A váll Hill-Sachs sérülése a váll elmozdulása miatt következhet be, ami Hill-Sachs elváltozást vagy Hill-Sachs deformációt okozhat a felkarcsont fején (a felkarcsont).
Amint a vállízület csontjai elmozdulnak, a kerek humorális fej (a gömb a karcsont tetején) erővel megütheti a glenoid csont (foglalat) szélét. Ez kompressziós törést eredményez a humorális fejben. Az MRI-n gyakran látható egy kis csont a csontban, és nagyobb Hill-Sachs sérülések is láthatók röntgenfelvételen.
Néha ez az állapot nem igényel beavatkozást, de tüneteket okozhat, és műtéti javítást igényelhet.
pascalgenest / Getty ImagesHill Sachs Defect
A Hill-Sachs-hiba akkor fordul elő, ha sérülést szenved a humorális fej csontja és porcja.
A vállízület a humorális fejből és a glenoid csontból (az aljzatból) áll. Az ínszalagok, a porc és az inak segítenek a csontok helyben tartásában.
A váll elmozdulása akkor következik be, amikor a gömb és a foglalat vállízületének labdája kikerül a helyzetéből. Azok a szerkezetek, amelyek a labdát tartják a válldugóban, megsérülnek a váll elmozdulása miatt.
A váll sérülése leginkább a sérülést szenvedő személy életkorától függ. A szokásos károsodás vagy a vállszalagokban, úgynevezett Bankart-szakadásban fordul elő, amely fiatalabb embereknél fordul elő, vagy a rotátor mandzsetta inakban, amelyek általában idősebb embereknél fordulnak elő.
A szalag- vagy ínkárosodás mellett a csont és a porc is károsodhat; a váll diszlokációjának leggyakoribb károsodási típusa a Hill-Sachs-hiba.
A váll elmozdulását gyakran összekeverik egy elválasztott vállával, de ezek nagyon különböző sérülések.
A Hill-Sachs-hiba nem fordul elő külön-külön. Mindig vannak olyan sérülések, amelyek lehetővé tették a váll elmozdulását. Ha Hill-Sachs-hibája van, ez megerősíti, hogy a válla teljesen kijött az aljzatból, és hogy ez nem csak részben elmozdult, amint az a subluxációnál előfordul.
A Hill-Sachs-hiba az első váll diszlokációk körülbelül felében fordul elő, és szinte mindig olyan embereknél tapasztalható, akiknél a váll korábbi instabilitása visszatérő, több korábbi diszlokáció esetén.
Orvosa meggyőződhet arról, hogy van-e Hill-Sachs-hibája, hogy megerősítse-e, hogy válldiszlokációs sérülése volt-e, és ennek a sérülésnek az azonosítása kritikus fontosságú a váll diszlokációjának megfelelő kezelésének biztosításához.
Váll diszlokációs kezelés
Általában Hill-Sachs első sérülése után a vállízületet át kell helyezni, gyakran kórházban vagy sürgősségi osztályon. Ha a Hill-Sachs-féle hiba nagy és kezeletlen marad, visszatérő váll instabilitás léphet fel.
Önnek és a sebészének meg kell vitatnia a kezelési lehetőségeket, ha Hill-Sachs sérülése van. Az Ön számára legjobb kezelés számos tényezőtől függhet, beleértve a sérülés megjelenését a képalkotó vizsgálatokban, a fizikális vizsgálati eredményeket és az atlétikában való részvétel jövőbeli elvárásait.
A műtét kritériumai
Hill-Sachs sérülése, amely a humorális fej kevesebb, mint 20% -át érinti, szinte mindig egyedül maradhat anélkül, hogy további kezelést igényelne. Ez azt jelenti, hogy a váll diszlokációjának szokásos kezelése (amely magában foglalhatja a műtétet is vagy nem) folytatódhat anélkül, hogy figyelembe vennék a Hill-Sachs-hibát.
A humorális fej több mint 40% -át érintő sérülések szinte mindig kezelést igényelnek. Olyan helyzetekben, amikor a Hill-Sachs-féle hiba a humeralis fej 20% -át és 40% -át érinti, a sebész megállapítja, hogy a hiba hozzájárul-e a váll instabilitásához.
Azt mondják, hogy egy Hill-Sachs-hiba, amely miatt a labda rendellenesen mozog a foglalatban, "magával ragadó", és ezek a Hill-Sachs-féle sérülések általában sebészeti kezelést igényelnek.
A Hill-Sachs-hiba kezelésének kezelési lehetőségei a következők:
- Semmit nem tenni: A megfigyelés a leggyakoribb kezelés, és általában akkor sikeres, ha a Hill-Sachs sérülés a humorális test kevesebb, mint 20% -át érinti.
- Kapszulaváltás: A vállkapszula eltolása sebészeti beavatkozás, amely összehúzza a szövetet a Hill-Sachs-hiba területén, hogy megakadályozza a váll túlzott elfordulását. A forgás korlátozásával a Hill-Sachs-hiba nem-megkötő hibává válhat.
- Csontok oltása / szöveti kitöltés: Ha a hiba nagy, és a váll meghúzása nem lenne elegendő, ki kell tölteni a humorális fej hibáját. A sebész a medencéjéből vagy más lágyrészből származó csontot használhat az üreg kitöltésére. A
- Dezontakció: A diszfunkció egy sebészeti beavatkozás, amely felemeli a tömörített csontot, hogy megpróbálja helyreállítani a humeralis fej normális alakját.
- Vállcsere: Egyes ritka helyzetekben, különösen nagy hibák esetén, a legjobb megoldás lehet a váll pótlásának műtéte. Mivel a vállprotézis idővel elhasználódhat, ez az eljárás gyakoribb az idősebb emberek körében, és általában a legfiatalabbak számára van fenntartva.
