A skizofrénia krónikus pszichotikus rendellenesség, amely befolyásolja az ember gondolkodását, érzését és viselkedését. A paranoia az egyik leggyakrabban jelentett tünet a skizofréniával diagnosztizált emberek körében. Egyes tanulmányok szerint a pszichotikus rendellenesség miatt segítséget kérő egyének csaknem 50% -ának van paranoiája.
Jonathan Knowles / Getty Images
Azonban nem mindenkinek, akinél skizofréniát diagnosztizálnak, paranoia lesz a tünete. A skizofréniában szenvedők számos tünetet tapasztalhatnak, és nem mindenki tapasztalja ugyanazokat.
Lehet, hogy hallottál már "paranoid skizofrénia" -ról, de ez már nem tartozik a skizofrénia altípusához. Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) ugyanis megállapította, hogy a skizofrénia különböző altípusokba sorolása nem volt hasznos a rendellenesség diagnosztizálásakor.
Tünetek és jelek
A skizofrénia tünetei általában fiatal felnőttkorban, késői serdülőkor, 16 év körüli és 30-as évek elején kezdenek kialakulni. A férfiaknál valamivel korábban szokott megjelenni, mint a nőknél. Becslések szerint világszerte körülbelül 20 millió ember él skizofréniában, körülbelül 0,25%.
A skizofrénia progresszív rendellenesség, vagyis a tünetek idővel súlyosbodnak kezelés nélkül. A skizofrénia korai diagnózisa és kezelése növeli a sikeres gyógyulás esélyét.
A skizofrénia tünetei nagyrészt pozitív, negatív vagy kognitív tünetekre oszthatók. A paranoia - más néven paranoid téveszmék - a pozitív tüneteknek nevezett csoportba tartozik.
Pozitív tünetek
Ezeket a tüneteket - amelyeket néha pszichotikus tüneteknek is neveznek - a megváltozott érzékelés jellemzi, ideértve a látás, a hallás, az illat és az íz változását.
Nem azért hívják őket pozitívnak, mert "jók", hanem azért, mert olyan tünetek alakulnak ki, amelyeket a skizofrénia nélküli személy nem tapasztalna.
A pozitív tünetek a következők:
- Téveszmék: Ezek olyan szilárd meggyőződések, amelyeket objektív tények nem támasztanak alá, beleértve a paranoiát, de más téveszmék is, például az a meggyőződés, hogy a televízió, a rádió vagy az internet üzeneteket sugároz, amelyekre válaszolni kell.
- Hallucinációk: Olyan dolgok tapasztalatai, amelyek nem valósak. Például olyan dolgok látása vagy hallása, mint például a hangok, amelyek nincsenek ott.
- Rendezetlen gondolatok és beszéd: Ezek a beszéd gondolkodásmódjai furcsának vagy logikátlannak tűnnek.
A paranoiát az üldözõ meggyõzõdések jellemzik, mint például az a meggyõzõdés, hogy mások elérik ezeket, és az a felismerés, hogy veszélyben vannak. Valaki, aki paranoid téveszmékben szenved, félhet attól, hogy mások terveznek ártani nekik, vagy ellenőrizni őket, vagy hogy mások olvassák a gondolataikat.
A paranoia szorosan összefügg az alacsony önértékeléssel, a magas depresszióval és szorongással, valamint azzal a feltételezéssel, hogy a negatív események okai áthatóak és tartósak lesznek.
Ez összefügg a kognitív teljesítmény romlásával is, beleértve a következtetésekre való hajlamot és a mások mentális állapotainak megértésének nehézségeit. Például a paranoiát tapasztaló skizofréniában szenvedők hajlamosak a semleges arckifejezéseket pontatlanul dühként azonosítani.
A skizofréniát általában az első súlyos epizód során diagnosztizálják, amikor az egyén először mutat pozitív tüneteket, például paranoiát, téveszméket és hallucinációkat. Ezt a pszichózis epizódjának is nevezik.
Negatív tünetek
Ezeket a tüneteket a társadalmi elvonulás, valamint a normális működés és az érzelmek megmutatásának nehézsége jellemzi. Negatívnak nevezik őket, mert a normális érzelmi válaszok vagy gondolkodási folyamatok hiányára utalnak, nem pedig azért, mert "rossz" tünetek.
A negatív tünetek általában a következők:
- Csökkent érdeklődés vagy motiváció a másokkal való szoros kapcsolat kialakítására.
- Csökkent képesség a kellemes érzelmek megtapasztalására
- Az érzelem kifejeződésének csökkenése, beleértve az arckifejezések, például a mosoly vagy a homlokráncolás, vagy a sima hangú beszéd megjelenését.
Kognitív tünetek
Szinte minden skizofréniában szenvedő beteg valamilyen kognitív deficitet mutat, vagyis kihívásokat tapasztal a gondolkodásmódban és a körülöttük lévő világ megértésében. Például valakinek, aki kognitív tüneteket tapasztal, nehézségekbe ütközhet az információk feldolgozása vagy a figyelem.
A kognitív tüneteket nem használják a skizofrénia diagnosztizálására ugyanúgy, mint a negatív és pozitív tüneteket. Ezek azonban a rendellenesség alapvető jellemzői, és jellemzően a skizofrénia legkorábbi jelei, gyakran megelőzve az első súlyos epizód megjelenését.
Okoz
Nem tudni pontosan, mi okozza a skizofrénia kialakulását, de számos tényező kapcsolódik a rendellenesség kialakulásának kockázatához. Ezek a következők:
- Genetika: A skizofrénia családokban is előfordulhat. Ez nem azt jelenti, hogy ha egy család egyik tagjának skizofrénia van, akkor másoknak is.
- Környezet: A skizofrénia kockázatát növelő tényezők közé tartozik a szegénységben élés, a stresszes környezet, valamint a vírusoknak vagy táplálkozási problémáknak való kitettség születés előtt.
- Agy felépítése és működése: Úgy gondolják, hogy az agy felépítésének és működésének különbségei hozzájárulhatnak a skizofrénia kialakulásához.
Bizonyos tényezők kiválthatják a skizofréniát és annak tüneteit, például a paranoiát azokban, akik már veszélyben vannak. Ezek a tényezők nem okoznak skizofréniát, de súlyos epizódot válthatnak ki.
A nehéz tapasztalatok okozta pszichológiai stresszt a skizofrénia kiváltó okának tekintik. Ezek a tapasztalatok magukban foglalják a bántalmazást (fizikai, szexuális vagy érzelmi), a gyászolást és a komoly kapcsolat végét. A paranoid téveszmékben szenvedők számára a zsúfolt területekre, például a forgalmas utcákra való belépés szintén paranoiás gondolatokat válthat ki.
Ismeretes, hogy bizonyos gyógyszerek, bár közvetlenül nem okoznak skizofréniát, növelhetik a rendellenesség vagy hasonló betegségek kialakulásának kockázatát. Kimutatták, hogy a kábítószerek, például a kokain és az amfetaminok pszichózishoz vezetnek, és visszaesést okozhatnak a korábbi epizódból felépülő betegek számára.
Diagnózis
A skizofrénia diagnózisát a mentálhigiénés szakember klinikailag felállítja a "Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve" (DSM – 5) segítségével.
A DSM-5 szerint a skizofrénia diagnosztizálásához az alábbi tünetek közül kettőnek vagy annál többnek kell lennie egy hónapos időszak alatt jelentős ideig. A tünetek közül legalább az egyiknek az első három között kell lennie - téveszmék, hallucinációk vagy rendezetlen beszéd.
A tünetek a következők:
- Téveszmék
- Hallucinációk
- Rendezetlen beszéd (pl. Ha valaki gyakran kikerül a gondolatmenetéből, vagy inkoherens)
- Komolyan rendezetlen vagy katatonikus viselkedés
- Csökkent érzelmi megnyilvánulás vagy önkéntesség, más néven negatív tünetek
Amellett, hogy egy vagy két hónap alatt egy vagy két tünet jelentkezik, a tüneteknek legalább hat hónapig fenn kell tartaniuk. A DSM-5 azt is előírja, hogy jelentős problémák vannak a működéssel olyan területeken, mint az öngondozás, a kapcsolatok és / vagy a munkahely.
A skizofrénia csak akkor kerül diagnosztizálásra, ha bebizonyosodott, hogy a tüneteket nem a szerekkel való visszaélés, a gyógyszeres kezelés, vagy más egészségi állapot okozza.
Kezelés
Hatékony kezelések állnak rendelkezésre a skizofrénia esetében, és a sikeres kezelés valószínűleg hosszú távon a különböző megközelítések kombinációja lesz.
Mivel a skizofrénia pontos oka nem teljesen ismert, a jelenlegi kezelések a tünetek kezelésére és a mindennapi élet segítésére összpontosítanak. A kezelések a következők:
- Antipszichotikus gyógyszerek: Ezek csökkenthetik a pozitív tünetek, köztük a paranoid téveszmék intenzitását és gyakoriságát.
- Pszichoszociális kezelések: Az olyan kezelések, mint a kognitív viselkedésterápia (CBT), a viselkedési készségek oktatása és a kognitív rehabilitációs beavatkozások segíthetnek kezelni a negatív és kognitív tüneteket, amelyek az antipszichotikus gyógyszerekkel nem javulnak.
Időnként eltarthat a megfelelő antipszichotikus gyógyszer megtalálása. Orvosa segít megtalálni a megfelelő antipszichotikus gyógyszereket és kezelési tervet.
Az antipszichotikus gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, ezért beszéljen kezelőorvosával, ha bármilyen mellékhatást tapasztal a gyógyszeres kezelése miatt. Nem szabad abbahagynia az antipszichotikus gyógyszerek szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával.
Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az olyan beavatkozások, mint a kognitív viselkedésterápia (CBT), amelyek olyan tényezőket céloznak meg, amelyek súlyosbíthatják a paranoid téveszméket, például a negatív családi légkör, szintén képesek javítani ezen tüneten.
Bizonyos tényezők negatívan befolyásolhatják a gyógyulást. Ide tartoznak a szerhasználati rendellenességek, például tiltott kábítószer- vagy alkoholfüggőség. Az érintettek számára fontos egy olyan terv, amely magában foglalja a kábítószer-visszaélések kezelését.
Ha Önt vagy valakit, akit szeret, az önkárosodás vagy más veszélyeztetés veszélye fenyeget, azonnal segítséget kell kérnie. Hívja a 911-et a segélyszolgálatokhoz, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe.
Megbirkózni
A paranoid téveszmék megtapasztalása és a skizofrénia együttélése nagyon nagy kihívást jelenthet, és nehézségekbe ütközhet a támogatásért. Azok, akik paranoid téveszméket tapasztalnak, elhihetik, hogy a családtagok vagy barátok megpróbálják bántani őket, ezért nehezen tudnak megbízni másokban és fenntartani a kapcsolatokat.
Ne feledje, hogy egy átfogó kezelési terv segítségével a tünetek, köztük a kihívásokkal járó tünetek, például a paranoia, kezelhetők.
Az öngondoskodás támogathatja kezelési tervét, és segíthet csökkenteni a szorongást, a depressziót és a fáradtságot. Ez segíthet jobb életminőségben, valamint aktívabb és függetlenebbé válásban.
Az öngondoskodás magában foglalja:
- Egészséges táplálkozás
- Rendszeres testmozgás
- Elég aludni
- A kisebb betegségek és állapotok hatékony kezelése
Szeretett támogatása
Nehéz lehet tudni, hogyan lehet támogatni skizofréniában szenvedő kedvesét, aki paranoid téveszméket tapasztal. Ha kedvesének tapasztalja ezt a tünetet, félelmetes vagy zavaró lehet, és kihívást jelenthet nekik segíteni, különösen, ha úgy gondolja, hogy mások megpróbálnak ártani nekik, vagy rendkívül visszahúzódnak.
Fontos megérteni, hogy a skizofrénia biológiai betegség, és hogy a hosszú távú kezelési terv elengedhetetlen a sikeres gyógyuláshoz. Ne feledje, hogy a paranoid téveszmék nagyon valóságosnak tűnnek az őket átélők számára.
Támogathatja kedvesét, ha arra ösztönzi őket, hogy maradjanak a kezelésben, aminek segíteniük kell a tüneteik kezelésében és a megfelelő felépülésben a boldog és egészséges élethez.
Oktatási programok és támogató csoportok segíthetnek megérteni a pozitív tüneteket, például a paranoiát. Ezek a programok növelhetik képességét, hogy megbirkózzon szeretteinek betegségével, és erősítheti képességeit, hogy hatékonyan segíthesse őket.
Az Országos Mentálhigiénés Intézet információval rendelkezik a családalapú szolgáltatásokról.
