Ha 26 éves korához közeledik, előfordulhat, hogy új egészségbiztosítási tervet kell találnia. A megfizethető ápolásról szóló törvény rendelkezései szerint a szüleid nem fedezhetnek téged az egészségügyi tervük alapján, miután betöltöd a 26. életévedet (bár az államok megengedhetik saját szabályaik megfogalmazását, amennyiben azok nem korlátozóbbak, mint az ACA; New Jersey lehetővé teszi a fiatal felnőttek számára, hogy a szülő tervében maradjanak, amíg betöltik a 31. életévüket. 26 éves korában azonban sok fiatal felnőttnek nincs stabil karrierje olyan teljes munkaidőben, amely egészségbiztosítási ellátásokat nyújt.
Ha ez a helyzet, akkor több lehetősége van az egészségbiztosítási fedezet megszerzésére, amikor 26 éves lesz.
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty ImagesVásároljon tervet az egészségbiztosítási tőzsdén
Egészségbiztosítást az állam egészségbiztosítási tőzsdéjén vásárolhat meg. Ha szerény jövedelme van, akkor jogosult lehet állami támogatásra a havi díjak kifizetéséhez. Egyetlen magánszemély esetében a támogatásra való jogosultság 2021-ben 51 040 dolláros jövedelemig terjed (ez a 2022-es fedezetre beiratkozók esetében 51 520 dollárra nő), de egyes területeken a díjak elég alacsonyak ahhoz, hogy a támogatásra való jogosultság alacsonyabb jövedelmi küszöb (ez különösen igaz a fiatalabbakra, mivel a szubvenció előtti díjak alacsonyabbak, mint az idősebb jelentkezők prémiumai). Használnia kell a tőzsde árajánlati eszközét, hogy megnézze a pontos árakat a környéken jövedelme alapján.
Jövedelmétől függően jogosult lehet olyan támogatásokra is, amelyek csökkentik a saját zsebében felmerülő költségeit. Ezüst tervet kell választania a cserében, hogy megkapja ezt a kiegészítő segítséget; ha jogosult, akkor a támogatást a program kiválasztásakor automatikusan beszámítják.
A megfizethető ellátási törvény egészségbiztosítási cseréi nem teszik lehetővé, hogy bármikor beiratkozhasson az egészségbiztosításra. Általában csak a nyílt beiratkozási időszakban lehet regisztrálni, amely minden ősszel történik (a legtöbb államban november 1. és december 15. között).
Mivel azonban szülője tervéből kiindulva elveszíti jelenlegi egészségbiztosítási fedezetét, akkor 26 éves korában különleges beiratkozási időszakra lesz jogosult.Ez lehetővé teszi, hogy 60 nappal a terv vége előtt - valamint a befejezése után 60 nappal - beiratkozhasson egy egészségügyi tervre a tőzsdén, még akkor is, ha az még nem nyitott.Ha elmulasztja ezt a speciális beiratkozási ablakot, akkor várnia kell a következő nyitott beiratkozási időszakig, hogy egészségbiztosítást vásárolhasson államának egészségbiztosítási tőzsdéjén.
Ne feledje, hogy a speciális beiratkozási időszak ebben az esetben a tőzsdén kívül is érvényes, de a tőzsdén kívüli támogatások nem állnak rendelkezésre, így ezt nem szabad választania, ha jövedelme támogathatóvá teszi.
Mivel Ön 30 évesnél fiatalabb, katasztrofális egészségbiztosítási tervekhez is hozzáférhet, bár a prémium támogatások katasztrofális tervekkel együtt nem használhatók fel, még akkor sem, ha a tőzsdén vásárolták őket. Tehát a katasztrofális tervek és a tőzsdén kívül vásárolt tervek általában csak akkor jó választás, ha nem jogosult prémium támogatásra.
COBRA folytatás
A COBRA egy olyan törvény, amely lehetővé teszi, hogy 18-36 hónapig folytassa jelenlegi egészségbiztosítási fedezetét, miután kiöregedett a szülő egészségügyi terve, elvesztette az állását vagy elvált. Nem minden egészségügyi terv kínálja a COBRA folyamatos lefedettségét, mivel csak a legalább 20 alkalmazottat foglalkoztató munkáltatókra vonatkozik. (Ha a szülő munkáltatója kisebb, az állami folytatási törvények lehetővé tehetik, hogy korlátozott összegben folytassa a lefedettséget idő).
A COBRA így működik: Ön vagy szülei értesítik az egészségügyi tervet, hogy az eltartott státusza elvesztése miatt elveszíti a lefedettséget. Az egészségügyi terv ezután információkat küld Önnek, amelyek elmagyarázzák, hogyan folytathatja a lefedettséget. 60 nap áll rendelkezésére, hogy folytassa a lefedettséget a COBRA-n keresztül. Ha nem választja ezt a 60 napot, akkor örökre elveszíti az esélyét.
Havi díjakat kell fizetnie a COBRA lefedettségéért, és ez sokba kerülhet. Jelenleg a szülő fizeti a havi díj egy részét (vagy egyes esetekben az egészet) bérszámfejtéssel. A prémium egy részét valószínűleg a szülő munkáltatója fedezi, bár egyes szervezetek megkövetelik, hogy az alkalmazottak fedezzék az eltartottak hozzáadásának teljes költségét. A COBRA lefedettség felvételekor a szülő munkáltatója már nem járul hozzá az Ön fedezetének prémiumához. Meg kell fizetnie azt a részt, amelyet a szülő fizetett, és azt a részt is, amelyet a szülő munkáltatója fizetett. Ezen felül 2% adminisztrációs díjat kell fizetnie.
Havi COBRA díjakat fizet, amíg a COBRA lefedettsége fennáll, ez akár 36 hónap is lehet. Ha elmulasztja a COBRA prémium befizetését, és a türelmi időszak végéig nem fizeti be az esedékes összeget, akkor a COBRA a lefedettség véget ér, és nem állíthatja vissza. De ha más lefedettséget kap, bármikor lemondhatja a COBRA lefedettségét.
Egészségbiztosítás a munkáján keresztül
Ha Ön dolgozik, és munkáltatója egészségbiztosítást kínál, akkor jogosulttá válhat arra, hogy elveszítse jelenlegi biztosítását. Ha nem gondolja, hogy feliratkozhat a munkahelyi egészségbiztosítására, mert nincs nyitva a beiratkozási idő, gondolja át. Ha elveszíti a szülői fedezetet, akkor jogosult lesz egy speciális beiratkozási időszakra a munkahelyén, feltéve, hogy egyébként jogosult a munkáltatója szerinti fedezetre. 30-60 nap áll rendelkezésére a regisztrációra, a munkáltató által kínált körülményektől és beiratkozási időszakoktól függően.
Az, hogy elhelyezkedsz, nem jelenti azt, hogy a munkahelyeden keresztül automatikusan jogosult lennél az egészségbiztosításra. Például sok munkaadó megköveteli, hogy legalább heti óraszámban dolgozzon, hogy jogosult legyen az egészségbiztosításra. Meg kell felelnie ennek a követelménynek, mielőtt jogosult leszel a regisztrációra, még egy speciális beiratkozási időszak mellett is.
Még akkor is, ha jogosult, a munkahelyi egészségbiztosítás általában nem ingyenes. Munkáltatója a havi díjak költségeinek részét kiveszi a fizetéséből, ezért számítson kisebb fizetési csekkekre. Ez azt jelenti, hogy legalább a munkáltatója viseli az egészségbiztosítási díjak költségeinek egy részét (a legtöbb munkaadó fizeti a költségek többségét), és Ön adózás előtti dollárokkal fizet. A COBRA segítségével maga fizeti ki a teljes prémiumot, adózás utáni pénzből. És ha a tőzsdén keresztül beiratkozik egy tervbe, de a jövedelme túl magas ahhoz, hogy támogatható legyen, akkor maga is fizetnie kellene a teljes prémiumot.
Medicaid
Ha alacsony a jövedelme, akkor jogosult lehet a Medicaid programra, amely egy közös állami / szövetségi szociális jóléti program, amely egészségbiztosítást nyújt bizonyos hátrányos helyzetű vagy alacsony jövedelmű lakosok számára. Önnek annak az államnak a törvényes lakosának kell lennie, amelyben a fedezetet igényli, és a Medicaid általában nem kínál fedezetet a törvényesen tartózkodó bevándorlók számára, amíg öt éve nem tartózkodnak az Egyesült Államokban.
Bizonyos irányelveken belül minden állam meghatározza saját szabályait, hogy ki jogosult a Medicaid-ra és ki nem. Ha jövedelme a szövetségi szegénységi szint 138% -a vagy ennél alacsonyabb, akkor 36 államban és a Columbia körzetben jogosulttá válik a Medicaid megszerzésére. A többi államban a Medicaid-re való jogosultság nehezebb és csak kiszolgáltatott csoportokra korlátozódik, például terhesekre nők, fogyatékkal élők, vakok vagy 64 évesnél idősebb emberek (vegye figyelembe, hogy bár Wisconsin azon államok közé tartozik, amelyek nem terjesztették ki a Medicaid-ot az ACA értelmében, nincs lefedettségi résük; az alacsony jövedelmű wisconsini lakosok jogosultak a Medicaid-re, ill. prémium támogatás a tőzsdén, jövedelmüktől függően).
A díjak, az önrész, a másolatok és az együttbiztosítás általában nagyon kicsi, ha Medicaid van. A Medicaid programok többsége egyáltalán nem számít fel díjat (bár vannak, akik a szegénységi szint feletti jövedelemmel rendelkező beiratkozókért fizetnek), és a költségmegosztás (másolatok stb.) Minimális a Medicaid-be iratkozó emberek számára.
Tudjon meg többet arról, hogyan működik a Medicaid az Ön államában, ha kiválasztja államát ezen az interaktív térképen.
Diákegészségügy
Ha főiskolára jár, akkor az iskolája révén jogosult lehet a hallgatói egészségbiztosításra. Valószínűleg minimális számú tanfolyamra kell beiratkoznia ahhoz, hogy jogosult legyen. És jó esély van arra, hogy az iskolája megtegyemegkövetelikÖnnek egészségügyi fedezete van - ez azt jelenti, hogy az iskola egészségügyi tervétől való lemondás egyetlen módja az, ha bizonyítékot mutat más ellátásra. Ellenőrizze az iskola diákegészségügyi tervének sajátosságait, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelő-e, beleértve a lefedettséget, amikor nyaralni fog, és esetleg hosszabb ideig tartózkodik a városból.
Öregdiák Szövetség, Kereskedelmi Szövetség és egyéb lehetőségek
Nem jogosult a hallgató egészségére, mert már nem vagy hallgató? Néhány öregdiák egyesület egészségbiztosítást kínál tagjainak. Forduljon egyetemének öregdiák szövetségéhez.
Egyéni vállalkozó? Kérdezze meg szakszervezetét, hogy tagja-e valamely szakmának. Forduljon a helyi kereskedelmi kamarához, ha van saját kisvállalkozása. Ezen szervezetek egy része csoportos egészségügyi terveket ajánl fel tagjainak. Ezenkívül a kisvállalkozások egészségbiztosítást vásárolhatnak alkalmazottaik számára, amely magában foglalhatja a tulajdonosát is (a legtöbb államban legalább egy további alkalmazottra van szükség ahhoz, hogy jogosulttá váljon egy kiscsoportos tervre).
Felfedezheti más fiatal felnőttek egészségbiztosítási lehetőségeit az Ön államának engedéllyel rendelkező független egészségbiztosítási alkusz segítségével. Ezek az emberek szakértők, akik segítenek az embereknek kiválasztani az igényeiknek megfelelő minőségi egészségügyi tervet. A legjobb megoldás az, ha olyan brókert használ, akit az Ön államának tőzsdéje tanúsít, hogy láthassa a tőzsdén és a tőzsdén kívüli lehetőségeket, és biztosítsa, hogy a lehető legjobban fedezze a helyzetét.
