Az ízületprotézis során az implantátumokat kétféleképpen lehet rögzíteni (a helyükön tartani). Lehetnek nyomásra illeszkedő implantátumok, amelyek lehetővé teszik a test számára új csontkapcsolatok kialakítását. Vagy lehet, hogy be vannak kötve a helyükre. Egyes hézagoknál hibrid rögzítést alkalmaznak, az egyik alkatrészt cementtel, a másikon pedig préseléssel.
Monty Rakusen / Getty ImagesPress-Fit vagy Cementless implantátumok
A préselt illesztésű implantátumok durva felülettel rendelkeznek, amelyen a környező csont nőhet. A csont élő szövet, és az új ízület ösztönözheti annak növekedését az új felszínbe, amely biztonságosabbá válik, ha vannak mélyedések arra, hogy felnőjön az erős kapcsolat érdekében.
Az implantátum felületének vagy van egy gödrös felülete (szemcseszórva), vagy durva felülete (porózus bevonatú). Ez a felületi érdesség lehetővé teszi, hogy a csont az implantátumra nőjön, hogy a helyén tartsa. A sima felületnek nem lenne ugyanaz a hatása.
- Előnyök: A préselésre alkalmas implantátum előnye, hogy az idő múlásával a csont szilárdan tapad az implantátumhoz, csökkentve annak esélyét, hogy az implantátum meglazuljon.
- Hátrányok: A sajtoláshoz illeszkedő implantátumok rögzítéséhez szilárd csont szükséges, és a műtét idején nagyon be kell illeszkedniük a csontba. Ezért a gyenge, csontritkulás csont gyakran nem tolerálja a préselésre alkalmas implantátumot. A préselt illesztésű implantátumok is időt igényelnek, hogy a csont az implantátumba nőjön.
Bizonyos implantátumokat, például a térdprotéziseket, normál csont esetén sem lehet megfelelő módon a helyükön tartani cement nélkül, hogy az implantátumot a helyén tartsák.
Cementes implantátumok
A cementált implantátumok is szorosan illeszkednek a csontba. Az implantátum körül kemény anyag, amelyet gyakran cementnek vagy ragasztónak neveznek. Általában polimetil-metakrilát, gyorsan keményedő csontcement. Ez a kemény anyag térkitöltőként vagy fugaként működik, és szilárdan tartja az implantátumot a helyén.
- Előnyök: A cementált implantátumok a helyükre helyezésükkor ugyanolyan szilárdak, mint valaha lesznek. Ezek az implantátumok finomabban helyezhetők el, ezért a kevésbé támogató csontba helyezhetők.
- Hátrányok: Idővel a cementes implantátumok hajlamosak lazulni. Mivel a cement nem élő anyag, amint lazulni kezd, valószínűleg idővel tovább lazul.
A leggyakrabban használt rögzítés típusa
- Térdprotézis: Különböző típusú implantátumokat lehet használni a térdprotézishez. A térdprotézisek leggyakrabban a helyzetükbe kerülnek. Néhány sebész dönthet úgy, hogy bizonyos eljárásokhoz préselt implantátumokat helyez el, általában a combcsont végén. A Foley cement nélküli térdimplantátumokat úgy tervezték és használják leggyakrabban fiatalabb emberek számára, mert hosszabb ideig is eltarthatnak.
- Csípőprotézis: A csípőprotézis implantátumok általában a medence oldalán helyezkednek el. A combcsont (szár) lehet sajtolható vagy cementált. A legtöbb sebész szorosan illeszti az implantátumot azoknál a betegeknél, akiknél erősebb a csont, és cementeznek, ha aggodalomra ad okot a csont minősége.
- Revíziós implantátumok: Revíziós ízületcsere (ízületcsere cseréje) esetén a fent felsoroltaktól eltérő lehetőségek javasolhatók. Hosszabb szárra lehet szükség, és használhatnak fém rögzítő darabokat.
Egy szó Verywellből
Sok ízületpótló műtét rutinszerű, de egyes esetekben speciális implantátumokra vagy egy adott típusú implantátumra lehet szükség.
A cementet és a cement nélküli ízületpótló implantátumokat egyaránt hatékonyan lehet használni, de vannak olyan helyzetek, amikor egyiket előnyben részesítik a másikkal szemben. Beszéljen sebészével arról a módszerről, amelyet az ízületpótló implantátum csontban tartására szánnak.