Marinol vagy marihuána gyógyászati ​​használatra

A marinol (dronabinol) a tetrahidrokannabinol (THC) szintetikus formája, a marihuána (kannabisz) fő pszichoaktív összetevője. A sok felhasználó által keresett "magas" létrehozása mellett a THC ismerten csökkenti a neuropátiás fájdalmakat, enyhíti az émelygést és serkenti az étvágyat. Azokban az államokban, ahol a marihuána legális, az emberek ma már választhatnak, hogy a marinol vagy a marihuána a jobb gyógyszer az egészségi állapotuk kezelésére. Bár továbbra sincs egyértelmű egyetértés abban, hogy melyik a „jobb” vagy a „rosszabb”, vannak olyan előnyök és hátrányok, amelyek segíthetnek a döntésed irányításában.

Marinol

A Marinolt először az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) engedélyezte 1985-ben a rák kemoterápiájához kapcsolódó hányinger és hányás kezelésére. Jóváhagyását azóta kiterjesztették a súlycsökkenés és az anorexia kezelésére előrehaladott HIV-fertőzésben szenvedőknél.

A HIV-pazarló emberekre gyakorolt ​​pozitív hatása eredményeként 1999-ben a Marinolt III. Menetrend szerinti gyógyszerként ütemezték át (vagyis elfogadott orvosi felhasználású). Az előírás szerint történő alkalmazás esetén a Marinol biztonságos és hatékony, alacsony függőségi kockázattal jár.

A kiadáson kívüli felhasználások közé tartozik a fibromyalgia fájdalom, a glaukómával összefüggő szemnyomás, menstruációs migrén, posztoperatív hányinger és hányás, obstruktív alvási apnoe és a sclerosis multiplexhez (MS) kapcsolódó izomgörcsök enyhítése.

Jelenlegi bizonyíték

Szabályozott gyógyszerként a Marinol és más THC-származékok átfogó klinikai kutatáson mentek keresztül, hogy támogassák használatukat. A Kaliforniai Egyetem Gyógyszeres Kannabiszkutató Központjának tanulmányainak átfogó áttekintése a Marinol különféle előnyeit randomizált vizsgálatokban írta le.

A megállapítások között:

• A 25 milligramm (mg) dózisú Marinol hatékonyabban érte el a fájdalomcsillapítást SM-ben szenvedő betegeknél, mint egy placebo.
• Az AIDS-es betegek számára hat hét alatt felírt 5 mg Marinol-dózis lényegesen hatékonyabban stimulálta az étvágyat (38 és 8 százalék), mint egy placebo.
• A 25 milligramm (mg) Marinol adag 50% -kal hatékonyabban csökkentette a krónikus neuropátiás fájdalmat a placebóval összehasonlítva (30%).

Míg a Marinol 10 mg-os dózisának fájdalomcsillapító hatása összehasonlítható a 60 mg-os kodein adagjával, a magasabb dózisok nagyobb mellékhatások kockázatával járnak, mint a kodein (különösen a szedáció).

Előnyök

A Marinol számos előnnyel jár, amelyek némelyike ​​abból fakad, hogy ez egy FDA által jóváhagyott gyógyszer. Tartalmazzák:

• A Marinol mind az 50 államban legális, és rendszeresen gyógyszertárakban van.
• A marinol a THC tiszta izomerje, vagyis nem lesz kitéve a marihuánában található potenciálisan káros vegyi anyagoknak.
• A Marinol nem tartalmaz semmilyen más, a marihuánában található pszichoaktív kannabinoidot, vagyis kevésbé valószínű, hogy "magasra" tenné.
• A Marinol hosszú felezési ideje a gyógyszernek, és terápiás szinten marad a vérében a marihuána kétszeres időtartama alatt.
• A Marinol nem dohányzik, és kevésbé valószínű, hogy torkot és tüdőt irritál (ez fontos szempont asztmában vagy COPD-ben szenvedő személy számára).
• A Marinolt ellenőrzött körülmények között gyártják, vagyis kevésbé valószínű, hogy beszennyeződik vagy szennyeződik.
• A Marinol a legtöbb egészségbiztosítási terv hatálya alá tartozik.

Hátrányok

Mint minden gyógyszer, a Marinolnak is vannak hátrányai, amelyeket figyelembe kell venni:

• A Marinol alacsony felszívódási rátával rendelkezik, és akár egy óráig is eltarthat, amíg a hatás érezhető (fontos szempont kemoterápián átesett személy részéről).
• A marinol drágább lehet, mint a marihuána, ha a biztosítása nem fedezi.
• A tanulmányok ellentmondásosak voltak arról, hogy a Marinol mennyire hatékonyan kezeli a neuropátiás fájdalmat.
• A Marinol másképp befolyásolhatja az embereket. Egyesek rendkívüli álmosságot, gyors pulzusszámot (tachycardia) és szájszárazságot tapasztalhatnak az előírt adag mellett is. Mások szédülést, álmosságot, zavartságot, "magas" érzést, túlzott jólétérzetet, hányingert, hányást és gyomorfájást tapasztalhatnak, amikor a test alkalmazkodik a gyógyszerekhez. (Az orvost értesíteni kell, ha ezek a mellékhatások továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak.)

Marihuána

A marihuánát leggyakrabban füstölik, de hozzáadható az élelmiszerekhez is, tinktúrákban és olajokban bevihető, vagy párologtatókon keresztül belélegezhető ("gőzölés").

Az orvosi marihuánát először 1996-ban legalizálták Kaliforniában, a HIV-válság csúcspontján. Ma négy amerikai állam kivételével valamilyen formában legalizálják a könyveiket. Ennek ellenére az I. menetrend szerinti kábítószerként a marihuánát csak néhány államban hivatalosan dekriminalizálták.

Jelenlegi bizonyíték

Noha a füstölt marihuána számos előnyét továbbra is lazán alátámasztják, a krónikus idegfájdalmak kezelésében mutatott hatékonyság bizonyítékai talán a legerőteljesebbek.

Ez magában foglalja a Kaliforniai Egyetem, a San Diego-i randomizált vizsgálatok sorozatát, amelyek kimutatták, hogy egyetlen, akár 8% THC-t tartalmazó marihuána cigaretta hatékonyabban csökkentette az idegfájdalmat (46% és 52%), mint a placebo (18%). 24% -ra).

Hasonlóképpen, aCanadian Medical Association Journalarra a következtetésre jutott, hogy a 11 nap alatt leszállított füstölt marihuána ugyanolyan hatékonyan csökkentette a spaszticitást és még hatékonyabban csökkentette a fájdalmat az SM-ben szenvedő betegeknél, mint egy placebo.

Előnyök

Az orvosi marihuána támogatói gyakran emlegetik ezeket az előnyöket:

• A füstölt marihuána gyors hatással van, szinte azonnal enyhíti a tüneteket.
• A füstölt marihuána "adagjait" könnyebb ellenőrizni, mint az orális gyógyszereket, mint a Marinol.
• Különféle kannabisz törzsek közül lehet választani, amelyek némelyikének kevesebb pszichoaktív hatása van, és hatékonyabbak lehetnek az étvágy stimulálásában, a fáradtság elleni küzdelemben vagy a depresszió vagy a szorongás megfékezésében.
• A füstölt marihuána egyéb potenciálisan előnyös kannabinoidokat, valamint erős antioxidáns és gyulladáscsökkentő vegyületeket tartalmaz (például a gyógyolajokban található terpéneket).
• A marihuánát könnyű és olcsó termeszteni.

Hátrányok

Vannak negatívumok, amelyeket figyelembe kell venni:

• A szövetségi kormány továbbra is illegálisnak tartja a marihuánát.
• Az FDA által jóváhagyott orvosi marihuána orvosi felhasználása annak előnyeinek bizonyítéka ellenére nincs.
• Az orvosi marihuánát nem fedezi a biztosítás.
• Az orvosi marihuána egyes államokban megfizethetetlenül drága lehet, különösen azokban, amelyek csak orvosi célokra engedik meg.
• A marihuána több mint 400 vegyszert tartalmaz, amelyek hosszú távú hatásairól keveset tudunk.
• A marihuána zavarhatja mentális élességét és hangulatát.
• A füstölt marihuána nem megfelelő a légzőszervi megbetegedésekben, beleértve a tüdőrákot is.
• A dohányzáson kívül a bevitel más módszerei lassabban hatnak és szabálytalanabbak a hatásukban.

A marihuána mellékhatásai közé tartozik a jellegzetes "magas" szédülés, álmosság, szájszárazság, vörös szem, kitágult pupillák, megnövekedett pulzusszám, fokozott étvágy, eufória, szorongás, nyugtalanság, koordinációzavar és az idő és a tér megváltozott észlelése. A tünetek gyakran dózisfüggők, a nagyobb dózisok néha pánikot, paranoiát vagy hallucinációkat váltanak ki.

Egy szó Verywellből

Végső soron a Marinol és a marihuána közötti választás nagyban függ az Ön állami törvényeitől. Egyes államokban lehet, hogy nincs más választás.

Ha szeretné felfedezni az orvosi marihuána-használatot, először ellenőrizze állama törvényeit a Nemzeti Szervezet a Marihuána Törvényeinek Reformjáért (NORML) weboldalán. Ezután beszéljen orvosával az egyes gyógyszerek előnyeiről és következményeiről, mivel azok alkalmazhatók az Ön állapotára és általános egészségi állapotára. Próbáljon nyitott elmét tartani, de fokozottan ügyeljen arra, hogy elkerülje a nem orvosi forrásokból származó orvosi tanácsokat.

Az is jó, ha figyelünk más fejlesztés alatt álló THC termékekre, amelyek közül néhány megfelelhet az Ön igényeinek. Ilyen például a Sativex (nabiximols), egy THC szájpermet, amely jelenleg III. Fázisú klinikai vizsgálatokon megy keresztül az Egyesült Államokban. A spray-t az Egyesült Királyságban már engedélyezték neuropátiás fájdalom, görcsösség, túlműködő hólyag és a sclerosis multiplex egyéb tüneteinek kezelésére.