A hepatitis C vírusfertőzés (HCV) jelei és tünetei a fertőzés stádiumától függően változnak. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a fáradtság, a sárgaság (a bőr és a szem sárga színe), a láz és az émelygés.A fertőzés előrehaladott stádiumában a májelégtelenség vérzési problémákat vagy encephalopathiát (súlyos zavartságot) okozhat. Néha májrák alakulhat ki, amely gyakran alultáplált megjelenésként nyilvánul meg.
Verywell illusztrációjaA betegség szakaszai
A HCV hatása a szervezetben a kezdeti fertőzés után az idők folyamán megváltozik. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy a vírus szaporodik, amely szaporodhat a test belsejében, és számos másolatot készíthet magáról. A progresszió a vírus májra gyakorolt kumulatív hatásával is összefügg.
A HCV-fertőzés szakaszai:
- Inkubációs periódus: Ebben a szakaszban megfertőződhetett a vírussal, de valószínűleg nincsenek tünetei. Ha vannak tünetei, ezek lehetnek láz, fáradtság vagy gyomorpanaszok.
- Akut hepatitis: Körülbelül két-12 hónappal a vírus behatolása után a HCV enyhe vagy közepesen súlyos betegségeket okozhat. Az akut fertőzés tüneteit a vírusnak kitett emberek mintegy 15-20 százaléka látja. A bemutatás gyakran influenzaszerű, kevés a májkárosodás bizonyítéka.Körülbelül minden negyedik ember sikeresen leküzdi a vírust ebben a szakaszban.
- Krónikus hepatitis: A HCV-vel fertőzöttek többségének krónikus májgyulladása van. Krónikus fertőzés akkor fordul elő, ha a hepatitis C vírus (HCV) spontán nem tisztul ki és marad a testben. Van, akinek évekkel a vírusfertőzés után alakul ki krónikus fertőzés tünete, anélkül, hogy valaha akut hepatitis tünetei lennének.
- Hepatitis végstádium: A betegség bonyolultabb formája májelégtelenségben és számos súlyos szövődményben nyilvánul meg, amelyek lehetnek veseelégtelenség és májrák.
Gyakori tünetek
A májelégtelenség tünetei közé tartoznak az általános influenzaszerű tünetek, valamint a máj érintettségének specifikusabb jelei, mivel a vírus a májat célozza meg. A HCV-fertőzés akut és krónikus fázisában egyaránt előforduló gyakori tünetek általában hosszabb ideig tartanak és súlyos a fertőzés krónikus stádiumában.
A HCV leggyakoribb tünetei közé tartoznak a nem hepatitiszre jellemző tünetek, amelyek a legtöbb fertőzésnél jelentkeznek. Ezek a tünetek nagyrészt a szervezet saját immunrendszerének aktivitásának tudhatók be, mivel az küzd a vírussal.
Az akut és krónikus HCV leggyakoribb tünetei a következők:
- Fáradtság
- Láz
- Sárgaság
- Hányinger és hányás
- Csökkent étvágy
- Hasi fájdalom
- Hasmenés
- Ízületi fájdalom
- Izom fájdalom
Az akut és krónikus stádiumú HCV néhány tünete hasonló bármely májbetegség tüneteihez.
- Vérzés és véraláfutás: A máj szerepet játszik a véralvadást elősegítő fehérjék termelésében, amely része a sérülés gyógyulásának. A vérzés és a véraláfutás a máj diszfunkciójának jele lehet, amely a máj vírusos támadásából is származhat mint a szervezet gyulladásos válasza a vírusra.
- Sötét színű vizelet: A máj megfertőzésekor vagy károsodásakor keletkező bilirubin felhalmozódása sárgaságot, valamint a vizelet sötét színét (koluria), valamint sápadt vagy krétás székletet okozhat.
- Halvány vagy krétás széklet
Akut hepatitis esetén ezek a tünetek általában önmagában megszűnnek, bár a sárgasággal és koluriával járó súlyosabb esetek akár egy évet is igénybe vehetnek. Krónikus hepatitisben ezek a tünetek általában tartósabbak, mint akut hepatitis esetén.
Ritka tünetek
A HCV-fertőzés számos kevésbé gyakori tünete jelentkezhet az akut vagy krónikus szakaszban. Ezen tünetek közül sok májműködési zavarból vagy a szervezet vírusra adott gyulladásos reakciójából ered.
- Súlycsökkenés: Ez a HCV-fertőzés számos következménye miatt következhet be. Az émelygés, hányás és fáradtság csökkentheti az étvágyat, és csökkentheti az elfogyasztani kívánt étel mennyiségét. Amint a máj károsodik, előfordulhat, hogy nem termel több fontos fehérjét és zsírt, amelyek segítenek megemészteni és felszívni az elfogyasztott ételeket, ami hasmenéshez és alapvetően alultápláltsághoz vezet, még akkor is, ha eszik.
- Rendellenes bizsergő vagy égő érzés
- Kényelmetlen "tű és tű" érzés
- Viszkető bőr
- Emelt, rögös kiütések
- Száraz szem, szájszárazság kíséretében
- Reumás betegségek: Az ízületi duzzanat és az izomfájdalmak még azelőtt megkezdődhetnek, hogy tudnák, hogy HCV-nek volt kitéve, és a fertőzés bármely szakaszában is előfordulhatnak. Az ízületi és izomfájdalmak annak a ténynek köszönhetők, hogy az immunrendszer folyamatosan stimulálják a vírus elleni küzdelmet.
- A vasculitis (az erek gyulladása) ritkán fordul elő, és számos hatást okozhat, beleértve a fájdalmat, a vérrögöket, sőt agyvérzést vagy szívrohamot is, bár ez ritkán fordul elő.
- Krioglobulinémia: A krioglobulinok a vérben lévő fehérjék, amelyek megszilárdulnak, ha hideg hőmérsékletnek vannak kitéve, ami problémákat okoz a keringésben.
Bonyodalmak
A hepatitis C krónikus stádiuma évtizedekig fennmaradhat. Ez idő alatt a steatosis (a zsírok krónikus felhalmozódása) és a fibrózis (a szövet progresszív hegesedése) károsíthatja a májat. Mindkét állapot gyakran csendesen fejlődik, az emberek többségének alig vagy egyáltalán nem jelentkezik a betegség jele.
A végstádiumú májbetegség arra a pontra utal, ahol a máj súlyosan károsodott és nem képes működni. A tünetek ebben a szakaszban általában nagyon nyilvánvalóak, gyakran több szervrendszert is érintenek, beleértve az agyat, a vesét és az emésztőrendszert.
A krónikus hepatitis C fertőzésben szenvedők körében 10-15 százalék elősegíti a cirrhosis nevű visszafordíthatatlan állapotot, amelyben a fibrózis okozta károsodás olyan kiterjedt, hogy a máj be- és kifelé irányuló áramlása megváltozik.
A cirrhosist a károsodás mértéke rendezi, és a következők egyikébe sorolható:
- Kompenzált cirrhosis
- Dekompenzált cirrhosis
A kompenzált cirrhosis azt jelenti, hogy a máj viszonylag jól működik, és mint ilyen, minimális tüneteket okozhat. A tünetek jelen lehetnek a bőrt, izmokat és ízületeket érintő szövődményekben, mivel az összehúzódó vérellátás mind a lokális vérnyomás emelkedését, mind portál hipertóniát, mind az epe és más toxinok felhalmozódását váltja ki.
A kompenzált cirrhosis lehetséges tünetei közül:
- Pókér, főleg a csomagtartón és az arcon
- Viszkető bőr
- Vörösség a tenyerén
- Könnyű véraláfutás vagy rendellenes vérzés
- Folyadék felhalmozódása a bokákban és a lábakban
- Gyenge koncentráció és memória
- Étvágytalanság
- Fogyás
- Zsugorodó herék
- Merevedési zavar vagy a libidó elvesztése
- Alkohol-intolerancia
A hepatitis C fertőzés végső stádiumú szövődményei a következők:
- Dekompenzált cirrhosis
- Hepatocelluláris carcinoma (HCC)
- Végstádiumú vesebetegség (ESRD)
A dekompenzált cirrhosis olyan súlyos állapot, amelyben a máj progresszív hegesedése súlyosan károsodott és nem tud működni. A tünetek gyakran bőségesek és progresszívek, és számos módon jelentkezhetnek, többek között:
- Tartós fáradtság
- Sárgaság
- Kátrányos vagy véres széklet
- A folyadék felhalmozódása a hasüregben, duzzanatot és duzzanatot okozva
- Különleges "édes-dohos" és "rothadt tojás" lehelet szaga
- Rendkívüli véraláfutás vagy vérzés
- Rendellenesen csökken a vizeletmennyiség
- A személyiség megváltozása, zavartság vagy remegés
- Fokozott álmosság
- Izomsorvadás
- Fehér elszíneződés vagy „tejfoltok” a körmökön
- Vér hányása
- Nyelőcső-varikumok (a nyelőcső tágult erei, amelyek vérezhetnek)
A hepatocelluláris carcinoma (HCC) egyfajta májrák, amely szinte kizárólag cirrhosisban alakul ki hepatitis C-ben szenvedő embereknél. A HCC tünetei hasonlóak a dekompenzált cirrhosis tüneteihez, és a következők lehetnek:
- Tartós fáradtság
- Sárgaság
- A folyadék felhalmozódása a hasüregben
- Rendellenes zúzódások és vérzések
- Nem szándékos, rendkívüli fogyás
- Étvágytalanság
- Telt érzés kis mennyiség elfogyasztása után
- Delírium, zavartság vagy durva „rángatózó” izommozgások
- Hasi kényelmetlenség, különösen a jobb felső negyedben a bordák alatt vagy alatt
A végstádiumú vesebetegség (ESRD), amely előrehaladott veseelégtelenség, mind hepatitis C fertőzés okozhatja, mind bonyolíthatja. Az ESRD tünetei változatosak és a következők:
- Tartós fáradtság
- Krónikus hasi fájdalom
- Rendellenesen csökkent vizeletmennyiség
- Képtelen vizelni
- Vizelet lehelet szaga
- Foltos vagy egyenetlen, foltos bőr elszíneződés
- Izomsorvadás
- A lábak és a lábak vagy a szem körüli duzzanat
- Hányinger vagy hányás, különösen reggel és étkezés után
- Fokozott álmosság
- A lábak ismételt rángatózása
- Légszomj vagy nehézlégzés
- Mentális károsodás, zavartság
A végstádiumú májbetegségek kimenetele általában gyenge, ötéves túlélési arány 50% a dekompenzált cirrhosisban szenvedőknél és 30% a HCC-ben szenvedőknél.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Mivel a HCV tünetei nem fordulhatnak elő a korai szakaszban, és mivel nem mindig rettentően riasztóak, még az akut és a krónikus stádiumban is, előfordulhat, hogy orvoshoz kell fordulni akkor is, ha nincsenek a fertőzés nyilvánvaló tünetei.
Az expozíció jelei
Keresse fel orvosát, ha a közelmúltban vagy a múltban bármikor ki volt téve a vírusnak. Ha az alábbiak bármelyikét tapasztalta, akkor valószínűleg HCV-nek volt kitéve:
- Ha védtelen nemi életet élt valakivel, akinek HCV-je van, vagy akinek lehet
- Ha bárkivel megosztott tűt használ
- Ha egy tű, üveg vagy bármely más tárgy, amely HCV-vel fertőzött vérrel volt szennyezett vagy szennyeződött, elvágódott vagy eltört a bőrén
Hepatitis C orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
PDF letöltése E-mailben küldje el az útmutatótKüldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Ha májelégtelenség vagy súlyos fertőzés tünetei jelentkeznek, keresse fel orvosát is, mivel ennek oka lehet a HCV vagy más súlyos állapot, amely szintén orvosi ellátást igényel. Jelek és tünetek, amelyekre figyelni kell:
- Kitartó láz
- Sárgaság
- Változás a vizelet színében
- Túlzott vagy egy hétnél tovább tartó hányinger, hányás vagy hasmenés
- Egy hétnél tovább tartó megmagyarázhatatlan fáradtság
- A has duzzanata