Miért veszélyes az influenza az asztmás emberek számára?

Az influenza (influenza) az asztma számos kiváltó oka között szerepel. Az influenza vírussal történő fertőzés súlyosbíthatja a légutak és a tüdő gyulladását, nemcsak kiválthatja az asztma tüneteit, hanem súlyosbíthatja azokat.

Nem valószínű, hogy csak azért szenved influenzát, mert asztmája van, de nagyobb valószínűséggel kapcsolódó szövődményeket - például hörghurutot és tüdőgyulladást - tapasztal, és fertőzés következtében kórházi kezelést igényel. Még az enyhe, ill. a jól kontrollált asztma az influenza okozta súlyos egészségügyi problémák nagy kockázatának van kitéve.

Kép forrása / Getty Images

A kapcsolat

Az asztma gyakran az immunrendszer erőteljes reakciójának eredménye a tüdőben lévő anyagra. Bár nincs közvetlen kapcsolat az influenza és az asztma kialakulása között, a vírusos légúti fertőzések és a zihálás gyermekként általános kockázati tényező az asztma kialakulásában vagy súlyosbodásában.

Az asztmában szenvedők krónikusan duzzadtak és érzékenyek a légutakban, az influenza bejutása pedig súlyosbíthatja a gyulladást és fokozhatja a nyáktermelést. A duzzanat növekedésével egyidejűleg hörgőszűkület (a légutak meghúzódása) léphet fel, ami asztmás rohamot vált ki és megnehezíti a légzést.

Ezenkívül a tüdőmintákat vizsgáló előzetes kutatások azt sugallják, hogy az influenzára adott immunrendszer válasza gyengébb az asztmában szenvedőknél, mint azoknál, akiknek nincs tüdőbetegségük. További kutatásokra van szükség ennek a megállapításnak a megerősítéséhez és annak feltárásához, hogy maga az asztma vagy a gyakori asztmás gyógyszerek, például az inhalációs kortikoszteroidok immunszuppresszív hatása lehet-e.

Tünetek

Az asztma tünetei bármely életkorban előfordulhatnak, de gyakran gyermekkorban alakulnak ki. Az asztmának négy fő tünete van:

• Zihálás
• Mellkasi szorítás
• Légszomj
• Köhögés

A tünetek naponta vagy csak néha jelentkezhetnek. Az is gyakori, hogy a tünetek este jelentkeznek vagy súlyosbodnak. A krónikus köhögés az asztma rossz kontrolljának jele lehet.

Az asztmával ellentétben az influenza fertőző és az influenza vírusai okozzák, amelyek megfertőzhetik az orrot, a torkot és a tüdőt. Enyhe vagy súlyos betegséget okozhat, néha szövődményekhez és halálhoz vezethet.

A lassan jelentkező náthától eltérően az influenzának általában hirtelen jelentkező tünetei vannak, például:

• Láz
• Hidegrázás
• Köhögés
• Torokfájás
• Orrfolyás vagy orrdugulás
• Izom- vagy testfájdalmak
• Fejfájás
• Fáradtság

Néhány embernek hányása és hasmenése is lehet influenzával; ezek a tünetek gyakoribbak gyermekeknél, mint felnőtteknél.

Bárki, aki influenzában szenved, köhögést okozhat, ami különösen problémás lehet az asztmában szenvedőknél, mert ez súlyosbíthatja azt a köhögést, amelyet állapotuk miatt már tapasztalhatnak.

És bár az influenza által okozott szokásos gyulladás a legtöbb embernél általában nem vezet légszomjhoz vagy ziháláshoz, kivételt képeznek azok, akik krónikus tüdőbetegségekben szenvednek, például asztmában vagy súlyos esetekben, amelyek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek.

Ezekben az egyénekben a vírusfertőzésre adott gyulladásos válasz kiváltó tényező az asztma tüneteinek hirtelen súlyosbodásában.

A legtöbb ember néhány naptól két hétig gyógyul meg az influenzától, de az asztmás betegeknél fokozott a sinus-, fül- vagy tüdőfertőzések kialakulásának kockázata.

Bonyodalmak

Az influenza és az asztma kombinációja, beleértve a hörgőszűkületet és a felesleges nyálkaképződést, kihívást jelent az immunrendszer számára, és tovább veszélyezteti a már károsodott tüdőfunkciókat. Ez késleltetheti a gyógyulást és növelheti a bronchitis vagy tüdőgyulladás, valamint a kórházi kezelés kockázatát.

Az asztma a leggyakoribb betegség az influenzával kórházba került gyermekek körében. A folyóiratban 2011-ben megjelent tanulmányGyermekgyógyászatmegállapította, hogy a szezonális influenza miatt hat éven át kórházba került gyermekek 32% -ának volt asztma. Az asztmás gyermekek a H1N1 vírus miatt az összes gyermekkorú kórházi kezelés 44% -át is képviselték a 2009-es járvány idején.

A közepesen súlyos vagy súlyos asztmában szenvedőknél nagyobb a kockázata annak, hogy nagyon megbetegszenek a COVID-19 miatt, amely hatással lehet a tüdőre és asztmás rohamot okozhat.

Az asztmán kívül olyan tényezők és állapotok, amelyek növelhetik az influenza szövődményeinek kockázatát, a következők:

• Kor: 65 éves és idősebb felnőttek; kisgyermekek (főleg 2 éven aluliak)
• Cukorbetegség
• Krónikus vesebetegség
• Rák
• Terhesség
• HIV / AIDS

Figyelmeztető jelek

Ha Ön vagy gyermeke influenzás, és tünetei javulnak, de visszatérnek és súlyosbodnak, vagy ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie:

• Légzési nehézség / légszomj
• Tartós fájdalom vagy nyomás a mellkasban vagy a hasban
• A bordák minden egyes lélegzetvételkor behúzódnak
• Tartós szédülés, zavartság, képtelenség felkelteni
• Nincs vizelés
• Súlyos izomfájdalom
• Súlyos gyengeség vagy bizonytalanság
• Rohamok
• Kék ajkak vagy arc

Okoz

Az asztma okai nem teljesen tisztázottak, de úgy gondolják, hogy az állapot genetikai hajlam és környezeti tényezők kombinációjából ered.

Fokozottan fennáll az asztma kialakulásának kockázata, vagy ha az asztma tünetei súlyosbodnak, ha az alábbiak bármelyike ​​érvényes:

• Az asztma családi kórtörténete, különösen asztmás szülő
• Allergiák
• Vírusos légúti fertőzések és zihálás gyermekként
• Cigarettafüstnek való kitettség
• Munkahelyi expozíció kémiai irritáló anyagoknak vagy ipari poroknak
• Szennyezés (forgalmi szennyezés) vagy allergének (pollen, por) gyenge levegőminősége
• Elhízottság

Az influenzavírusoknak két fő típusa van, amelyek évente rutinszerűen keringenek: az A és az B influenza. Az A influenza az a típus, amely egyes járványvírusokért felelős, például a H1N1 vírusért.

Az influenza bármikor előfordulhat, de leginkább az influenzaszezonban okoz gondot, már októberben kezdődik és május végén ér véget. Az időzítés egybeesik olyan hónapokkal, amelyekben a legtöbb hideg, száraz levegő van - ez gyakori az asztma kiváltó oka.

Az influenza vírusok fertőzött emberek köhögés, tüsszentés vagy beszélgetés útján szabadulhatnak fel. Ezek a cseppek a közelben lévő emberek szájába vagy orrába kerülhetnek. Akkor is terjedhet, ha valaki megérint egy felületet, amelyen influenza cseppek vannak, majd hozzáér a saját szájához vagy orrához.

Azok, akik influenzásak, a betegségük kezdete után az első három-négy napon a leginkább fertőzőek, de másokat megfertőzhetnek egy nappal a tünetek kialakulása előtt, és akár hét nappal a megbetegedés után.

A kisgyermekek és a legyengült immunrendszerűek, köztük asztmás emberek is, még hosszabb ideig képesek megfertőzni másokat.

Az asztma okai

• Nem fertőző

• Genetikai hajlam (kockázati tényező)

• Környezeti tényezők (kockázati tényező)

Az influenza okai

• Fertőző vírus

• Szoros kapcsolat a fertőzött egyénnel

• A szennyezett felület megérintése

Diagnózis

Ha asztmás tünetei vannak, orvosa megkérdezi személyes és családi kórtörténetét, fizikai vizsgálatot végez, és elvégezheti a tüdőfunkciós tesztek (PFT) sorozatát. Lehetnek további vizsgálatok is, például mellkasi vagy sinus röntgensugarak.

A PFT-k segíthetnek megerősíteni az asztma diagnózisát, de a légzés mérésére is használják azokat, akik már tudják, hogy vannak ilyen állapotuk. Gyakran a hörgőtágító gyógyszeres kezelés előtt és után végezzük a légutak megnyitását.

Ezek a tüdőfunkciós tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Spirometria: Méri a levegő mennyiségét a kilégzéseid során
• Csúcsáramlás: Megméri, hogy a tüdeje mennyi idő alatt ereszti ki a levegőt egy erőteljes kilégzés során, miután teljesen belélegezte
• Frakcionált kilégzett nitrogén-oxid (FeNO) teszt: Megméri a légzésben lévő nitrogén-oxid mennyiségét, amely jelezheti a gyulladás szintjét
• Bronchoprovokációs kihívás: Ha orvosa olyan asztma kiváltó tényezőknek teszi ki Önt, mint a hideg levegő, a testmozgás, a hisztamin (kiválthatja az allergiás asztmát) vagy a metakolin (belélegzett vegyszer, amely a légutak enyhe összehúzódását okozza), hogy megnézze, kiváltja-e az asztma tüneteit

Ha influenzás tünetei vannak, orvosa teszteket futtathat annak ellenőrzésére, hogy valóban fertőzött-e. Vannak olyan gyorstesztek, amelyek 10-20 percen belül eredményt adhatnak; ezek orr- vagy torkotöréssel járnak. Bár hasznosak, nem annyira megbízhatóak, mint azok a víruskultúrák, amelyekben az orr vagy a torok törlőjét vagy a nyálmintát laboratóriumba küldik elemzés céljából. Általában egy-három napig tart, amíg az influenzával kapcsolatos laboratóriumi teszt eredményei visszatérnek. Néha mindkét típusú vizsgálatra szükség van a végleges diagnózis érdekében.

Az asztma diagnózisa

• Krónikus tünetek

• Fontolja meg a személyes és a család történetét

• Fizikai vizsga

• Tüdőfunkciós tesztek

Az influenza diagnózisa

• A tünetek hirtelen megjelenése

• Fizikai vizsga

• Pozitív influenza teszt

Kezelés

Az asztma általános kezelési terve a tünetek gyakoriságától és súlyosságától függ, de magában foglalja a rövid hatású béta-agonisták (SABA-k), más néven mentő inhalátorok szállítását, amelyek az akut tünetek kezelésére képesek a légutak gyors kiszélesítésével. Mentő inhalátor lehet minden, ami szükséges az enyhe asztma vagy a testmozgás okozta asztma kezeléséhez.

Orvosa abban is segít, hogy kidolgozzon egy asztma cselekvési tervet az asztma kiváltó tényezőinek felismerésére és a tünetek alapján megtudható lépések megtételére.

Az asztmában szenvedő emberek többségének egy vagy több hosszú távú kontroll gyógyszert is előírnak a gyulladás csökkentésére és a tünetek időbeli megelőzésére, többek között inhalációs kortikoszteroidokra. Ezek az első vonalú asztmás gyógyszerek a leghatékonyabbak a tartós asztma hosszú távú kezelésére - úgy definiálva, mint egy asztma, amely hetente többször, vagy akár naponta többször is fellángol.

Sok esetben. az inhalációs asztma gyógyszereket naponta szedik, bár az enyhe vagy közepesen tartósan tartós asztmában szenvedőknek nem feltétlenül kell minden nap inhalátort használniuk az Országos Egészségügyi Intézet 2020 decemberében kiadott frissített ajánlásai szerint. Ha naponta inhalátort használ az asztma kezelésére , ne változtasson a kezelési terven anélkül, hogy beszélne orvosával.

Fontos betartani az asztmára vonatkozó cselekvési tervét, mindig tartania magánál egy mentő inhalátort, és az összes ellenőrző gyógyszert az előírás szerint szedni, különösen az influenza szezonban, mivel a tünetek bármikor hirtelen jelentkezhetnek.

Amikor az influenza sztrájkol

Ha asztmája van és influenzás tünetei vannak, hívja a lehető leghamarabb orvosát. Orvosa tesztelheti Önt az influenza megerősítése érdekében, majd receptet adhat Önnek az influenza kezelésére, amelyet vírusellenesnek neveznek. A vírusellenes szerek a vírusaktivitás elnyomásával működnek, ami viszont enyhíti a gyulladást, amely súlyosbíthatja az asztma tüneteit.

Jellemzően az antivirális szerek csak körülbelül egy nappal csökkentik az influenza tüneteit, de csökkenthetik a szövődmények kockázatát, mint például az antibiotikumokat igénylő légzőszervi szövődmények, a gyermekek fülfertőzései és a felnőttek kórházi kezelése.

A közösség influenzatörzseitől függően orvosa a következő vírusellenes gyógyszerek egyikét vagy kombinációját javasolhatja:

• Tamiflu (oseltamivir)
• Rapivab (peramivir)

Az asztmában szenvedőknek nem szabad használniuk a Relenza (zanamivir) vírusellenes gyógyszert, mert fennáll annak a veszélye, hogy tüdőbetegségekben zihálást okozhat.

Általános szabály, hogy az asztmában szenvedőknek, akik úgy gondolják, hogy influenzásak, mérlegelniük kell az antivirális kezelést, ideális esetben a tünetek első megjelenésétől számított 24–48 órán belül. Bár még mindig van néhány potenciális előny, még akkor is, ha a vírusellenes gyógyszert a tünetek kezdetétől számított két nap elteltével szedik.

Ezenkívül az asztmás betegek választhatnak vírusellenes terápiát, ha nincsenek tüneteik, de úgy gondolják, hogy ki vannak téve a vírusnak. Az úgynevezett kemoprofilaxisnak nevezett terápia célja a fertőzés megelőzése a tünetek megjelenése előtt. Ezt legkésőbb 48 órával az expozíció után el kell kezdeni, és naponta 10 naptól két hétig folytatni kell, orvosa javaslatától függően.

Asztma kezelések

• Gyors hatású, rövid ideig tartó gyógyszerek (mentő inhalátorok)

• Hosszú távú kontroll gyógyszerek, például inhalációs kortikoszteroidok

• Az asztma cselekvési terve

Influenza kezelések

• Vírusellenes szerek

Megelőzés

A súlyos influenza szövődmények magas kockázata miatt az asztmában szenvedőknek meg kell kapniuk az influenza elleni oltást, hacsak nincs orvosi okuk, például anafilaxia (súlyos allergiás reakció) a kórtörténetben influenza elleni oltás vagy Guillain-Barré-szindróma után. A

Minden éves vakcina célja annak megakadályozása, hogy az influenza négy törzse abban az évben várhatóan túlsúlyban legyen.

Az oltás viszonylag gyors, kevés komplikációval. Ha asztmája van, és aggódik az influenza elleni oltás megszerzése miatt, néhány dolgot szem előtt kell tartani:

• Egyes orvosok az orrspray helyett az influenza elleni oltást javasolják gyermekek és felnőttek számára, mert aggodalomra ad okot, hogy az orrspray potenciálisan asztmás rohamot válthat ki. (Bár tanulmányok azt sugallják, hogy sem az influenza elleni lövés, sem a FluMist nem növeli az asztma súlyosbodásának kockázatát.)
• Míg a tojásallergiában szenvedőknek egyszer azt tanácsolták, hogy ne kapjanak influenza elleni oltást, az allergia súlyosságától függetlenül ez már nem így van. Ha kétségei vannak, beszéljen orvosával.
• Alapvető az az ötlet, hogy az influenza elleni oltás influenzát okozhat. Az oltások olyan anyagokból készülnek, amelyek csak hasonlítanak a vírusra, és senkinek sem okozhatnak influenzát. (A FluMist vírusának még élő, legyengült formájában is tudományosan nem képes influenzát okozni.)

Az influenza elleni oltás mellett ajánlott tüdőgyulladás elleni oltást kapni, ha még nem tette meg.

És ne becsülje alá az egyszerű megfázás és influenza megelőzési stratégiák előnyeit, mint például a kézmosás gyakran (és megfelelő), a személyes tárgyak megosztása, a jó étkezés, a sok alvás és így tovább.

Egy szó Verywellből

Ha asztmája van, fontos elkerülni az asztma kiváltó okait, az ajánlott szedés alapján vegye be az asztmás gyógyszereket, azonnal töltse fel a kellékeket, és győződjön meg arról, hogy rendelkezik-e frissített asztmás cselekvési tervvel. Ha asztmás tünetei súlyosbodnak vagy gyakoribbak, vagy influenzát kap, azonnal forduljon orvosához.