Ha mellkasi zihálást tapasztal, győződjön meg arról, hogy helyesen diagnosztizálták-e. Számos, mind gyakori, mind nem annyira gyakori betegség okozhat zihálást.
Westend61 / Getty ImagesKét gyakori betegség, amely asztmának tűnhet - mivel zihálást okozhat - a COPD és a hangszalag diszfunkciója. Az alábbiakban részletesen tárgyaljuk őket. Tudjon meg többet a zihálás egyéb, kevésbé gyakori okairól.
Először is, bár sokféle asztma létezik, mindegyik kapcsolódik az asztma néhány vagy az összes klasszikus tünetéhez:
- Zihálás
- Mellkasi szorítás
- Légszomj
- Krónikus köhögés
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
Az asztmához hasonlóan a COPD légszomj, köhögés, zihálás és mellkasi szorítás tüneteit is előidézi. Számos különbség van azonban:
- Kor: Míg az asztma idősebb egyéneknél diagnosztizálható, és a betegek mind asztmában, mind COPD-ben szenvedhetnek, a COPD gyakoribb az idős dohányosok vagy a korábbi dohányosok körében. Az asztma gyakoribb fiatalabb betegeknél.
- A tünetek megjelenése és változékonysága: Míg az asztmás betegek gyakran jól érzik magukat a kiindulási helyzetben, és a tünetek akutan jelentkeznek az olyan kiváltó tényezőknek való kitettség után, mint a poratka, a COPD-s betegeknél nem sok a napi változékonyság az alaptüneteikben, és tüneteik fokozatosan alakulnak ki az évek során. Az asztmás betegek gyakran visszatérnek normális állapotukba, és jelentős időszakokkal rendelkeznek, amikor tünetmentesek. Az asztmás betegeknél gyakran jelentkeznek allergiás tünetek és az allergiás betegség bizonyítékai, amelyek az eozinofil szint vagy más allergiás sejtek megemelkedésében nyilvánulnak meg. A COPD-ben nem gyakran látja az allergiás összetevőt. gyakran csökkenthető az olyan gyógyszerekkel történő előzetes kezeléssel, mint az Albuterol, vagy az asztma agresszívebb kezelésével.
A COPD-ben a testmozgás tünetei általában a tüdő idővel bekövetkező károsodásához kapcsolódnak, és az ebből adódó csökkenő oxigénellátás kialakulásához a vérben a testmozgás során. A tünetek általában nem csökkennek a gyógyszeres kezeléssel. - Tüdőfunkciós teszt: Bár mindkét betegség a tüdő csökkent légáramlásával (FEV1) jár együtt a spirometriával, a COPD-vel kapcsolatos obstrukció nem fordul meg olyan hörgőtágítóval, mint az Albuterol, mint az asztma esetében.
- Röntgenvizsgálat: Bár mind az asztma, mind a COPD hiper-tágult tüdőt mutathat a mellkas röntgenfelvételén, a COPD-s betegeknél gyakran társulnak bullous változások, amelyek nem társulnak asztmával.
- Okoz. Az asztma pontos oka nem ismert. Mindenképpen van egy genetikai összetevő, amelyben a páciens nagyobb eséllyel szenved asztmában, ha egy szülő vagy testvér a betegségben szenved. A COPD-t viszont szinte mindig a dohányzás előzményei okozzák, vagy jelentősen összefüggenek velük. A szennyezés, a vegyi anyagok és a másodlagos füst további lehetséges okok, de ez általában a COPD-esetek legfeljebb 5% -át teszi ki.
- Kezelések. A COPD és az asztma kezelésének némelyike azonos. Mindkét esetben a hörgőtágítók, például az albuterol, enyhítik a betegség néhány akut tünetét. Az inhalációs szteroidokat krónikus terápiaként is alkalmazzák mindkét esetben. Vannak azonban különbségek. Az asztmában az egyik fő kezelés az olyan tényezők elkerülése, mint a pollen vagy a poratka. A dohányfüst elkerülése kivételével egy adott kiváltó tényező elkerülése nem csökkenti jelentősen a COPD tüneteit. A COPD-ben szenvedő betegeknél a dohányzásról való leszokás jelentős előnyt jelent. Ha a COPD súlyos, mint az oxigén, krónikus kezelésként alkalmazható, amelyet asztmában nem szoktak megtenni.
- Prognózis. Bár egyik betegségre sem lehet gyógyítani, a COPD általában progresszív és az idő múlásával rosszabbodik. A COPD-ben a sérült tüdő nem normalizálódik. Az asztmában viszont kontrollálható az asztma, és néhány gyermek hajlamos kinőni belőle.
Az ének akkordjának diszfunkciója
Az ének akkord diszfunkciója, más néven "paradox gége diszfunkció" vagy "paradox vokális hajtás mozgása (PVFM)" általában utánozza az asztmát. A sípoló légzés során a hangszálak akaratlan bezáródása következik be.
A különbségek és tünetek
Az asztmával ellentétben a betegek gyakran úgy érzik, hogy zihálás jön a torkukból. A tünetek széles skálán mozognak, mint az asztmában, egyes betegeknél enyhe tünetek jelentkeznek, míg más betegeknél meg kell látogatni az ügyeletet, sőt intubálni kell. Előfordulhat, hogy hangszál-diszfunkciója van, ha agresszíven kezelték asztmája miatt, anélkül, hogy rendellenességek jeleit mutatták volna a tüdőfunkciós teszt során.
Ezenkívül a hangszalag diszfunkciójában szenvedőknek nincsenek tipikus tüdőfunkciós tesztjeik. Amint az várható volt, a spirometria azt mutatja, hogy az elzáródás a tüdőn kívül van.
Ki kap vokális akkord-rendellenességet
Az ének akkord diszfunkciója gyakoribb a szorongásban és depresszióban szenvedő betegek körében, sőt konverziós rendellenességként gondolják rá. Az ének akkord diszfunkciója gyakoribb a serdülő lányoknál és nőknél.
Serdülő lányok: A tinilányoknál a tünetek gyakrabban fordulnak elő a sportolóknál, szinte mindig megnövekedett testmozgás mellett és verseny közben. Ezen túlmenően ezek a lányok általában akadémikusan is jól elért eredmények.
Idősebb nők: A másik általános csoport, amelynek tünetei látszanak jelentkezni, azok a középkorú nők, akiknek kórtörténetében pszichiátriai betegségek vagy súlyos pszichológiai traumák vannak. Érdekes módon a hang akkord-diszfunkcióban szenvedők számának növekedése az egészséggel összefüggő területeken történik.
Az ének akkord diszfunkcióját elsősorban beszédterápiával kezelik. Bár fontos felesleges gyógyszereket abbahagyni, ezt fokozatosan, orvosával konzultálva kell megtenni.