Ha valaki azt kérdezné, mi akadályozza meg a testmozgást, ha krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenved (COPD), akkor valószínű, hogy légszomjat (dyspnea) mondana. A COPD-ben a nehézlégzés és az izomfáradtság az elsődleges visszatartó tényező az edzésprogram megkezdésében. Ez nem szerencsés, mert a COPD-ben a testtűrés és a légszomj csökkentésének legjobb módja az aktív tevékenység.
Peter Cade / Getty ImagesHa nehezen tud gyakorolni a COPD-vel, tegyen próbára néhány ilyen módszert az állóképesség, az energia és az általános jólét növelése érdekében.
A testmozgás kezdete előtt
Ha COPD-je van, fontos, hogy bármilyen új edzésprogram megkezdése előtt felkeresse orvosát, hogy felmérje általános egészségi állapotát és felülvizsgálja a gyógyszereket. Ezenkívül orvosa valószínűleg elvégzi a testmozgási tolerancia tesztet (ETT).
Stressztesztnek is nevezik, az ETT meghatározza az edzőképességét - vagyis méri a testmozgás elviselésének képességét és / vagy az edzés ideje alatt elért maximális terhelést.
Az ETT magában foglalja a futópadon való váltakozó sebességű járást, miközben csatlakozik az elektrokardiogramhoz (EKG), és ellenőrzi a vérnyomását és a pulzusát. Meg fogják vizsgálni pihenő / fekvő és álló helyzetben a megkezdés előtt és után is.
Miután a teszt eredményeit értelmezték, orvosa útmutatásokat ad az edzésprogram elindításához. Ügyeljen arra, hogy rengeteg kérdést tegyen fel, így tisztában van azzal, hogy meddig és milyen gyakorisággal kell gyakorolnia, a végrehajtandó és elkerülendő gyakorlatok típusáról, valamint arról, hogy módosítania kell-e a gyógyszeres kezelés időzítését vagy adagolását.
Edzés közben feltétlenül kövesse orvosának utasításait, és forduljon hozzá, ha edzés közben bármilyen kérdése, aggodalma vagy fájdalma van.
A kipróbálandó gyakorlatok típusai
Orvosának képesnek kell lennie arra, hogy segítsen egy olyan edzésprogram kidolgozásában, amely magában foglalja a nyújtást, az erőnléti edzést és a szív- és érrendszeri edzést, valamint a képességeitől függően némi könnyű intervall edzést.
Rugalmassági gyakorlatok
A nyújtás és a jóga gyakorlatok magukban foglalják az izmok lassú meghosszabbítását, ami rendszeres elvégzéssel növeli mozgáskörét és rugalmasságát. Ezeket a szív- és érrendszeri gyakorlatok előtt kell elvégezni, hogy felkészítsék az izmokat az aktivitásra és megelőzzék a sérüléseket, valamint az edzés után, hogy lehűljenek és megakadályozzák az izomfeszülést.
Erőt edző edzések
Az erőnléti edzés többszöri izomösszehúzódást vagy feszítést jelent, amíg az izom el nem fárad. Ez általában súlyzós edzéssel vagy testtömeg-gyakorlással jár. COPD-ben szenvedő betegeknél a felsőtestet erősítő gyakorlatok különösen hasznosak a légzőizmok erejének növelésében.
Az erőnléti edzés kevesebb dyspnoát eredményez, mint a kardio edzés, és a COPD-ben szenvedők jobban tolerálhatják.
Aerob edzések
A szív- és érrendszeri vagy aerob gyakorlatok, például a gyaloglás, a kocogás, a kerékpározás, az evezés, a tánc és a vízi aerobik, nagy izomcsoportokat használnak a szív és a tüdő megerősítésére, valamint a test oxigénfelhasználási képességének javítására. Noha ez eleinte nehéz lehet a COPD-ben szenvedők számára, a kutatások azt mutatják, hogy a rendszeres kardiovaszkuláris testmozgás javíthatja a légzését, és csökkentheti a pulzusát és a vérnyomását.
Intervallum edzés
Az intervallum edzés során megismétli a nagy intenzitású edzés szekvenciáit, amelyek könnyű testmozgással (a legtöbbet COPD-ben tanulmányozva) vagy pihenéssel vannak tarkítva.
Például futhat 30 másodpercig, járhat 1 percig, majd fut 1 percig, és 2 percig járhat, és összesen 10 percig ismételheti a ciklust, amely lehetővé teszi, hogy erőteljesebb testmozgás után kapjon levegőt.
A COPD-ben végzett intervallumképzés néhány betegnél pozitív edzéshatást eredményez, és gyakran tüdő rehabilitációs program részeként alkalmazzák.
Segítő terápiák
Az oxigénterápiától kezdve az elektromos stimulációig számos eszköz segíthet a COPD-ben szenvedő embereknek az idő múlásával javítani a testtűrésüket.
Nem invazív pozitív nyomású szellőzés
Bár kissé kivitelezhetetlen a használatához szükséges szokásos szorosan illeszkedő orr- vagy teljes arcmaszkok miatt, tanulmányok kimutatták, hogy azok az emberek, akik rendszeresen gyakorolnak nem invazív pozitív nyomású lélegeztetést (NIPPV), edzéselőnyben részesülhetnek azokkal szemben, akik nem .
A NIPPV nem csak lehetővé teszi a COPD-s betegek hosszabb testedzését, hanem nagyobb terhelést is képesek elérni a testmozgások során, mint amikor segítség nélkül gyakorolnak.
Az NIPPV éjszakai használata sokkal praktikusabb válasz lehet. A tanulmányok azt sugallják, hogy a pulmonalis rehabilitációval kombinálva az éjszakai NIPPV-t használó betegek javulást mutatnak a hat perces sétateszt, az FEV1, a dinamikus hiperinfláció és az artériás vérgázok terén. A betegek javulhatnak fizikai funkcióikban, társadalmi funkcióikban, mentális egészségükben és vitalitásukban is.
Elektromos stimuláció
A COPD-ben szenvedő betegek, akiknek jobban megmaradt az izomerőjük és a funkciójuk, részesülhetnek a magas frekvenciájú neuromuszkuláris elektromos stimulációból (hf-NMES), amelyről kiderült, hogy javítja a testmozgás képességét azáltal, hogy lehetővé teszi a betegek számára, hogy tolerálják a magasabb edzésintenzitást. Javíthatja a légszomjat is.
A hf-NMES megközelítésének legjobb módja az, ha a szövetek elpusztulása előtt alkalmazzuk (előrehaladott COPD-ben gyakran előfordul), bár hasznos lehet a súlyos fogyatékossággal élő, fogyatékossággal járó nehézlégzésben szenvedő betegek számára is.
Az elektromos stimuláció alkalmazható otthon, vagy hivatalos, tüdő rehabilitációs program részeként.
Oxigénterápia
A tanulmányok azt sugallják, hogy a hosszú távú oxigénterápia (LTOT) javíthatja a testállóképességet, csökkentheti a nehézlégzés észlelését és csökkentheti a tüdő hiperinflációját a normál vér oxigénszinttel rendelkező betegeknél, lehetővé téve a betegek számára, hogy magasabb intenzitással edzenek. A pulzoximetriával mérve az oxigéntelítettség célszintjének legalább 90% -nak kell lennie.
Folyamatosan spekulálnak arról, hogy az edzés során melyik bejuttatási módszer - orrkanül vagy transtrachealis - a legjobb. A transzstracheális oxigénszállítás hívei fenntartják azt a meggyőződésüket, hogy ez a legjobban működik, de beszéljen orvosával arról, hogy mi lehet a legjobb az Ön számára.
Kezelések
A testtűrést segítő kezelések közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a hörgőtágítók és a tüdő rehabilitációja.
Tüdőrehabilitáció
A pulmonalis rehabilitáció a COPD-kezelés fontos része, és ajánlott minden olyan betegnél, aki a COPD közepes vagy nagyon súlyos szakaszában van.
A pulmonális rehabilitációs programok tartalmaznak néhány testedzést, légzési technikákat és egészségügyi oktatást, amelyek segítenek egy átfogó terv elkészítésében a légzési problémák leküzdésére.
A légszomj és a szorongás csökkentésén, valamint az életminőség javításán kívül a pulmonalis rehabilitáció javíthatja a légzőizom erejét, ha általános testmozgással kombinálják, növelve a testtűrést.
Gyógyszer
Számos olyan gyógyszer áll rendelkezésre, amelyekről kimutatták, hogy javítják a testtűrést és csökkentik a testmozgás okozta légszomjat a COPD-ben.
A legtöbbet tanulmányozott lehetőségek a következők:
- Albuterol: A COPD egyik jellemzője a légáramlás korlátozása. A dinamikus hiperinfláció a COPD-ben végzett edzés közbeni légáramlás korlátozásának egyik fő következménye, és jelentősen hozzájárul a légszomjhoz. A rövid hatású hörgőtágítók, például az albuterol, kimutatták, hogy különösen hatékonyak a testtűrés növelésében, ha pulmonalis rehabilitációval kombinálják.
- Spiriva: A pulmonalis rehabilitációval kombinálva az antikolinerg / muszkarin antagonista hörgőtágító Spiriva (tiotropium) javítja a testállóképességet, a légszomjat és az egészségi állapotot, összehasonlítva a csak pulmonalis rehabilitációval.
- Szalmeterol: A hosszú hatású béta-agonista Salmeterol javítja a légszomjat edzés közben, de nem feltétlenül növeli a testedzés időtartamát.
- Nebulizált ipratropium-bromid: A placebóval összehasonlítva a porlasztott ipratropium-bromid (hosszú hatású antikolinerg szer) növeli az edzés állóképességét, csökkenti a dyspnoát és csökkenti a dinamikus hiperinflációt. Ezenkívül az ipratropium-bromid alkalmazása után a klinikai vizsgálatokban a betegek megnövelték az FEV1, az FVC és az inspirációs kapacitást (a normál kilégzés után belélegezhető levegő mennyisége).
Iránymutatások a COPD legjobb kezelésének gyakoriságával kapcsolatban, és hasznos, ha rendszeresen felülvizsgálja a gyógyszereket annak biztosítása érdekében, hogy optimális terápiát kapjon.
Például most 2020-as irányelvek szerint ajánlott, hogy a légszomjat és / vagy intoleranciát gyakorló emberek kombinációban részesüljenekmindkétegy hosszú hatású béta agonista (LABA) és egy hosszú hatású antikolinerg / muszkarin antagonista (LAMA) inhalátor, nem pedig ezek közül az egyik.
Egy szó Verywellből
A COPD-ben szenvedőknél a dyspnoe és a fáradtság miatt csökkent a testmozgás / fizikai aktivitás képessége, ami a szervezet elégtelen oxigénellátásából ered. Idővel a legkisebb feladatok is, például az öltözködés, nehézségeket okozhatnak. Szerencsére a kutatások azt mutatják, hogy a rendszeres testmozgás csökkentheti a COPD tüneteit, javíthatja az energiát, növelheti az állóképességet és összességében jobban érezheti magát. Beszéljen orvosával az edzés tolerancia növelésének módjairól.
.jpg)
