Makeda Robinson, Ph.D., egy fertőző betegség specialistája, aki jelenleg a felnőttek és a gyermekek COVID-19-re adott korai immunválaszainak különbségeit tanulmányozza a Stanfordi Egyetemen. Dr. Robinson bonyolult COVID-19 témákat bont, és a sürgős közegészségügyi problémákkal foglalkozik.
A COVID-19 mögött álló vírus, a SARS-CoV-2 új változatainak megjelenése riasztást vet fel a vírus elleni küzdelem és az állomány immunitásának elérésére való képességünkkel kapcsolatban. Míg mutációk várhatók a vírus genetikai anyagában, különösen figyelembe véve azt az időtartamot, amelyet a populációnkban keringenek, ezeknek a variánsoknak az oltástól való kitérő aspektusai aggodalmat váltottak ki.
Az Egyesült Királyság, Dél-Afrika, Brazília és Japán mind olyan helyek, ahol új törzsek fejlődtek ki, és néhány törzs átterjedtebbnek és fertőzőbbnek bizonyult, mint az eredeti törzs.
Vajon a jelenleg rotáció alatt álló oltások (Pfizer és Moderna) képesek lesznek-e elnyomni ezeket az új törzseket? Tarthatunk-e lépést a fejlődő kórokozókkal? És ezek a törzsek halálosabbnak bizonyulhatnak-e, mint korábbi megnyilvánulásai? Dr. Robinson beszélt a Verywell-lel, hogy rávilágítson mindarra, amit eddig tudtunk az új COVID-19 változatokról.
Verywell Health: Miért aggódnak az emberek a COVID-19 változatok és az oltások miatt?
Dr. Robinson: Tekintettel ezeknek a variánsoknak a potenciálisan megnövekedett alkalmasságára, valószínűleg végül megelőzik az eredeti SARS-CoV-2 vírust. Fontos folyamat annak megértése, hogy az egyes vakcinák mennyire drágák az egyes változatokhoz képest, hogy meghatározzuk a vakcina adagolását és az esetleges „emlékeztető” felvételek szükségességét.
Az Egyesült Királyság B.1.1.7 változatának és a dél-afrikai B.1.351 variánsnak többszörös mutációi vannak a tüskefehérjében. Ez a fehérje fontos az oltások szempontjából; ezt használja a Pfizer és a Moderna vakcinák mRNS-je az immunrendszer stimulálására, lehetővé téve számunkra, hogy antitesteket fejlesszünk ki a SARS-CoV-2 ellen. Tehát ha mutált, akkor ez aggodalomra ad okot.
Ezek az mRNS-alapú vakcinák azonban „poliklonális” választ hoznak létre a vírusra, vagyis a tüskefehérje számos különböző részét képesek detektálni, amelyek egy részét nem biztos, hogy a legutóbbi variáns mutációk zavarják.
A dél-afrikai változatnak van egy specifikus mutációja (E484K) a SARS-CoV-2 tüskefehérjében, ami hihetetlenül ritka az Egyesült Királyság variánsában. Ez a mutáció különösen aggodalomra ad okot a vakcina hatékonyságával és azzal kapcsolatban, hogy a vakcinából származó antitestek mennyire képesek működni.
Bár a jelenlegi oltások valószínűleg megtartanak némi védőhatást, meg kell látnunk, hogy a több új változat hogyan befolyásolja az esetek számát és a halálozási arányt.
Verywell Health: Ha az oltások nem működnek jól az új változatok ellen, akkor a kutatóknak a semmiből kell újakat létrehozniuk?
Dr. Robinson: Remélem, hogy a jelenlegi mRNS vakcinák jelentős hatékonyságot fognak fenntartani [a COVID-19 ellen]. De ha bebizonyosodik, hogy drámai módon csökken a képességük a súlyos kimenetel megelőzésében, az mRNS vakcina platformok előnye, hogy alkalmazkodnak. Az mRNS-szekvenciában meglehetősen gyorsan változtatni lehet, ami rekordidő alatt lehetővé teszi a COVID-19 vakcina 2.0-t - különösen, ha jogosultak az FDA gyorsított jóváhagyására.
Verywell Health: Bár úgy gondolják, hogy az olyan mRNS-vakcinák, mint a Pfizer és a Moderna, az új változatok ellen hatnak, mi a helyzet a folyamatban lévő más oltásokkal, mint például a Johnson & Johnson vagy az AstraZeneca?
Dr. Robinson: Az mRNS oltásokon kívül a dolgok átláthatatlanabbak maradnak. A két feltörekvő adenovírus vakcina hatékonysága általában alacsonyabb szintű védelmet mutatott a vírus ellen - közelebb a 66-70% -os hatékonysághoz. Míg ezeknek az oltóanyagoknak a fejlesztői azt mondták, hogy úgy gondolják, hogy továbbra is hatékonyak maradnak a változatokkal szemben, a hatásosságuk továbbra sem tisztázott.
Verywell Health: Az új változatok halálosabbak és károsabbak, vagy csak fertőzőbbek?
Dr. Robinson: Az előzetes eredmények azt mutatják, hogy bár ezek az új változatok nem okozhatnak súlyosabb tüneteket, belső fertőzőképességük az esetek növekedése miatt egyre több kórházi kezeléshez és halálhoz vezethet.
Verywell Health: Lehet-e egy variáns egyszerre fertőzőbb és halálosabb?
Dr. Robinson: Míg a korai tanulmányok azt sugallják, hogy e változatok egyike valószínűleg dominánssá válik, a vírus maga próbálkozás és hiba szakaszban megy keresztül, ahol sokféle mutációt hoz létre. Néhányuk semmit sem változtat a víruson. Néhányuk nem befolyásolja az átvitelt vagy a súlyosságot. De amikor a vírus a túlélés szempontjából előnyös mutációkba botlik, futótűzként terjedhet. Teljesen kivitelezhető, hogy egy változat fertőzőbb és halálosabb is lehet. Amíg azonban többet nem tudunk meg arról, hogy az emberek különböző csoportjai hogyan és miért reagálnak eltérően ugyanarra az expozícióra, addig nehéz lesz tudni, hogy ezek az új változatok elmozduláshoz vezetnek-e kockázati profilunkban.
Verywell Health: A maszk viselése és a társadalmi távolságtartás mellett további intézkedéseket kell-e tennünk annak érdekében, hogy megvédjük magunkat az új változatoktól?
Dr. Robinson: Azt javaslom, hogy frissítse a maszkot, ha lehetséges. Annak ellenére, hogy nem vagyunk az erdőből, annyi probléma áll rendelkezésre, hogy elegendő védőfelszerelést biztosítsunk az első vonalbeli dolgozóink számára - különösen azoknak a veszélyeztetett csoportba tartozóknak, akiket nem részesítettek előnyben az oltás szempontjából -, frissítsd a maszkodat ruhadarabból vagy viselj két maszkot ésszerűbb lépés lenne, ha több védelmet nyújtana magának. Úgy tűnik, hogy ezek a variánsok magasabb szintű vírus keringését okozzák, ezért több vírusrészecske lehet a légzőszervi váladékunkban. Ezáltal egy olyan találkozás, amely nem vezethetett aktív fertőzéshez, nagyobb valószínűséggel vezet most tünetmentes fertőzéshez.
Mint a közelmúltban oltott személyt, emlékeztetem mindazokat, akik egy vagy két adag vakcinát kaptak, hogy továbbra is úgy kell élnünk az életünket, mintha nem oltottak volna be, továbbra is társadalmi távolságra lépnénk, maszkot viselnénk, és Moss kezet.
Verywell Health: Hogyan állíthatjuk meg a változatokkal kapcsolatos téves információkat?
Dr. Robinson: Sokan közülünk sokkal több időt töltenek számítógépeinkkel és a közösségi médiában többet használnak, mint valaha. Ez még több olyan személyiséghez vezetett, akik versengenek az időnkért és figyelmünkért. Hasznos információk keresése egy szórakoztató térben olyan, mintha tűt próbálna megtalálni a szénakazalban. De összehasonlítva az erőforrások, mint például a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, nem feltétlenül vonzóak.
Szánjon egy kis időt arra, hogy megvizsgálja azokat a forrásokat, amelyek lehetővé teszik véleményének megosztását. És nézze meg, hogy ezek az erőforrások elvégzik-e a saját ellenőrzésüket. A Twitter például azonosított és kiértékelt egy csoportot a COVID-19 szakértőiből, a kék ellenőrző pipát jelezve nekik, hogy megvitassák a járványt. Az ilyen erőfeszítések hatással lehetnek azokra, akik hajlandók felkutatni őket.
Verywell Health: Hogyan ellenőrizhetem, hogy mikor leszek jogosult oltásra, és milyen állami forrásokat használhatok fel arra, hogy regisztráljam magam?
Dr. Robinson: Nagyon sok zavart okozott az oltások elérhetősége, hozzáférhetősége és alkalmassága. Számos különböző utat kell megtenni a lehetőségek felfedezéséhez. Azt javaslom, keresse fel a helyi közegészségügyi osztály webhelyét, ahol többet megtudhat az állam vagy a megye oltási szintjeiről és a jelenlegi jogosultságáról. Számos webhelyen felmérés készül, amely segít meghatározni, hogy jogosult-e Önre, és frissítéseket nyújt, ha további oltások állnak rendelkezésre.
Azt is fontolóra veszem, hogy vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval vagy a munkáltatóval más terjesztési pontok feltárása érdekében, amelyek kevésbé lehetnek túlterhelve. A folyamat elkeserítő lehet, és annak ellenére, hogy Ön jogosult az oltásra, előfordulhat, hogy nincs elegendő ellátás az Ön helyén. Lehet, hogy egy megye oltja a különböző korcsoportokat, például a 65 éves és annál idősebb embereket, akik legalább 75 évesek.
A kitartás kulcsfontosságú. Ha idősebb felnőtt vagy, és nehezen tud navigálni a rendszerben, kérjük, ne habozzon megkérni egy rokonát vagy barátját, hogy segítsen kitalálni a legjobb utat.
Verywell Health: Van még valami, amit hozzá szeretne adni?
Dr. Robinson: Biztos vagyok benne, hogy ezt már sokan hallották, de még fontosabb számunkra, hogy minél több embert minél hamarabb beoltassunk. Ezeknek az új változatoknak a növekedése gyorsabban terjedhet, több embert megfertőzve, és ismét kinyitva a Pandora esetleges újbóli fertőzések dobozát. Ha lehetősége van oltásra, nagyon ajánlom, hogy vegye be.
-in-multiple-sclerosis.jpg)