A Fluoxetin vényköteles antidepresszáns, amelyet gyermekek és felnőttek számos más pszichiátriai állapotának kezelésére is alkalmaznak. Ezt a gyógyszert szájon át szedik, és generikus (fluoxetin) és márkás (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly) készítményekben kapható.
A fluoxetin egy szelektív szerotonin visszavétel gátló (SSRI), amely meghosszabbítja a szerotonin neurotranszmitter hatását. Ez a gyógyszer rendkívül hatékony lehet, de számos súlyos káros hatással is összefügg, például öngyilkossági gondolatokkal, szívritmus-rendellenességekkel, mániával, szerotonin-szindrómával és egyebekkel.
SDI Productions / Getty ImagesHasznál
A fluoxetint számos pszichiátriai betegség kezelésére írják fel. Általában, amikor ezt a gyógyszert felírják, a kezelési terv más módszereket is tartalmaz a diagnosztizált állapotok kezelésére, mint például a pszichoterápia és az életmód módosítása.
A Fluoxetine a következők kezelésére engedélyezett:
- Súlyos depressziós rendellenesség: Felnőttek és 8 éves vagy annál idősebb gyermekek
- Obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD): Felnőttek és 7 éves vagy annál idősebb gyermekek
- Bulimia nervosa: 18 éves és idősebb felnőttek
- Pánikbetegség: 18 éves és idősebb felnőttek
Ezek az állapotok alacsony szerotoninszinttel vagy megváltozott szerotonin anyagcserével társulnak.A szerotonin egy neurotranszmitter, amely befolyásolja a hangulatot, a szorongást és a különféle funkciókat. Normális esetben a szerotonin transzporter (SERT) eltávolítja a szerotonint az idegvégződésekből, hogy modulálja a szerotonin hatásait. A fluoxetin aktívan tartja a szerotonint azáltal, hogy gátolja ezen neurotranszmitter újrafelvételét a SERT által.2 A gyógyszeres kezelésnek más olyan akciói is lehetnek, amelyek szerepet játszanak terápiás hatásában.
A fluoxetin a szerotonint aktívan tartja, mivel gátolja ennek a neurotranszmitternek a SERT általi újrafelvételét.
A gyógyszeres kezelésnek más olyan akciói is lehetnek, amelyek szerepet játszanak terápiás hatásában.
Off-Label Használatok
A fluoxetint néha olyan körülmények között alkalmazzák, amelyekre nincs kifejezetten az FDA által jóváhagyva. Ide tartoznak a különféle hangulati, szorongási, szexuális és étkezési rendellenességek.
Vétel előtt
A fluoxetint óvatosan kell bevenni, és számos ellenjavallat létezik. Ha terhes vagy szoptat, Önnek és orvosának meg kell fontolnia a gyógyszer szedésének kockázatát és előnyeit. És a fluoxetin nem bizonyult biztonságosnak nyolc év alatti gyermekeknél, akik depresszióban szenvednek, vagy hétéves kor alatti gyermekek számára, akiknek OCD-je van.
Ne szedje a fluoxetint, ha ez vagy egy másik SSRI valaha allergiás reakciót okozott Önnek, például kiütés vagy légzési nehézség.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
Számos feltétel növelheti a fluoxetin káros hatásának kockázatát.
A fluoxetin káros hatásaihoz társuló állapotok a következők:
- Szerotonin-szindróma: Ha korábban szerotonin-szindrómában szenvedett bármilyen gyógyszeres kezelés, fontos tudni, hogy a fluoxetin kiválthatja ezt az állapotot. A szerotonin szindróma tünetei közé tartozik az izgatottság, zavartság, hasmenés és izommerevség.
- Öngyilkossági gondolatok: A gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél fokozott az öngyilkossági gondolatok kockázata a fluoxetinnel kapcsolatban.
- Szívritmuszavar: A fluoxetin szabálytalan szívritmushoz vezethet, és ez különösen nagy kockázatot jelent, ha már hajlamos a szívritmuszavarokra. Ez a gyógyszer kifejezetten a hosszú QT szindrómához kapcsolódik.
- Glaukóma: Ez a gyógyszer súlyosbíthatja a glaukóma bizonyos típusait, különösen akkor, ha a glaukóma kezeletlen.
Egyéb SSRI-k
A Fluoxetin generikus gyógyszer. A Prozac a fluoxetin általánosan felírt márkaneve. A Fluoxetin tabletta formájában, a Prozac tabletta, nyújtott hatóanyag-leadású tabletta és orális oldat formájában kapható.
Egyéb SSRI-k a Zoloft (szertralin), Paxil (paroxetin), Lexapro (escitalopram), Celexa (citalopram) és mások.
Adagolás
A Prozac különféle erősségekben és készítményekben kapható, beleértve a 10mg, 20mg, 40mg és 60mg tablettákat és orális oldat formájában. Az alábbiakban a fluoxetin-gyártók ajánlott adagjai szerepelnek, bár orvosa alacsonyabb dózissal kezdheti, és az Ön egyéni körülményeitől függően más céldózisra is felkészítheti Önt.
Módosítások
Ha májbetegsége van, orvosa alacsonyabb fluoxetin adagot írhat fel Önnek, mint az Ön életkorának és állapotának megfelelő szokásos adag. Alacsonyabb fluoxetin-dózist javasolunk idősek vagy többszörös orvosi betegség esetén is.
Hogyan kell bevenni és tárolni
A fluoxetin tablettákat 68 ° F és 77 ° F közötti hőmérsékleten kell tárolni, és fénytől távol kell tartani. Étellel vagy anélkül is bevehető.
Ha kihagy egy adagot, vegye be, amint eszébe jut. De ha már közel van a következő adag beadásának ideje, hagyja ki a kimaradt adagot, és csak a következő adagot vegye be a tervezett időpontban. Soha ne vegyen be két adagot egyszerre.
Mellékhatások
A fluoxetin általában biztonságos gyógyszer, de mellékhatásokat okozhat, amelyek közül néhány veszélyes vagy életveszélyes lehet.
Gyakori
Feltétlenül hívja orvosát, ha a fluoxetin mellékhatásait tapasztalja. A gyártó szerint a fluoxetin leggyakoribb mellékhatásai:
- Rendellenes álmok vagy álmatlanság
- Étvágytalanság (csökkent étvágy vagy csökkent étkezés) vagy hányinger
- Idegesség vagy szorongás
- Száraz száj
- Kiütés
- Fáradtság vagy ásítás
- Izzadó
- Remegés
- Általános gyengeség
- Hasmenés
- Emésztési zavar vagy gyomorégés
- Influenza szindróma, arcüreggyulladás vagy torokfájás
- Kóros magömlés vagy impotencia
- Csökkent libidó
- Alacsony vérnyomás
Szigorú
A fluoxetin néhány mellékhatása veszélyes az egészségére. Nem szabad hirtelen abbahagynia a gyógyszer szedését, ha súlyos mellékhatások jelentkeznek, de sürgős orvosi ellátást kell kapnia.
A fluoxetin súlyos mellékhatásai a következők:
- Öngyilkos gondolatok
- Szerotonin szindróma
- Rohamok
- Mánia
- Vérzés
- Szögzáró glaukóma
- Hosszú QT szindróma
- Hyponatremia
- Súlyos fogyás
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
A legjobb, ha nem hagyja abba hirtelen a fluoxetin szedését. Beszéljen orvosával a fluoxetin abbahagyásának ütemtervéről, ha abbahagyja a szedését. Szédülést, egyensúlyi problémákat vagy hangulati zavart tapasztalhat, amikor abbahagyja a fluoxetin szedését.
Figyelem a fekete dobozról
A Fluoxetin fekete doboza figyelmezteti a gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek öngyilkossági gondolatait és viselkedését. Figyelemmel kell kísérni őket az öngyilkossági gondolatok és viselkedés megjelenése vagy súlyosbodása szempontjából.
A gyógyszerkölcsönhatások a következők:
- Egyéb szerotonerg gyógyszerek: A fluoxetin befolyásolhatja a szerotoninnal kölcsönhatásba lépő egyéb gyógyszerek hatását, és a kombináció a szerotonin-szindróma fokozott kockázatához vezethet.
- Pimozid és tioridazin: A fluoxetin növelheti a pimozid és a tioridazin szintjét. Továbbá, ha a fluoxetint e gyógyszerek bármelyikével együtt alkalmazzák, a kombináció növelheti a QT-intervallum elhúzódásának kockázatát.
- Haloperidol és klozapin: A fluoxetin emelheti ezen antipszichotikus gyógyszerek szintjét.
- Fenitoin és karbamazepin: A fluoxetin emelheti e rohamok elleni gyógyszerek szintjét.
- Monoamin-oxidáz gátlók (MAOI-k): A MAOI-k antidepresszánsai eltérően működnek, mint az SSRI-k. Ha a MAOI és a fluoxetin között vált, akkor körülbelül két hét szünetre van szüksége a MAOI abbahagyása és a fluoxetin kezdete között, vagy akár hat hétig tartó szünetre, ha abbahagyja a fluoxetin alkalmazását és a MAOI indítását. Mindkettő megléte növelheti a szerotonin szindróma kockázatát.
- Triciklikus antidepresszánsok (TCA): Ezek az antidepresszánsok szintje megváltozhat, ha együtt szedik őket, vagy amikor az egyiket a másik leállításától számított néhány héten belül elkezdik.
- Diazepám és alprazolám: Ezek a szorongás elleni gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a fluoxetinnel, potenciálisan növelve azok szintjét és káros mellékhatásait.