Alig egy évvel azután, hogy 2010-ben Haitit pusztító földrengés érte, a közegészségügyi tisztviselők egy furcsa jelenségre figyeltek fel. Számos ember betegedett meg olyan betegségben, amelyet Haitiban több mint egy évszázada nem láttak: kolera.
Maga a földrengés katasztrofális volt. Több mint 230 000 ember vesztette életét és 1,5 millióan költöztek el. A nyomorúságot ezután súlyosbította egy kolera-járvány, amely nagyjából 300 000 embert sújt és 4500-at meghal. Ez tragikus - és megelőzhető - volt, de nem feltétlenül váratlan.
Míg a természeti katasztrófát követően gyakran idézik az azonnali balesetek összegét, az események hosszan tartó, káros hatásokkal járhatnak a lakosságra nézve. Amikor a kritikus infrastruktúra megszakad és az embereket elhagyják, számtalan közegészségügyi problémát tehet lehetővé, és ezek megértése fontos az első válaszadók és a második hullám helyreállítási erőfeszítései számára.
Peter Perez / EyeEm / Getty Images
Hasmenés
Haiti kolerajárványát két, a katasztrófák által gyakran felvetett kihívás táplálta: a nem biztonságos víz és a szennyvízelvezetés hiánya. A 2010-es földrengés miatt sokan nem jutottak tiszta vízhez vagy fürdőszobához - beleértve azokat is, akik az ENSZ táboraiban dolgoznak és tartózkodnak.
Bár lehetetlen pontosan tudni, az ENSZ jelentése szerint egy békefenntartó kolerát hozott magával Haitire, és a higiénés szolgáltatások hiánya miatt a baktériumok a közeli folyóba jutottak, és szennyezték a helyi vízkészletet. Abban az időben a tábor folyamán fekvő haiti emberek a folyó vizét iváshoz, mosáshoz, fürdéshez és öntözéshez használták. Amint egyre több ember fertőződött meg, több baktérium került a vízellátásba, és hónapok alatt az ország széles körű járvány előtt állt.
Katasztrófa következtében az alapos kézmosás vagy a víz felforralása szinte utólagos gondolkodásnak tűnhet, de a tiszta víz kritikus fontosságú ahhoz, hogy a halottak száma ne emelkedjen tovább. A hasmenés életveszélyes kiszáradáshoz vezethet, különösen fiatal csecsemőknél.
Míg Haiti járványának oka a kolera volt, sok minden okozhat hasmenést. Az elárasztott garázsok, gépek vagy ipari területek mérgek kerülhetnek az árvizekbe. Még az olyan iparosodott országokban is, mint az Egyesült Államok, lépéseket kell tennie a hasmenés megelőzésére: Alaposan mossa meg a kezét az árvízzel való érintkezés után, étkezés előtt, fertőtlenítse az elárasztott felületeket vagy tárgyakat - például játékokat - használatuk előtt, és soha ne ússzon vagy hagyja, hogy a gyerekek elárasztott területeken játszanak.
Fizikai sérülések és fertőzések
A földrengések, az emelkedő vizek és a nagy szél mind fizikai fenyegetéseket okozhatnak, de akár sérülések is előfordulhatnakelőtttermészeti katasztrófa történik. 2005-ben a Rita hurrikán még partot sem ért, amikor Houston és Texas partvidékének evakuálása során több tucat ember halt meg. A vészhelyzetből való menekülés magában hordozza a saját kockázatát, és a nagy városkiürítésben részt vevő rémültek puszta száma gyakorlatilag garantálja, hogy bizonyos számú esemény bekövetkezzen az úton. Például Rita alatt 23 ember meghalt egyetlen busztűzben. A túlterhelt utak további veszélyt jelentenek, ha a forgalom elkerülhetetlenül lelassul vagy leáll. A Gridlock veszélyeztetetté teheti a kitelepítetteket járműveikben, amikor a vihar bejön.
Hasonlóképpen az épület összeomlása vagy a szélfútta törmeléke nemcsak sérüléseket okozalatt komoly időjárási esemény. Még egy esemény befejezése után is instabillá válhatnak a struktúrák, és órákkal, napokkal vagy akár hetekkel később összeomlanak. Ez különösen igaz a földrengések esetében, amikor az utórengések a szerkezeteket kitörési pontjukon túlra tolják, és a mentőmunkások új veszélyeknek vannak kitéve.
Az árvízben gázolás számos sérülést okozhat. Anélkül, hogy láthatnád, hol jársz vagy úszol, áteshet egy fedetlen aknán, elgurulhat egyenetlen talajon, vagy éles tárgyak vághatnak el a víz alatt. Lehetnek veszélyes lények is, akik észrevétlenül úsznak melletted. Amikor a Harvey hurrikán okozta áradás elérte Houstont 2017 augusztusában, a lakók arról számoltak be, hogy aligátorokat, kígyókat, sőt lebegő tűzhangyák golyóit látták az árvízben.
Még akkor is, ha a sérülés egyelőre nem veszélyezteti az életet, később is bekövetkezhet, ha nem gondozzák megfelelően. Egy katasztrófa bekövetkezte után azonban tiszta víz és kötszerek hiányozhatnak a seb fertőtlenítésére és ruházására, és az ebből eredő fertőzés halálossá válhat. Különösen a tetanusz okoz komoly gondot a katasztrófák nyomán. A baktériumok szennyeződésben és porban élnek - mindkettőt gyakran felrúgják vagy vízellátásba söpörik egy nagyobb esemény során. Ha nyitott sebbe kerülnek, annak végzetes következményei lehetnek.
A tetanusz-felvételek segíthetnek megakadályozni, hogy ez bekövetkezzen, de ha az orvosi személyzet és az ellátás vékonyra nyúlik, az oltások a sürgõsebb aggodalmak hátterében állhatnak. Ezért olyan fontos, hogy naprakészen tartsa felvételeit, mielőtt természeti katasztrófa fenyeget.
Fertőző betegségek
Az emberek pusztítások idején gyakran csoportosulnak. A családok és a szomszédok sértetlen házakká konszolidálódnak, és a menekültek menedékhelyeken vagy ellátási helyeken ezrek gyűlhetnek össze. Ha sok embert egy kis helyre szorítanak, akkor a vírusok és baktériumok, például a vírusok és baktériumok nagyon gyorsan átterjedhetnek egyik emberről a másikra.
Ez különösen igaz az akut légzőszervi megbetegedésekre, mint a megfázás és az influenza. Noha számos légúti betegség enyhén enyhül, néha súlyos állapotokhoz, például tüdőgyulladáshoz vezethet, különösen az idősebb felnőttek és az immunrendszer károsodása esetén. Ezek a kórokozók emberről emberre ugranak a légzőcseppek révén - terjednek az orrfolyás letörlésével és a kilincs megérintésével vagy köhögéssel a tömegben. Ha egy másik személy belélegzi a cseppeket, vagy megérinti az arcát, miután érintkezett egy szennyezett felülettel, akkor megfertőződhetnek. Minél több ember fertőzött, annál gyorsabban terjed.
A sürgősségi menedékhelyek különösen veszélyeztetettek lehetnek az ilyen jellegű járványokkal szemben. Ezek a gyakran ideiglenes létesítmények rosszul szellőzők és túlzsúfoltak lehetnek. Ez a normál higiénia fenntartásának nehézségeivel és a gyakori kézmosással együtt a fertőző betegségek gyors terjedéséhez vezethet.
Fontos megjegyezni, hogy a természeti katasztrófa következtében elhullott holttestek - bár rettenetesek és idegesítőek - nagyon kicsi a betegség kockázata. Kivéve, ha a halálesetet néhány speciális fertőzés okozta, például kolera vagy ebola, valószínűtlen, hogy ezek járványt okoznának. A test helyreállítása nem terelheti el az erőforrásokat az életmentő küldetésekről és a korai túlélő gondozásról. Fontos azonban a túlélők pszichológiai és lelki gyógyulása szempontjából.
Vektor által terjedő betegségek
Bizonyos betegségek nem terjednek el emberenként, hanem vektorok révén terjednek, mint például a szúnyogok. A meteorológiai események, például az áradás, a hurrikánok és a ciklonok elmoshatják bizonyos vektorok szaporodási helyeit - csak egy-két héttel később robbanást okozhatnak az újak száma. Ez a vektorpopuláció hatalmas növekedéséhez vezethet, és ezt követően az általuk hordozott betegségek kitöréséhez. A szúnyogok esetében ez olyan megbetegedéseket jelenthet, mint a malária vagy a dengue-láz.
Míg sok országban lehetőség van a szúnyogok visszaszorítására olyan erőfeszítések révén, mint a növényvédő szerek permetezése, a természeti katasztrófák megszakíthatják ezeket a szolgáltatásokat, és a vektorok nem szaporodhatnak. Ez még az olyan fejlett országokban is igaz, mint az Egyesült Államok, ahol a vektor által terjedő betegségek, például Nyugat-Nílus, árvizek vagy heves esőzések után fellángolhatnak.
Különösen a Zika vírus aggasztja a szélsőséges időjárási eseményeket, mivel összefüggésbe hozható születési rendellenességekkel és más terhességgel kapcsolatos problémákkal. Ugyanazok a szúnyogok, amelyek hordozzák a dengue vírust és a Nyugat-Nílus, szintén képesek továbbadni a Zikát, és ezeket a fajokat az Egyesült Államok nagy részén és az egész világon megtalálták.
Míg a Zika vírus kitörései eddig ritkák voltak az Egyesült Államokban, a súlyos áradások - mint például az, ami Houstonban történt a Harvey hurrikán után 2017-ben - egyes területeket különösen sebezhetővé tehet a vírus terjedése szempontjából, mivel a szúnyogpopuláció növekszik, és a lakóhelyüket elhagyni kényszerült emberek visszatérnek otthonukba más területekről.
Mentális egészségi állapotok
A Katrina hurrikán nyomán az új-orleaniak nagyon sok nehézséget éltek át. Több mint 100 milliárd dollár értékű kárt okoztak az otthonokban és a vállalkozásokban, több ezren kényszerültek lakóhelyük elhagyására, és becslések szerint 1836 ember halt meg. Míg az esemény közvetlen fizikai káros hatása szörnyű volt, a mentális egészségre gyakorolt hatás megértése tovább tartott.
A természeti katasztrófát túlélők hatalmas stressznek és traumának hosszú távú következményei lehetnek. Az olyan állapotok, mint a krónikus stressz, a depresszió és a poszttraumás stressz-rendellenességek, az egészségügyi rendszer megterhelése és pénzügyi nehézségei miatt kihívást jelenthetnek egy katasztrófa nyomán - ha valóban egyáltalán diagnosztizálják is őket. Ha ezeket a körülményeket nem kezelik, jelentős hatással lehetnek az egészségre és a közérzetre.
Ez nem csak azokra vonatkozik, akik első kézből élték meg a tragédiát, hanem azokra a gondozókra is, akik segítenek a gyógyulásban. A segélyt végző dolgozók nagyobb arányban élik meg a kiégést, a traumát és más típusú pszichés distresszt, mint az általános lakosság.
Egy szó Verywellből
Ez korántsem teljes körű felsorolás. Egyéb környezeti feltételek - például a penészspórák az elárasztott otthonokban és a Legionella baktériumok az állóvízben vagy a szökőkutakban - légúti megbetegedésekhez vezethetnek. A krónikus állapotok, mint a szívbetegség és a cukorbetegség, súlyosbodhatnak vagy kialakulhatnak a gyógyszerhiány vagy a megfelelő orvosi ellátás miatt. Növelheti az erőszakot, különösen a gyermekek és a házastársak ellen. És számtalan egyéb káros hatás közvetlenül vagy közvetetten katasztrófa következménye lehet.
Ennek ellenére ez a lista nem ijesztgetni akar. A tudatosság a megelőzés kulcsa. A fentiekhez hasonló közegészségügyi kockázatok a radar alá kerülhetnek egy katasztrófa következtében, mivel először az azonnali szükségleteket elégítik ki, mint például a menedék és a biztonság. A potenciális kockázatok megértése segíthet Önnek, családjának és közösségének a felkészülésben a katasztrofális eseményekre, valamint felépülésük után gyorsan felépülni - és ezzel megakadályozni, hogy az amúgy is pusztító áldozatok száma magasabbra emelkedjen.