miután a hányás megtörtént.
Gyógyszerek
A kemoterápiából származó hányinger kezelésére számos lehetőség áll rendelkezésre. Mivel a gyógyszerek gyakran a leghatékonyabbak az émelygés kezdete előtt, sok embert megelőzően kezelnek antinausea (antiemetikus) gyógyszerekkel, mielőtt bármilyen tünete jelentkezne. Egyes gyógyszereket rendszeresen, másokat szükség szerint adnak be. A gyógyszerek adhatók orálisan, intravénásán, rektálisan vagy szublingválisan (a nyelv alatt). Az émelygés elleni gyógyszerek közül sok különböző mechanizmusok megtámadásával működik, és így a gyógyszerek kombinációjának alkalmazása hatékonyabb lehet, mint bármely egyes gyógyszer önmagában. Néhány önmagában vagy kombinációban alkalmazott leggyakoribb gyógyszer:
- Emend (aprepitant)
- Decadron (dexametazon)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoklopramid)
- Zofran (ondanszetron)
- Aloxi (palonoszetron)
- Kompazin (proklorperazin)
- Phenergan (prometazin)
Alternatív / kiegészítő kezelések
Egyes integratív terápiák szintén hasznosak lehetnek a kemoterápia alatti hányinger kezelésében. Az Országos Egészségügyi Intézet közleményt adott ki arról, hogy az akupunktúra hatékony a kemoterápia okozta hányinger esetén, és csökkentheti a gyógyszerek iránti igényét. Az akupresszúrás karszalagok szintén hasznosak lehetnek.
Kannabinoidok
Jelentős vita merül fel a kannabinoidok (marihuána) hányinger esetén történő alkalmazása kemoterápia során, és használata világszerte nagyon eltérő. Az Országos Rákkutató Intézet megállapítja, hogy a kannabinoidok, ahol törvényesek, a kemoterápia egyes típusai által okozott hányás megelőzésére szolgálhatnak.
Megbirkózni
A gyógyszerek sokat tehetnek a kemoterápia során előforduló hányinger és hányás enyhítésében, de néhány egyszerű intézkedés is segíthet:
- Egyél kicsi, gyakori étkezést: Kerülje a túl sok evést, vagy az evés nélküli túl sok időt
- Kerülje a folyadékfogyasztást étkezés közben
- Fél órás evés után maradjon függőlegesen
- Kerülje az émelygést okozó szagokat: Vannak, akiknek nagyon hasznos, ha mások ételeket készítenek és főznek, mivel a szagok (például a hús sütése) még étkezés előtt is hányingerhez vezethetnek
- Kerülje a magas zsírtartalmú és zsíros ételeket kemoterápia előtt
- Viseljen laza ruhákat a hasa körül
- Mentse el kedvenc ételeit arra az időre, amikor végzett a kemoterápiával
- Fogyasszon sok folyadékot
- Kerülje a dohányzást
- Kerülje a testmozgást közvetlenül étkezés után
- Tegye a környezetet és az ételt a lehető esztétikusabbá
- Néhány tanulmány most azt sugallja, hogy a kemoterápiát megelőző néhány órás böjt javíthatja a tüneteket az infúzió után, de fontos, hogy beszéljen onkológusával, különösen akkor, ha már tapasztalt fogyást
A székrekedés kezelése nagyon fontos
Az émelygés megelőzésére szolgáló legjobb gyógyszerek egy része szintén valószínűleg székrekedést okoz. Sajnos, ha székrekedése van, nagyon kényelmetlen lehet kezelni. Sok onkológus javasolja kombinált stimuláns hashajtó és székletlágyító használatát ezek mellett a gyógyszerek mellett (például a Senecot S), de fontos megkérdezni orvosát, hogy mit használhat, vagy nem.
Mikor hívja orvosát
Tájékoztassa onkológusát az esetleges hányingerről vagy hányásról, amelyet minden látogatáskor tapasztal. A látogatások között feltétlenül hívja fel, ha:
- A gyógyszerek nem kezelik az émelygést
- Tartós hányásod van
- Hasfájás alakul ki
- Bármilyen mellékhatást tapasztal, amely úgy gondolja, hogy összefüggésbe hozható hányinger elleni gyógyszerekkel
- Ha hányingere zavarja a folyadékfogyasztás vagy folyadékfogyasztás képességét
Egy szó Verywellből
Bár az émelygés és a hányás a legféltettebb mellékhatások közé tartozik, a kezelések jelentősen csökkentették hatásukat. Ez azt jelenti, hogy néhány ember még mindig hányingert tapasztal, és fontos, hogy orvosával együttműködve találjon olyan gyógyszeres kezelést, amely a legjobban ellenőrzi ezt a mellékhatást az Ön számára.
.jpg)
