A guttate pikkelysömör a pikkelysömör egy olyan formája, amely gyakran megjelenik a torokgyulladás és más hasonló fertőzések nyomán. A latin szóból származikgutta(jelentése cseppek), a guttate pikkelysömörére jellemző a kicsi, rózsaszínű, könnycsepp alakú dudorok spontán kitörése, általában a törzsön, a karokon és a lábakon. A guttate pikkelysömör csak egyszer alakulhat ki, vagy ismétlődhet ismétlődő fertőzésekkel vagy más lehetséges kiváltókkal. Néha annak a jele lehet, hogy a betegség gyakoribb formája, a plakkos pikkelysömör végül kialakulhat.
A Guttate pikkelysömör leginkább a 30 év alatti gyermekeket és felnőtteket érinti, és az összes pikkelysömör esetek körülbelül 10% -át teszi ki az Országos Psoriasis Alapítvány szerint. Ez a betegség második leggyakoribb formája (a plakkos pikkelysömör mellett), és mint minden forma, családokban is futhat.
Tünetek
A guttate pikkelysömör hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint a plakkos pikkelysömör, mivel hirtelen fellángoló eritémás (vörös) bőrkiütésben jelentkezik, amelyet pikkelyek borítanak. De a plakkos pikkelysömörrel ellentétben a kiütés nem túl vastag, és inkább különálló, mintsem csoportosul.
A guttate pikkelysömör tucatnyi vagy akár több száz apró, könnycsepp alakú papula (dudor) kitörésével jelentkezik, főleg a törzsön vagy a végtagokon. Néha átterjedhet az arcra, a fülre vagy a fejbőrre, de szinte soha nem érinti a tenyerét, a talpát vagy a körmét, mint más típusú pikkelysömör.
A guttate pikkelysömör általában viszketőbb, mint a pikkelysömör egyéb formái, és könnyen összetéveszthető gyógyszerkiütéssel, pityriasis rosea-val vagy más dermatológiai betegségekkel.
Amint a papulák gyógyulni kezdenek, halvány rózsaszínből sötétvörössé válhatnak. Ritkán hagynak heget, hacsak a bőrt nem karcolták meg túlzottan.
A guttate pikkelysömör epizódja több hétig vagy hónapig tarthat, és befolyásolhatja azokat az embereket, akiknek korábban diagnosztizálták a plakkos pikkelysömörét.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó Guttate pikkelysömör. DermNet / CC BY-NC-NDOkoz
A guttate pikkelysömör, mint a pikkelysmr minden tpusa, nem fertz autoimmun betegsg. Nem teljesen megértett okokból az immunrendszer hirtelen fenyegetésnek tekinti a bőrsejteket, és gyulladásos választ indít a fertőzésnek vélt "kontroll" érdekében.
A gyulladás viszont kiváltja a bőrsejtek hiperprodukcióját, ami gyorsabb szaporodást okoz, mint amennyit ki lehet ejteni. Ez a pikkelysömörként felismert vörös, pikkelyes elváltozások megjelenéséhez vezet.
A tudósok úgy vélik, hogy a pikkelysömör oka a genetika és a környezet kombinációja. Bizonyos genetikai mutációk vélhetően hajlamosítják az egyént a pikkelysömörre, de csak akkor alakulnak ki tünetek, ha specifikus környezeti tényezőkkel szembesülnek.
A guttate pikkelysömörével a tudósok számos olyan mutációt azonosítottak - főként az emberi leukocita antigén C (HLA-C) géncsoportot érintve -, amelyekről feltételezhető, hogy összefüggenek a betegséggel.
A betegség kiváltó tényezőit tekintve a guttate pikkelysömörének kb. 80% -a a közelmúltban történtStreptococcus pyogének(torokgyulladást).
A kitörés általában két-három héttel a strep-fertőzés után alakul ki. A guttate pikkelysömör olyan embereket is sztrájkolhat, akik nemrég gyógyultak meg mandulagyulladásból, bárányhimlőből vagy felső légúti fertőzésből. Mivel ezek közül a fertőzések közül sok gyermekkorban gyakori, a gyermekeket aránytalanul érinti.
A stressz, a bőrtrauma és bizonyos gyógyszerek (például béta-blokkolók és maláriaellenes gyógyszerek) szintén kiválthatják a tünetek kezdeti vagy későbbi fellángolását. Ha valakinek megismétlődik a guttate pikkelysömör, akkor meg kell vizsgálni, hogy hordozója-eS. pyogenes.
Diagnózis
A pikkelysömörre nincs gyógymód, és nincsenek olyan laboratóriumi vizsgálatok vagy képalkotó vizsgálatok, amelyek végérvényesen diagnosztizálhatják a betegséget. A diagnózis elsősorban fizikális vizsgálaton, kórtörténetének áttekintésén (beleértve a pikkelysömör családi kórtörténetét) és az összes többi lehetséges ok kizárásán alapul.
Ha a guttate pikkelysömör gyanúja merül fel, orvosa valószínűleg vérmintát vagy toroktenyészetet fog venni a sztrep ellenőrzésére. A bőr biopsziája, amelyet néha más típusú pikkelysömörnél alkalmaznak, általában nem hasznos.
Ha az ok bizonytalan, a dermatológus differenciáldiagnosztikát végez, hogy kizárjon más, hasonló tünetekkel járó betegségeket. Ezek a következők lehetnek:
- Bőr T-sejtes lymphoma, a non-Hodgkin lymphoma dermatológiai megnyilvánulása
- Nummularis dermatitis (discoid ekcéma)
- rózsahámlás
- Szifilisz
- Tinea corporis (ótvar)
Kezelés
A guttate pikkelysömör általában önkorlátozó, és általában önmagában oldódhat meg támogató kezeléssel. A kezelés elsődleges célja az viszketés csökkentése, amely zavarhatja az alvást és túlzott karcoláshoz vezethet. Ebből a célból a kezelés magában foglalhatja:
- Bőrpuhítóban gazdag hidratálók
- Helyi hidrokortizon krém
- Szénkátrányos krém
- Korpás sampon
- Orális antihisztaminok
- Hideg borogatás
Ezenkívül orális antibiotikumokat is fel lehet írni az alapul szolgáló strep-fertőzés kezelésére. Az opciók között szerepel a penicillin, az eritromicin és az azitromicin.
Bár bizonyítékok vannak arra, hogy az antibiotikumok lerövidíthetik a kezdeti járvány lefolyását, nincs bizonyíték arra, hogy bármilyen értékük lenne a későbbi fellángolások kezelésében vagy megakadályozásában.
A guttate pikkelysömör súlyos esetei további kezeléseket igényelhetnek. Az érintett bőr százalékától és / vagy a kiújulás gyakoriságától függően a kezelési lehetőségek a következőket tartalmazhatják:
- Fototerápia (UV fényterápia)
- Orális kortikoszteroidok, mint a prednizon
- Helyi tazarotin, retinoid gyógyszer, amely lassítja a bőrsejtek hiperprodukcióját
A betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD-k), mint például a metotrexát vagy a ciklosporin, valamint a biológiai gyógyszerek, mint a Humira (adalimumab) vagy az Enbrel (etanercept), általában azokra az esetekre vannak fenntartva, amelyek végül lepedék pikkelysömörré válnak. Akkor is csak akkor írják elő őket, ha az összes többi konzervatív lehetőség kudarcot vallott.
.jpg)
.jpg)
