Mi a sokk?

A sokk olyan orvosi vészhelyzet, amely akkor fordul elő, amikor a test szövetei nem tudnak elegendő mennyiségű vért, oxigént és tápanyagot beszerezni. A tudatvesztés lehet az első észrevehető hatás, és a sokk gyorsan súlyosbodhat, ami maradandó szervkárosodást vagy halált okozhat. A sokknak számos típusa van, valamint számos oka van, beleértve a traumás vérveszteséget és a hirtelen szívelégtelenséget. A sürgősségi orvosi szakemberek nagyon gyorsan felismerhetik a sokkot, és az állapot sürgős kezelést igényel.

A sokk típusai

Négyféle sokk létezik:

• Hypovolemic
• Elosztó
• Kardiogén
• Akadályozó

Lehetséges ezek kombinációja is. Például a szeptikus sokk olyan fertőzés, amely dehidratációt (hipovolémiás) és az erek tágulását (disztributív) eredményezi. A mellkasi trauma gyakran pneumothoraxot (obstruktív) és súlyos vérzést (hypovolemic) eredményez.

Hypovolemic

Hipovolémiás sokk akkor alakul ki, ha hiányos mennyiségű folyadék és vér folyik az erekben.

Ezt a fajta sokkot általában gyors, gyenge pulzus és alacsony vérnyomás jellemzi. Néha a hipovolémiás sokk sápadt, hideg bőrrel jár.

Elosztó

Distributív sokk általában akkor fordul elő, amikor az erek kitágulnak (kiszélesednek). Neurogén sokk, szepszis és anafilaxia okozhatja ezt a fizikai reakciót.

A disztributív sokkot az alacsony vérnyomás, esetleg a végtagok vagy a test bármely részének vörössége vagy duzzanata jellemzi.

Kardiogén

Kardiogén sokk akkor alakulhat ki, amikor a szív nem tud pumpálni, ahogy kellene. A szívroham olyan hirtelen esemény, amelyben a szívizmok nem működhetnek. A szívelégtelenség, egy krónikus folyamat, megnehezíti a szív pumpálását, és hajlamosít bármilyen típusú sokkot.

A kardiogén sokk eredménye, hogy a test nem kapja meg a szükséges vért. Orvosi csapata a szívritmus, a pulzus, a vérnyomás és az oxigén szintjének felmérésével (például pulzus-oximéterrel) képes azonosítani a kardiogén sokkot.

Akadályozó

Obstruktív sokk akkor fordul elő, ha a vér áramlása blokkolva van. Bizonyos típusú traumák vagy orvosi vészhelyzetek fizikailag megakadályozhatják a vér áramlását a szívben és / vagy az erekben.

Ez a fajta sokk nehezebben diagnosztizálható, gyakran képalkotó vizsgálatokkal (például mellkasröntgen) vagy intervenciós diagnosztikai vizsgálatokkal jár.

Sokk tünetei

A sokknak számos jele és tünete van, amelyek némelyike ​​a sokk okától és stádiumától függ.

Néhányan ellentmondásosnak tűnhetnek. Például a sokk hatására az ember szíve felgyorsulhat, ami gyors pulzust eredményezhet, vagy lelassíthatja a pulzust és a pulzust.

A sokk igazi orvosi vészhelyzet. Ha aggályai vannak azzal kapcsolatban, hogy Önnek vagy másnak sokkot okozhat, azonnal hívja a 911 telefonszámot.

A sokk gyakori tünetei a következők:

• Légzési nehézség
• Gyenge pulzus
• Gyors pulzus, amely később lelassulhat
• Zavar
• Eszméletvesztés
• Összeomlik
• Halvány, nyirkos és / vagy izzadt bőr
• Hideg kéz vagy test

Társuló tünetek

A sokkot más jelek és tünetek is kísérhetik. Ezek nem részei a szervezet sokkreakciójának, de az orvosi csapatnak nyomot adnak az okról, ami segíthet a kezelési terv irányításában.

• Szepszis, súlyos vérfertőzés esetén láz léphet fel
• A bőrpír, bőrkiütés és duzzanat az anafilaxiás (allergiás) reakció jelei
• A tanuló tágulata (szokatlanul nagy pupillák) az agy károsodásának jele
• A köhögés tüdőelégtelenséget kísérhet

Okoz

A sokk akkor következik be, amikor a test szövetei és szervei erősen csökkent véráramlást (hipoperfúziót) eredményeznek. Jelentősebb orvosi események okozzák.

A sokk hirtelen kezdődhet, például közvetlenül súlyos sérülést követően, amely gyors vérveszteséggel jár, vagy akut szívbetegséggel jár. Fokozatosan is kialakulhat, például krónikus betegség esetén, amely megakadályozza, hogy a vér a testen keresztül haladjon, ahogy kell.

A sokkot kiváltó helyzetek a következők:

• Vérmérgezés
• Kiszáradás: A testfolyadék hiánya
• Vérzés: Vérzés a testen belül vagy vérveszteség a testből
• Anafilaxia: súlyos, esetleg halálos kimenetelű allergiás reakció
• Neurogén problémák: A vérnyomás és a pulzus szabályozásának nehézsége az agy és / vagy a gerinc károsodása miatt
• Szívroham: A szívműködés és a szívverés hirtelen megszakadása
• Pericardialis tamponád: A szívizom körüli fizikai nyomás
• Pneumothorax: Összeesett tüdő

Nagyobb fizikai stressz, például a szepszis, a neurológiai károsodások és az anafilaxia által okozott stressz során a test nem tudja fenntartani a vérnyomás és a pulzus normális kontrollját. Ezt hemodinamikai instabilitásnak nevezik, és zavarja a szövetek véráramlását.

Súlyos kiszáradás, fertőzés vagy szívelégtelenség esetén hajlamosabb lehet a sokkra. Ez azt jelenti, hogy a sokk bárkit érinthet, bármilyen életkorban.

Diagnózis

A sokkot az ember tünetei és létfontosságú tünetei alapján diagnosztizálják. A mentősök gyorsan felmérhetik a pulzusszámot azáltal, hogy ellenőrzik valaki pulzusát, és a pulzus intenzitása és a vérnyomás leolvasása alapján felmérhetik a vérnyomást. A mentősök felmérik a légzési sebességet is.

Ha a szervezet képes fenntartani a normális vérnyomást, amikor sokk alakul ki, azt kompenzált sokknak nevezik. A kompenzált sokk kezelése nélkül gyorsan súlyosbodik. Amint a vérnyomás csökkenni kezd, a helyzetet kompenzálatlan sokkként definiálják. A kompenzálatlan sokk halálos kimenetelű lehet.

Miután stabilizálódott, orvosi csoportja meghatározza, hogy milyen típusú sokk van.

Kezelés

A sokkot sürgősen kezelni kell. Orvosi csapata valószínűleg megkezdi a kezelést a mentőben, ha kórházba szállítják. Ha már kórházban van sokkja, a kezelést azonnal megkezdik.

A sokk során alkalmazott kezelési stratégiák a következők:

• Intravénás (IV folyadékok)
• Az optimális testhőmérséklet fenntartása (melegítés takaróval vagy gyógyszeres kezelés a láz csökkentésére)
• Szükség esetén a vérnyomás növelésére vagy a pulzus lassítására szolgáló gyógyszerek
• Orr oxigén
• Támogatás a légzéshez

Lehet, hogy nem lesz azonnal szüksége ezekre a kezelésekre, de orvosi csoportja szorosan figyelemmel kíséri Önt, hogy szükség esetén elkezdhessék őket.

A mögöttes ok kezelése

A sokk okát orvosilag vagy műtéti úton is kezelni kell. Például:

• Szükség lehet antibiotikumokra a fertőzés kezeléséhez.
• Szükség lehet seb sebészeti helyreállítására.
• Szükség lehet vérátömlesztésre az extenzív vérzés során elveszített vér pótlására.
• Ha a tüdejét összenyomja a folyadék, akkor lehet, hogy toracentézist kell végeznie - egy olyan intervenciós eljárás, amely eltávolítja a folyadékot a tüdő környékéről.

A sokk epizódja kimenetele változhat. A gyógyulás hónapokat vehet igénybe, és általában rehabilitációt jelent.

Egy szó Verywellből

A sokk jelentős orvosi esemény. Az életveszélyes szakaszból való kilábalás után maradványhatásai lehetnek, például fáradtság, izomgyengeség vagy fogyás. Tartsa orvosait lépésekben a tapasztalatokkal, és tartsa be az ajánlott további terápiákat a lehető legjobb esély érdekében a gyógyuláshoz.