A glükózamin előnyös ízületi gyulladás-kezelés?

Amióta az "Arthritis Cure" című könyvet 1997-ben az egész ország könyvesboltjaiban értékesítették, az orvosoktól, gyógyszerészektől és az ízületi gyulladásban szenvedőktől gyakran kérdezik véleményüket a glükózaminról, mint az ízületi gyulladás kezeléséről. A könyv címében szereplő "gyógymód" szó sokak reményét keltette, akik a betegségben szenvednek.

Hogyan működik a glükózamin

A glükózamin magas koncentrációban található az ízületekben. Feltételezték, hogy a glükózamin stimulálja a porc képződését, amely elengedhetetlen az ízületek helyreállításához. Állatmodellekben az orális glükózamin-szulfát jótékony hatással van a gyulladásra, a mechanikus ízületi gyulladásra és az immunológiai-reaktív ízületi gyulladásra, bár sokkal kevésbé, mint az indometacin és más ilyen gyógyszerek.

A glükózamint időnként kondroitin-szulfáttal kombinálva használják ízületi gyulladás kezelésére. A kondroitin-szulfát a porcokban is megtalálható. A kondroitin-szulfát állítólag fenntartja az ízületek viszkozitását, serkenti a porcjavító mechanizmusokat és gátolja a porcot lebontó enzimeket.

Étrend-kiegészítő

A glükózamint étrend-kiegészítőként értékesítik az Egyesült Államokban. A kongresszus által 1994-ben elfogadott étrend-kiegészítő egészségügyi és oktatási törvény lehetővé teszi olyan termékek forgalmazását, amelyek állítólag "étrend-kiegészítőként" befolyásolják a test szerkezetét vagy működését, bármely kormányzati hivatal jóváhagyása nélkül. A címkézésnek tartalmaznia kell a felelősség kizárását, miszerint a terméket az FDA nem értékelte, és a terméket nem célja betegség diagnosztizálása, kezelése vagy megelőzése. A glükózamin gyógyszertárakban és egészséges élelmiszerboltokban kapható szulfát-, hidroklorid-, n-acetil- vagy klórhidrát-só formájában.

Klinikai vizsgálatok

Rövid távú kontrollált vizsgálatok szerint a glükózamin hatékonyan enyhíti a fájdalmat osteoarthritisben szenvedő betegeknél és növeli mozgásuk tartományát. Egy négyhetes kettős vak vizsgálatban 252, térdízületben szenvedő beteg vett részt 500 mg orális glükózamin-szulfáttal. a tünetek enyhítésében naponta háromszor hatékonyabb, mint a placebo.

Egy másik négyhetes kettős-vak vizsgálat 200, térdízületi gyulladásban szenvedő betegnél 500 mg-ot tárt fel. glükózamin-szulfát ugyanolyan hatékonyan enyhíti a tüneteket, mint a 400 mg ibuprofen. naponta háromszor, a második hét után.

Kettős-vak, nyolc hetes vizsgálatban 40 osteoarthritisben szenvedő betegnél 500 mg glükózamin-szulfátot. naponta háromszor orálisan ugyanolyan hatékony volt, mint a 400 mg ibuprofen. az első két hét után naponta háromszor enyhíti a fájdalmat. Valamennyi jelentés szerint a glükózamint általában jól tolerálták, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek gyakorisága nem volt magasabb, mint a placebo.

Ezek a vizsgálatok, bár kívánatos eredményeket hoztak, nem tekinthetők jól megtervezett tanulmányoknak. Jól megtervezett vizsgálatokat kell elvégezni elegendő számú beteg felhasználásával elegendő időtartam alatt, legalább egy év alatt, tapasztalt kutatóknak objektív mérőszámok és statisztikai technikák alkalmazásával, amelyek alapján megállapítható, hogy a javulás a kezelés közvetlen eredménye-e. Ezek a vizsgálatok megfeleltek néhány kritériumnak, és túl kevés betegen végeztek.

Egy 2004-es kanadai tanulmány szerint, amely 137 beteget vont be, nem találtak szignifikáns különbséget a placebo csoportban fellángoló résztvevők és a glükózamin csoportok aránya között.

Az ACR 2005. évi találkozóján két glükózamin-vizsgálat eredményeit mutatták be. A GAIT-t (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) az NIH finanszírozta, és célja a biztonság és a hatékonyság meghatározása volt külön-külön vagy együttesen szedve a glükózamint, a kondroitint, a GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) pedig egy európai klinikai vizsgálat volt. A GUIDE eredmények azt mutatták, hogy a glükózamin több megkönnyebbülést nyújtott, mint az acetaminofen.

A GAIT eredményei azt mutatták, hogy a glükózamin és a kondroitin kombinációja jobb, mint a placebo, de az előnyök a fájdalom súlyosságától függenek. Enyhe térdízületi fájdalommal járó betegeknél a glükózamin-kondroitin kombináció nem volt szignifikánsan hatékonyabb, mint a placebo.

A glükózamin és kondroitin használatáról szóló legújabb tanulmányt aBritish Journal of Sports MedicineA glükózamin és a kondroitin bizonyos mértékben rövid távon csökkentette a fájdalmat, de a fizikai funkció nem javult jelentősen. Hosszú távon csak a kondroitin mutatott kicsi, de klinikailag jelentős hatást az ízület szerkezeti javulására a placebóhoz képest. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy jelenleg nem tudnak glükózamint és kondroitint ajánlani ízületi gyulladásban szenvedő betegek számára.

Következtetés

A konszenzus szerint a glükózamin és a kondroitin-kiegészítők csökkenthetik a fájdalmat néhány osteoarthritisben szenvedő betegnél. Úgy tűnik, hogy biztonságosak, de az orvosok figyelmeztetik a betegeket, hogy a glükózamin és a kondroitin minősége és hatékonysága a szabályozás hiánya miatt változik. Ha ki akarja próbálni őket, vásároljon kiváló minőségű termékeket jó hírű forrásból.