Aleksei Naumov / Getty
Key Takeaways
- Az amerikaiak több mint 60% -ának le kellene szerződnie a COVID-19-gyel, hogy elérje az állomány immunitási küszöbét.
- Szakértők szerint nem etikus és nem is reális a COVID stratégia nélküli ellenőrzött terjedése a lakosság körében.
- Az állomány immunitása a fertőzés révén magas halálesethez és túlterhelt egészségügyi ellátáshoz vezetne.
A COVID-19 járvány a fertőző betegségekkel kapcsolatos terminológiát juttatta a mainstream-be. Az egyik kifejezés az állomány mentessége - vagy a közösség védelme.
Az állomány immunitása akkor érhető el, amikor a populáció oltással vagy fertőzéssel nagymértékben immunissá válik a fertőző betegségekkel szemben.
Mivel a COVID-19 járványról van szó, a szakértők szerint az állomány immunitásának elérése azáltal, hogy a vírust ellenőrizetlenül továbbterjesztik a lakosságon keresztül, sem etikus, sem reális.
"Úgy gondolom, hogy teljesen védhetetlen, ha csak a betegség terjedését engedjük mindenféle beavatkozás nélkül az állomány immunitásának elérése érdekében" - Johan Bester, PhD, bioetikai igazgató és a Nevada Egyetem Las Vegas-i Orvostudományi Egyetem háziorvos professzora , mondja Verywell. "Ez etikátlan megközelítés, tekintve, hogy vannak más módszerek is, amelyek hatékonyabbak és védik az emberek jólétét."
Fertőzés okozta állomány immunitás
Az Egyesült Államokban több mint 330 millió ember él. A járványok megfékezéséhez szükséges 60% -os állomány immunitási küszöb eléréséhez ez azt jelenti, hogy 198 millió embernek kell megfertőződnie a SARS-CoV-2-vel (a COVID-19-et okozó fertőzés) - áll a Yale Egyetem tanulmányában.JAMA.
Johan Bester, PhD
Úgy gondolom, hogy teljesen védhetetlen a betegség terjedésének engedélyezése mindenféle beavatkozás nélkül az állomány immunitásának elérése érdekében.
- Johan Bester, PhDA Johns Hopkins Coronavirus Resource Center adatai szerint 2020 októberének végéig körülbelül 9 millió amerikai igazolta a COVID-19 esetét - az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 3% -a.
"Képzelje el, hogy az amerikai lakosság 60% -ának meg kell betegednie, vagy bármely államban a népesség 60% -ának meg kell betegednie" - mondja Bester. "A halál és a betegség, valamint a hosszú távú szövődmények csillagászati adatairól és azokról a rossz kimenetelekről beszélünk, amelyeket nem akarunk az állomány immunitásának megteremtése érdekében."
"Orvosként ezt soha nem tudnám jóváhagyni" - mondja a Verywellnek Mark Schleiss, MD, fertőző betegségek szakértője, molekuláris virológus és a Minnesotai Egyetem Gyermekgyógyászati Tanszékének professzora. - Számomra ez teljesen elképzelhetetlen.
Irreális koncepció
A Yale-tanulmány szerint, bár az állomány immunitása az immunizációs programok sikeres stratégiájának számít, nincs olyan sikeres széleskörű stratégiára példa, amely szándékosan használta volna a fertőzést a közösségi védelem elérése érdekében.
Jelenleg nem tudjuk, hogy a SARS-CoV-2-vel fertőzött emberek mennyi ideig rendelkeznek immunitással a vírussal szemben.
"Vannak olyan tanulmányok, amelyek kiderültek, hogy az emberek mérhető antitestjei hónapról hónapra csökkennek, miután felépültek a COVID-ből" - mondja Bester. „És már néhány jelentés is történt a potenciális újrafertőzésről. És a COVID-en kívül más koronavírus-betegségekre is van példa, amelyek folyamatosan visszatérnek, és amelyeket az emberek többször is kaphatnak. "
A halál díja
Annak ellenére, hogy nem ad pontos számokat, a Yale-tanulmány rámutat arra a jelentős halálozásra, amely abból adódik, hogy szándékosan próbálják elérni az állomány immunitását egy olyan vírus fertőzésével, amelynek még nincs biztonságos és hatékony vakcinája.
COVID-19 vakcinák: Legyen naprakész arról, hogy mely vakcinák állnak rendelkezésre, kik kaphatják és mennyire biztonságosak.
A halálos áldozatok számát nehéz megjósolni, ha a vírus ellenőrizetlenül terjedne az Egyesült Államokban. "Csak annyit tehetek, hogy megnézem a fertőzések történetét, amelyek hasonló halálozási arány mellett viselkednek" - mondja Schleiss. Az 1918-as influenzajárvány például körülbelül 675 000 amerikait ölt meg, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) becslései szerint ).
"Veszélyes lehet összehasonlítani az Egyesült Államokban az 1918-ban bekövetkezett influenza okozta halálozások teljes számával" - mondja Schleiss. - Ezt még enyhítettük, és mégis van, annyi haláleset. 2020 októberének végéig több mint 229 000 amerikai halt meg a COVID-19 miatt.
Ez a halálos áldozatok száma, amikor a nemzet mindössze 3% -ának volt megerősített fertőzése - nagyon messze van az állomány immunitási küszöbétől.
Az állomány immunitási küszöbe
Az állomány immunitási küszöbe az immun egyének százalékos aránya, amelyre szükség lenne a jelenlegi járványok leállításához és a közösség átvitelének megszakításához.
A küszöb betegségenként változik, és azon alapul, hogy hány ember fertőződik meg, amikor egy embernek van fertőzése.
Becslések szerint a SARS-CoV-2 állomány immunitási küszöbértéke körülbelül 60%, de ennél magasabb is lehet.
"Nem vagyunk biztosak abban, hogy mi ez a szám" - mondja Bester. „De legalább 60–70% -nak immunnak kell lennie ahhoz, hogy bármilyen állományi immunválasz alakuljon ki. A lényeg az, hogy még mindig nagyon sok emberre van szükséged ahhoz, hogy megkapd a betegséget az állomány immunitásának megszerzéséhez. ”
A CDC szerint az idősebb felnőttek és bizonyos betegségben szenvedők nagyobb kockázattal járnak a súlyos betegségek miatt a COVID-19 miatt. A súlyos betegség az embereknek is magasabb halálozási kockázatot jelent. A Kaiser Family Foundation becslése szerint 92,6 millió ember tartozik ebbe a magas kockázatú kategóriába.
"Láthatja, hogy csillagászati halottak számáról beszélünk" - mondja Bester. - És ezt semmilyen intézkedéssel nem lehet elfogadni.
Vírus utáni szövődmények
Az életvesztés nem az egyetlen következménye a járványnak - és nem ez a COVID-19 egyetlen hatása. "A halál egy probléma" - mondja Bester. "De a másik az, hogy azoknak az embereknek, akik nem halnak meg, komoly következményei lehetnek, amellyel életük végéig együtt élnek."
Ha hagyja, hogy a vírus futtatható legyen, további szövődményekhez vezethet. Azokat a személyeket, akiknek hosszú távú szövődményei vagy tartós tünetei vannak a COVID-19-től, „hosszú távú fuvarozóknak” nevezték el. "Nem tudjuk, mekkora lesz az a csoport" - mondja Schleiss -, de úgy gondolom, hogy ennek hosszú távú folytatása nagy, nagy terhet jelent a társadalom számára. "
Sequelae olyan állapotok vagy sérülések, amelyek akkor alakulnak ki, ha valaki megbetegedett. A kutatók még mindig megismerik a COVID-19 okozta bonyodalmakat, de néhány tendencia felmerül. "Az agy, a szív, a vesék tartós károsodása - ezek mind nagyon-nagyon aggasztó kérdések" - mondja Schleiss.
Az egészségügyi ellátórendszer terhe
A COVID-19 okozta akut betegség, valamint a gyógyult személyek hosszú távú szövődményei gyorsan megterhelhetik a közösségi egészségügyi rendszereket. "Egészségügyi rendszerünk egy speciális kapacitást szem előtt tartva épül fel" - mondja Bester. "És nehéz csak növelni a kapacitást."
Mark Schleiss, orvos
Valakinek el kellene döntenie, kit engedünk el a palliatív ellátás szempontjából, és valószínűleg ennek kell lenniük a politikusoknak, mert ez egyszerűen nem kompatibilis azzal, amit orvosként csinálunk.
- Mark Schleiss, orvosMás egészségügyi kérdések és vészhelyzetek nem esnek útba, csak azért, mert a társadalom egy járvány közepette van. A többi betegnek, akit általában látunk - autóbalesetben szenvedőknek, szívinfarktusban szenvedőknek, rákosoknak és így tovább - versenyeznie kell a COVID-es betegekkel ugyanazon erőforrásokért "- mondja Bester.
Az állomány immunitásának fertőzés útján történő elérése az egészségügyi forrásokat is szűkössé tenné, ami valószínűbbé tenné, hogy nehéz döntéseket kell hozni a kezeléssel kapcsolatban. "Valakinek el kellene döntenie, kit engedünk el a palliatív ellátás szempontjából" - mondja Schleiss példaként. "És valószínűleg ennek kell lenniük a politikusoknak, mert ez egyszerűen nem kompatibilis azzal, amit orvosként csinálunk."
Más ország stratégiái
A COVID-19 járvány kezdeti heteiben Svédország nem írta elő a bezárásokat. Az ország azóta olyan hírekbe került, hogy nemzetként próbál fertőzés útján elérni az állomány immunitását.
A Yale-tanulmány megállapította, hogy bár az ország tett néhány intézkedést a vírus terjedésének mérséklésére, Svédország korántsem érte el az állomány immunitását fertőzés útján. Valójában laza stratégiákból eredő esés tapasztalható.
"Úgy gondolom, hogy a svéd COVID-19 válasz őszintén szólva sikertelen volt" - mondja Schleiss. „És nem szabad modellként feltartani a világ többi részén. Svédországban az egy főre eső halálozási arány a COVID-19 alapján az összes globális halálozási arány top 10-e. ”
Bester és Schleiss azt javasolja, hogy Új-Zélandra nézzen mint olyan nemzetre, amely példamutató munkát végez a COVID-19 ellenőrzésében. "Új-Zéland nagyon korán összeállt, mint a kormány vezetésével működő társadalom, amely azt mondta:" Ebben együtt vagyunk és együtt fogunk állni "- mondja Bester.
Új-Zéland többnyire megállította a COVID-19 terjedését, néhány apró járvány kivételével. A nemzet azon fáradozott, hogy szigorú teszteléssel és szükség esetén lokalizált karanténokkal ellenőrizzék a járványokat.
"Szeretném, ha látnánk, hogy ilyesmit tehetünk az USA-ban" - mondja Bester. "Ahol összefogunk és azt mondjuk:" Megverjük ezt a dolgot egymásért, és megtesszük, amit meg kell tenni. ""
Mit jelent ez az Ön számára
Lehet, hogy hallott már arról, hogy elterjedt COVID-19 fertőzéssel lehet elérni az állomány immunitását. Szakértők szerint azonban ez a stratégia etikátlan és irreális.
Amíg a vírusok terjedésének mérséklésében várakozunk vagy oltásokra várunk, a legjobb módja annak, hogy megvédje magát és másokat a fertőzéstől, az arcmaszk viselése, a megfelelő kézhigiéné gyakorlása és a társadalmi távolságtartás.
-is-diagnosed.jpg)
