Lehetséges valakit visszahozni a halálból?

Amikor azt mondom az embereknek, hogy mentős vagyok, általában vannak további kérdések. A leggyakoribb: "Mi a legrosszabb hívás, amit valaha is tettél?" Egy másik kedvenc: "Lehetséges-e embereket visszahozni a halálból?" Ez utóbbi az egyik kedvencem, és a válasz csak meglephet. Igen.

Van azonban fogás. A beteg nem lehetishalott. Ez a túlélés kérdése, nem a zombikról vagy a telihold kántálásáról.

Azzal kezdődik, hogy a klinikai halálról vagy a biológiai halálról beszélünk. Mindkettő azt jelenti, hogy a beteg technikailag meghalt, de mindegyik kifejezés más és más állandósági szintre utal. Az egyik javítható; a másik nem.

Klinikai halál

Először a klinikai halál következik, amikor a légzés és a véráramlás leáll. A klinikai halál megegyezik a szívmegállítással; a szív abbahagyta a verést és a vér leállt.

Technikailag a klinikai halál megköveteli a szív és a légzés leállítását is, de ez csak szemantika. A légzés és a tudatosság a szív leállásától számított néhány másodpercen belül megszűnik.

A klinikai halál visszafordítható. A kutatók úgy vélik, hogy a szívleállás pillanatától a súlyos agykárosodás kialakulásáig körülbelül négy perces ablak áll rendelkezésre (amint azt valószínűleg el is képzelheted, ezt egy véletlenszerű kontrollpróba során elég nehéz statisztikák érvényesíteni).

Ha a véráramlás helyreállítható - akár kardiopulmonális újraélesztéssel (CPR), akár a szív újbóli pumpálásával -, a beteg visszatérhet a klinikai halálból. Ez nem biztos dolog; a CPR sikerességi aránya elég szomorú.

Egy Johns Hopkins 2010-es, a kórházon kívül máshol szívmegállást szenvedő betegek vizsgálatában a szívmegállási betegek csak 7% -a élt annyi ideig, hogy elengedhessék őket a kórházból. Ezek nem jó esélyek a klinikai halálból való visszatérésre.

Mielőtt itt túl kóros állapotba kerülnénk, fontos megjegyezni, hogy a CPR és az automatizált külső defibrillátor (AED) alkalmazása jelentősen növelte a túlélés esélyét. A klinikai halál nem minden elveszett, de gyorsan kell cselekednie.

Biológiai halál

A biológiai halál viszont agyhalál, és az agyhaláltól nincs visszaút. Ez visszafordíthatatlan halál.

Csak azért, hogy egy kicsit bonyolultabbá tegyük a dolgokat, lehetséges a test életben tartása, amíg az agy halott. A szív inkább alvállalkozó, mint a test alkalmazottja; megtartja saját óráit és az agy közvetlen felügyelete nélkül működik.

Mivel a szív agyi bemenet nélkül működik, lehetséges, hogy még sokáig működjön, miután az agy meghal. Valóban, ez a szervadományozás egyik módja.

A visszafordíthatatlan halálnak vannak fizikai jelei, amelyekkel a sürgősségi orvosi reagálók döntenek arról, hogy megpróbálják-e CPR-t végrehajtani a szívmegállás áldozatán. A kemény igazság az, hogy néhány ember egyszerűen halott, mire megtalálják őket.