3 A fibula törések általános típusai

A fibula törése akkor következik be, amikor az alsó láb két csontjának kisebb része (a térd és a boka közötti szakasz), a fibula sérülést okoz.

Az alsó lábszár nagyobb csontja, a sípcsont viseli a testtömeg nagy részét. A kisebb csont, a fibula a láb külső részén található.

A Fibula

A rostos csont közvetlenül a térdízület alatt kezdődik a láb külső oldalán, és egészen a bokaízületig terjed. A csont hosszú, vékony csont.

Míg a csont kevéssé támogatja a test súlyát, a térd és a boka ízületének szalagjainak rögzítésének kritikus helye, és a sípcsonthoz is csatlakozik egy vastag, a szindesmózisnak nevezett szalaggal.

Míg a fibula fontos csont, lehetséges a csont egy részének kivágása olyan sebészeti beavatkozásokhoz, ahol csontra van szükség a test másutt. Amikor ezeket az oltási eljárásokat elvégzik, az emberek nagyon normálisan tudnak működni, annak ellenére, hogy hiányzik egy nagy a fibula csont része.

A fibula törések típusai

Számos különböző típusú sérülés van a fibula csonton:

• Fibula törések, amelyek a bokaízület sérüléséből származnak
• A sípcsont töréseivel együtt fellépő fibula törések
• A fibula stressztörései

Nem csak ezek a sérüléstípusok fordulhatnak elő a fibulánál, de a fibula csontjának sérüléseinek döntő többségét teszik ki. Messze a leggyakoribbak azok a sérülések, amelyek a bokaízület károsodásakor következnek be. Jellemzően a boka felcsavarodik vagy meg van csavarodva, és a sérülés részeként a fibula sérül.

Tünetek

Mint említettük, a fibula törései a térd és a boka körüli egyéb csontok, szalagok és inak sérülésével együtt fordulhatnak elő.

A fibula törésével kapcsolatos leggyakoribb tünetek a következők:

• Fájdalom közvetlenül a fibula csont felett (a lábon kívül)
• Duzzanat a törés területén
• Zúzódások a sérülés helyén

A fibularis törés diagnosztizálása tipikusan röntgenképpel végezhető el. Egyéb képalkotó vizsgálatok, például mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat, általában nem szükségesek, de vannak olyan helyzetek, amikor a fibularis törés előfordulhat, hogy nem jelenik meg rendszeres röntgenfelvételen.

Ezek a helyzetek magukban foglalják a sérüléseket, például a stressztöréseket (az alábbiakban ismertetjük). Orvosa megvizsgálja a sérülés helyét, valamint a térd és a boka ízületeit a kapcsolódó sérülések tekintetében, amelyek hatással lehetnek a fibuláris törés kezelésére.

Boka sérülések

A fibula törései általában a bokasérülés részeként jelentkeznek. Ha fibula törést találunk, a boka ízületét is meg kell vizsgálni az esetleges sérülések szempontjából.

A fibula csontjának leggyakoribb törési típusa a fibula csont végének izolált sérülése a bokaízület szintjén. Ezek a sérülések hasonló módon fordulnak elő, mint egy erősen kificamodott boka. Gyakran a sérülés hasonlóan kezelhető, mint egy erősen kificamodott boka.

Boka szintű fibula törés egyéb boka sérülés nélkül

Az izolált fibularis törések, amikor a bokaízület nincs érintve, gyakran egyszerű védelemmel kezelhetők. Oldalsó malleolus törésként ismert, ezek a sérülések akkor jelentkeznek, amikor a boka kényelmetlenül megfordul vagy meghajlik, és a boka belső (mediális) oldala nincs érintve.

Ezekben a helyzetekben egy merevítő elegendő a boka alátámasztására. A mankókat gyakran használják néhány napig vagy hétig, hogy a duzzanat és a fájdalom alábbhagyhasson. Miután a fájdalom csökkent, a betegek megkezdik a rehabilitációt, hogy folytassák a mobilitási gyakorlatokat, az erősítést és a járást.

Fibula törése társított boka sérüléssel

A biba belső részének, a medialis malleolusnak vagy a deltoid szalagnak a sérülésével járó fibula törések gyakran agresszívebb kezelést igényelnek.

Ezekben a helyzetekben, az úgynevezett bimalleolaris boka töréseknél, a műtétre általában szükség van a boka ízületének stabilizálására. Műtét nélkül a bokaízület gyakran rendellenes beállítással gyógyul, ami a boka ízületi gyulladásának kialakulásához vezet.

A fibularis törésnél előforduló sérülés másik típusa a boka syndesmosisának károsodása. A syndesmosis az a szalagcsoport, amely a láb két csontját összetartja, közvetlenül a bokaízület felett.

Amikor a szindesmózis a bokánál sérült meg, amely sérülés a fibula törésével együtt jelentkezhet, gyakran műtétre van szükség a csontok összehangolásának helyreállításához.

A bokasérülésekkel járó fibularis törések korrigálásához általában műtétre van szükség.

A fibula és a sípcsont törései

Autóbalesetek, sportsérülések vagy elesések következtében bekövetkező súlyos sérülések mind a sípcsont, mind a bokaízület feletti fibula sérüléséhez vezethetnek. Ezek a sérülések, amelyeket gyakran "tib-fib" töréseknek neveznek, általában műtétet igényelnek a láb igazításának támogatására.

A sípcsont műtéti helyreállításakor a fibula általában nem igényel külön műtétet ennek a csontnak az összehangolásához. Egyes sípcsont-fib töréseknél a hosszú lábszár (combtól a lábig) szükséges támogatást nyújt anélkül, hogy műtétet igényelnének.

A fibula stressztörései

Néhány embernél, különösen a hosszútávfutóknál vagy túrázóknál, a fibula megismétlődhet az ismétlődő stressz következtében. Ez a fajta sérülés stressztörésként ismert. A stressztörés fájdalma fokozatosan kezdődhet. Általában a fájdalom fokozódik az aktivitás növekedésével, és a pihenés enyhíti.

Kezelés

A fibula törésének kezelése számos tényezőtől függ, többek között attól, hogy hol található a törés, és hogy a töréssel összefüggésben egyéb sérülések történtek-e.

Javasolható a műtét, de általában egy sínt vagy gipszet adnak a mozgás megakadályozására és a csont gyógyulására. Ha lehetséges, orvosa nyitott műtét nélkül is átrendezheti törött csontjait.

Míg az izolált fibula törések általában gyorsan gyógyulnak, egyesek összetettebb sérüléseket is magukban foglalhatnak, amelyek további kezelést igényelnek. Ezért kritikus fontosságú a fibula törések kezelésében jártas orvos számára, hogy értékelje sérülését és biztosítsa a megfelelő kezelés ajánlását.

Mivel a fibulán keresztül csak kis testtömeg terjed (a legnagyobb súly a nagyobb sípcsonton keresztül), a fibula töréseinek számos típusa kezelhető nem sebészeti úton. A leírtak szerint azonban a fibula törései, amelyek más törésekkel vagy szalagsérülésekkel együtt fordulnak elő, gyakran invazívabb kezelést igényelnek.

Műtét a Fibulán

A törött fibula csontjának helyreállításának leggyakoribb módja egy fémlemez és csavarok. Általában egy lemezt visznek fel a csont külsejére, több csavarral a törés helye felett, és több csavarral alatta. Néha más módszereket alkalmaznak a fibula törésének kijavításakor, annak típusától és helyétől függően.

A műtét idejéből származó operatív jelentés áttekintésekor a sebész diktálja azt a módszert, amelyben kijavították a törött fibulát, valamint minden egyéb szükséges kezelést. A fibula törésének diagnózisát az ICD-10 S82 kóddal rögzítik. Bármely módosító kód meghatározhatja a törés oldalát, mechanizmusát és egyéb jellemzőit.

Bonyodalmak

A fibula törésének kezelésére szolgáló műtéthez kapcsolódó gyakori szövődmények összefüggésben lehetnek a bemetszéssel és a mögöttes hardverrel. Mivel a bőr és a csont között nagyon kevés a lágyrész, a sebgyógyulással, a fertőzéssel és a fájdalmas hardverrel kapcsolatos problémák gyakori műtéti szövődmények.

A sebgyógyulási szövődmények leginkább azokban az emberekben aggasztóak, akiknek olyan alapbetegségei vannak, mint például a cukorbetegség, amely gátolhatja a sebgyógyulást. A dohányosok fokozottan veszélyeztetik a seb szövődményeit.

A fertőzés bármilyen műtéti beavatkozás után előfordulhat, de leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akiknek olyan állapotai vannak, amelyek károsíthatják az immunvédelmet.

Végül a beültetett hardverrel kapcsolatos fájdalom nem ritka. Néhány ember dönthet úgy, hogy a törés gyógyulása után eltávolítja a műtéti lemezeket és csavarokat.

Más típusú szövődmények, beleértve a lassú gyógyulást és az ízületi gyulladás kialakulását, szintén lehetségesek a sérülés típusától függően.

Egy szó Verywellből

Nyitott beszélgetést folytasson orvosával a törés legjobb megoldásáról. Ideges lehet, ha invazívabb kezelésekre van szükség. Kérdezze meg, hogy valóban a legjobb megoldás-e, és erősítse meg, hogy az alternatívák nem lennének hasznosak. Ne feledje, hogy az eljárás végső soron a sérült fibulájának gyógyítására szolgál.

Miután meggyógyult, feltétlenül kérjen orvosától megelőzési és biztonsági tanácsokat a további sérülések kockázatának csökkentése érdekében, különösen, ha sérülése tevékenységből ered. Lehet, hogy elkeserítő várni, amíg jobb lesz, folytatni azt, amit szeretsz, de nagyon megéri.

Általában csökkentheti a fibula törésének kockázatát azáltal, hogy törekszik a csonttömeg fenntartására. Néhány tényező, mint például az életkor és a nem, nincs az Ön kezén, mások azonban, például a dohányzásról való leszokás és a sportbiztonság gyakorlása, segíthetnek.