Mindannyian tudjuk, hogy a mentők reagálnak a 911-es hívásokra, szirénák jajgatásával és villogó fényekkel rohannak az utcán. A mentők úton vannak az életmentés felé. Amikor megérkeznek a helyszínre, átveszik az irányítást a helyzet felett, és megtalálják a megoldást a problémákra. A beteget stabilizálják, és sürgősségi osztályra szállítják végleges ellátás céljából.
ImageMediaGroup / iStockphotoRengeteg kép van a mentőkről a médiában. A mentőket és a sürgősségi orvosi technikusokat (EMT) általában vészhelyzetben mentőként ábrázolják. De a mentők és az EMT-k nem csak a vészhelyzetek kezelésével járulnak hozzá az egészségügyhöz. Valójában valószínűleg nem ez a leggyakoribb módja a betegek gondozásának.
A mentők összekapcsolják a modern egészségügyet. Nélkülük a ma talált költségmegtakarítások közül sok nem lenne lehetséges (igen, erőfeszítéseket tesznek az egészségügy költségeinek kezelésére).
A betegek szétválasztása
A kórházak egyszerűen csoportos házként indultak, ahol az orvosok több beteget kezelhettek egy helyen. A kórházak széles körű használata előtt az orvosok szinte kizárólag a betegeket keresték fel a betegek otthonában. A kórházak korlátozott eszközökkel engedték meg, hogy orvosok láthassák őket.
Végül a kórházak egyablakos ügyintézéssé váltak, ahol a betegek mindenféle szolgáltatást megtalálhattak. Még a vidéki területek kis kórházai is képesek csecsemőket szülni és műteni. Akár egy kórházban kevés ágy volt, akár sok, a szolgáltatások köre akkor is hasonló lenne, ha a minőség nagyon változna. A beteg bármilyen helyzetben segítséget kérhet.
A kórházak osztályok komplexumokká, nagy helyiségekké fejlődtek, több beteg ággyal. Gyakran a kórház kórtermeit nemek és betegtípusok szerint osztották szét ágakra: a leggyakoribb osztályok a szülés és a szülés, az orvosi és a sebészet voltak. Később sürgősségi osztályok (vagy helyiségek) alakultak ki. Néhányuknak külön területe lenne a gyermekgyógyászat számára is.
Egészségügyi silók
Annak ellenére, hogy a kórházakban a betegeket osztályokra osztották, mégis mindegyikük ugyanabba az épületbe érkezett. A modern egészségügyben ez nem mindig így van. Amint a betegellátás szakosodottabbá válik, célszerű a betegtípusokat a különlegességeknek szentelt kórházakba tömöríteni.
Vannak sebészeti kórházak, ahol csak ütemezett műtéti eljárásokat végeznek, például csípőprotéziseket vagy kozmetikai műtéteket. Az akut betegségekkel, például vakbélgyulladással vagy traumával járó sürgősségi vagy nem tervezett eljárásokat a hagyományosabb általános szolgáltatásokkal rendelkező kórházak vagy más típusú speciális kórházak mentik meg.
Vannak nőknek és gyermekeknek szentelt kórházak, traumaközpontok, szívkórházak, stroke központok, rákközpontok; akár vérmérgezés. Mindegyik lehet egy kórház emeletén vagy egy egyedi létesítményben összpontosítva, és minden megtalálható az orvosoknak a betegek egy csoportjára.
Hogyan mozoghat helyről a másikra
A szakosodásnak ez a formája fontos a nagy egészségügyi ellátórendszerek számára, amelyek változatos betegpopulációval rendelkeznek. A betegek kiszolgálásához ezeknek a szervezeteknek számos általános kórházzal kell rendelkezniük, ahol a betegek segítséget kérhetnek, ugyanakkor képesnek kell lenniük arra is, hogy ezeket a betegeket megfelelő ellátási szintre vigyék úgy, hogy ez ne veszélyeztesse a betegek ellátását. Hogyan mozgatja a kórház a betegeket egyik helyről a másikra?
Mentők.
A mentők története arra összpontosít, hogy sürgősségi esetekben a betegeket és a sérülteket gyorsan szállítsák. A mentők nem önállóan reagáltak a vészhelyzetekre. Néha kiküldték őket, hogy összegyűjtsék a betegségben szenvedőket (például a leprát és a pestist), és akaratuk ellenére vigyék őket kezelésre és elszigetelésre.
Amikor a mentőket sürgősségi esetekre alkalmazták, a kórházak gyakran a gazdag betegek szolgálatában üzemeltették őket. A mentők vészhelyzeti szállításra a katonaságban fejlődött. A legszélesebb körben emlegetett történet a mentőszolgálatok fejlesztéséből származik Napóleon hadseregében.
A mentők korai használatakor a csatatéren a sebesültek gyakran várták, amíg a harcok le nem álltak, hogy a mentők jöjjenek értük. Napóleon sebészének főorvosa rájött, hogy ha a mentőket korábban küldenék, több életet menthetnének meg, ezzel csökkentve a csatából származó veszteségeket. A katonák túlélésének javítása nem volt humanitárius erőfeszítés; leltárellenőrzés volt.
Nem csak vészhelyzetekre
A mentők a kezdetek óta nem csak sürgősségi esetekre szolgálnak. A beteg felvétele kórházba szállítására csak az egyik mentőautó. A mentők a sürgősségi helyzetekben is pontról pontra mozoghatnak - és mindig is mozogtak -.
A legrégebbi mentőszolgálatok egy része napjainkban kezdte el mást tenni, mint válaszolni a segítségkérésekre. Sokan egy adott kórházban voltak, és a betegeket más kórházakba költöztették, és továbbra is a mentőket használják. Ma ezt a szállítási módot létesítmények közötti transzfernek (IFT) nevezik. Az idő múlásával a mentők egy része úgy fejlődött, hogy maguk is szakellátást nyújtsanak.
Vannak olyan mentők a kritikus gondozású betegek számára, akik ápolót alkalmaznak a mentős helyett (vagy mellette). Vannak újszülött mentők, amelyeket koraszülöttek szállítására terveztek. Egyes mentőknek vannak gondozói csoportjai, amelyek egyesítik az ápolókat, az orvosokat, a légzőterapeutákat, az ápoló orvosokat, a mentőket, a sürgősségi orvosi technikusokat vagy mindezeket.
A gondozás folytatása
Ahelyett, hogy reagálna a vészhelyzetekre, az IFT-t végző mentők folyamatos ellátást biztosítanak egyik létesítményről a másikra. A szállítás során a beteget megfigyelik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy állapota nem változik.
Ez nem azt jelenti, hogy egyes létesítmények közötti transzferek nem rendkívül fontosak. Sok esetben a beteget olyan létesítményből helyezik át, amely nem tudja biztosítani a szükséges speciális ellátást, egy olyan intézménybe, amely képes. Bizonyos esetekben az elengedhetetlen kezelés folytatódik a szállítás során, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a beteg biztonságosan elkészíti-e és készen áll-e az új kórházi ellátásra.
Az IFT mentők személyzete a páciens kezelésének szerves részét képezi. Ugyanúgy az egészségügyi csapat tagjai, mint a kórház személyzete. E létfontosságú szolgáltatás nélkül a modern egészségügyben szenvedő betegek nem kapnák meg a szükséges kezelést az azt biztosító szakemberektől.
Képzési hiányosságok
Annak ellenére, hogy a mentők az egész egészségügyi ellátást összetartják egy olyan világban, ahol az egészségügyi szolgáltatók elakadtak a különlegességek silójában; és annak ellenére, hogy az IFT mentők messze meghaladják azokat a mentőket, amelyek 911 hívásra reagálnak (vagy mindkét típusú kérésre reagálnak), a sürgősségi orvosi technikusok és a mentősök oktatási és képzési programjai továbbra is szinte kizárólag a vészhelyzetekre összpontosítanak.
A sürgősségi orvosi technikusoknak megtanítják a szilánkot, a vérzéscsökkentést, a CPR-t, a mentő légzést és azt, hogy hogyan szabadítsák ki a betegeket a járművekből baleset után. A paramedicinális oktatás a szívinfarktus és a stroke betegek kezelésére összpontosít. Mindenki megtanul kezelni egy helyszínt egy többszörös baleseti esemény (MCI) során. Mindez rendkívül fontos képzés, amelyet nem lehet minimalizálni, de az IFT beállításaiban ez nem fordítható le.
Természetesen az EMT-nek vagy a mentősnek képesnek kell lennie arra, hogy megfelelően reagáljon egy olyan betegre, akinek állapota hirtelen romlik a szállítás során, függetlenül attól, hogy a szállítás kórházból vagy a 911-es hívó betegtől indult-e. Mint egy repülőgép-pilóta, aki nem autopilotán repülni képzett, de ha az autopilóta meghibásodik és a gép válságban van, a mentőknek és az EMT-knek készen kell állniuk a váratlan eseményekre.
De a pilótát arra is kiképzik, hogy az autopilottal repüljön. Ugyanúgy járatos a várakozásban, mint a váratlanban. Az EMT soha nem kap ilyen képzést - legalábbis nem a nemzeti szabványos tanterv részeként. Az EMT-t nem tanítják meg, hogyan kell csinálni azt a dolgot, amellyel valószínűleg karrierje első éveit tölti.
Az elvárások megváltoztatása
Bármennyire is felhívják a mentőket a betegek egyik létesítményből a másikba történő áthelyezésére, a betegeknek meg kell követelniük, hogy a költözést végző személyzet kényelmesen végezze a munkát. Ha valami szörnyen elromlik, az EMT készen áll a beugrásra, de mi van azzal, ha az első létesítmény gondozását a másodiknál is zökkenőmentesen folytatják?
Az EMT-k alapképzésükből készen állnak az életmentésre és a betegség felszámolására. Képzett várakozó hősök. Készen állnak arra, hogy befussanak, míg mások fogynak. De nem ezt a szerepet fogják játszani - eleinte nem. Az új EMT meg fogja tenni az IFT-t, amelynek fontos szerepe van az egészségügyben is.
Megfelelő oktatással összpontosítva az IFT fontosságára és technikájára, az EMT-k és a mentők felveszik az új szerepet. Mindaddig jól fogják csinálni, amíg tudják, mire számíthatnak, és rendelkeznek eszközökkel a munka elvégzéséhez.
A betegek számára előnyös lehet egy erősebb egészségügyi rendszer, ahol a mentőszolgálat személyzete valóban a csapat szerves része, és a létesítményről a másikra történő áttérés nem jelent gyengeséget a betegellátásban.
-orders.jpg)
