Hodgkin-limfóma kezelése

A diagnózistól a kezelés utániig (túlélésig) a Hodgkin-limfómával (HL) való megbirkózáshoz valószínűleg három eszköz igénybevétele szükséges - érzelmi támogatás a diagnózis sokkjának és a kezelés szigorának kezelésében; stratégiák a fizikai tünetek és mellékhatások enyhítésére; és más emberekre való támaszkodás a támogatás nyújtásában.

Sárkány képek / Getty Images

Érzelmi

A rákkal való megbirkózás olyan, mint egy állóképességi kihívás az alkalmi sprinteknél. Amikor először diagnosztizálják Önt, a legjobb első lépés (legtöbbször) az, hogy szánjon egy pillanatra levegőt. Onnan:

Tanuljon meg minél többet a betegségéről: Ez felhatalmazást adhat egy olyan időszakban, amikor valószínűleg szorongást érez, és mintha elvesztette volna az irányítást az élete felett. Gyakorlatilag elmondható, hogy az önismeret lehetővé teszi, hogy aktív tagja legyél a rákellátó csapatodnak, és szószólója legyen az ellátásodnak. Keressen szilárd információkat az interneten, és tegyen fel sok kérdést orvosának.

Hozd el egy barátodat vagy megbízható családtagodat orvosi rendelésekre, nemcsak érzelmi támogatás biztosítása érdekében, hanem olyan kérdések feltevése is, amelyeket nehéznek találhatsz, és óvatosan jegyzetelj.

Engedje meg magának, hogy érezze az érzéseit: Valószínűleg mindenhol pingpongoznak, és ez normális.

Találj valakit, akivel "igazi" lehetsz: Ez lehet egy családtag, vagy ami még jobb, egy együttérző és jófej barát, akivel megoszthatod a gondolataidat. Mindazonáltal, mivel a depresszió és a szorongás gyakoriak a rákos betegeknél, a terapeuta lehet a legjobb az egészben. Lehetséges, hogy orvosa egy onkológiára szakosodott tanácsadóhoz irányíthat, aki ismeri a kihívásokat. Számos rákkezelő központ munkatársai mentálhigiénés szakemberekkel is rendelkeznek.

Fizikai

A Hodgkin-limfóma kevés tünetet okoz, de a rák minden típusa általában túlságosan fárasztja az embereket, de gyakran nem tud jól aludni. A HL szintén hajlamos viszkető bőrt okozni.A HL kezelésének - nevezetesen a kemoterápiának és, ha szükséges - a sugárterápiának vannak olyan gyakori mellékhatásai, amelyek kényelmetlenek, kényelmetlenek és érzelmileg kihívások lehetnek.

Betegség mellékhatásai

A rákkezelés során tapasztalt kényelmetlenség és egyéb tünetek gyakran a betegségből és a kezelésből is eredhetnek. Tartsa naprakészen kezelőorvosát arról, hogy mit él át, hogy együtt otthonra jusson a tünetek forrására vagy forrásaira.

Alvási problémák

A megfelelő pihenés rendkívül fontos a gyógyulás szempontjából, de sok HL-ben szenvedő ember megbirkózik a rákkal kapcsolatos álmatlansággal. Beszéljen orvosával az esetlegesen jelentkező alvási problémák kezeléséről. A fáradtság oka lehet betegség, valamint vérszegénység, amelyet a csontvelő elnyomása okoz (a kemoterápia gyakori mellékhatása).

Mondja el orvosának, mennyire fáradt, hogy kizárja a kezelhető okokat, mint például a vérszegénység, az alacsony vér oxigénszint, alvási apnoe vagy gyógyszerek. A maga részéről az elegendő alvás, a rendszeres, tápláló ételek fogyasztása, a mérsékelt testmozgás és a mások segítségének elérése mind a rendkívüli fáradtság kezelésére szolgálnak.

Viszkető bőr

A Hodgkin-limfómában szenvedők nagyjából 30% -ánál tartós és nagyon idegesítő viszketés alakul ki. Az úgynevezett "Hodgkin-viszketés" megkönnyebbülése nagy kihívást jelenthet: Néhány embert olyan gyógyszerek segítenek, mint antidepresszánsok és antihisztaminok. Alternatív terápiák (masszázs, akupunktúra és gyógyszeres kezelés) szintén hasznosak lehetnek.

Kezelés mellékhatásai

A Hodgkin-limfómát általában kemoterápiával és néha utólagos sugárzással kezelik. A következőkkel szembesülhet:

Hányinger és hányás

A kemoterápia egyik legféltettebb mellékhatása, ezek a kellemetlen tünetek a rákos megbetegedésekben kevésbé súlyosak és kevésbé gyakoriak a modern gyógyszereknek köszönhetően, amelyek kevésbé emésztik fel a gyomor-bélrendszert. Sok embernek alig vagy egyáltalán nincs kemoterápiája - hányingert váltott ki.

Azok számára, akik igen, van néhány hányinger elleni gyógyszer, amelyet orvosa felírhat Önnek; némelyik kombinációban adható. Ilyenek például:

• Emend (aprepitant)
• Decadron (dexametazon)
• Anzemet (dolasetron)
• Kytril (granisetron)
• Droperidol (haloperidol)
• Ativan (lorazepam)
• Reglan (metoklopramid)
• Zofran (ondanszetron)
• Aloxi (palonoszetron)
• Kompazin (proklorperazin)
• Phenergan (prometazin)

Az Országos Rákkutató Intézet (NCI) szerint egyre gyakrabban adnak kannabinoidokat a kemoterápia okozta hányinger és hányás megelőzésére és enyhítésére is, ezért érdemes lehet orvosával megvizsgálni a legális orvosi marihuána elérhetőségét az államban. Eközben nem gyógyszerészeti lépéseket tehet a GI szorongásának megelőzésére kemoterápiában.

10 módszer az émelygés és a hányás megelőzésére a kemoterápia során

1. Egyél kicsi, gyakori ételeket.
2. Ne igyon folyadékot étkezés közben, de közben igyon sok folyadékot.
3. Ne fogyasszon zsíros és magas zsírtartalmú ételeket a kezelések előtt.
4. Evés után maradjon ülve fél órán át.
5. Mentse el kedvenc ételeit arra az időre, amikor végzett a kemoterápiával.
6. Kerülje azokat a szagokat, amelyek nyugtalannak érzik magukat.
7. Viseljen laza ruhákat a hasa körül.
8. Ne dohányozzon (még jobb, ha teljesen rúgja a szokást).
9. Ne gyakoroljon közvetlenül evés után.
10. Tegye környezetét és ételeit a lehető esztétikusabbá.

Fogyás

A kemoterápia bizonyos mellékhatásai, például az ízváltozások (fém szájüreg) és a szájfekélyek megnehezíthetik az étkezést abban az időben, amikor elengedhetetlen a sok kalória és tápanyag bevitele. A rákért felelős táplálkozási tanácsadó útmutatást adhat Önnek. leküzdeni ezeket a problémákat, például az otthon elkészíthető puha ételek receptjeit és a bolti folyékony étrend-kiegészítőket.

Hajhullás

Ez a kemoterápia szorongató mellékhatása lehet, és a jó szándékú "Gyorsan visszanő" megjegyzések valószínűleg nem segítenek. A megbirkózásnak számos módja van, kezdve a saját hajából készült parókával, mielőtt az kihullana, vagy az emberi hajból készült parókától a csinos fejkendő vagy vonzó kalap megközelítésig.

Beszélhet orvosával a kemoterápia okozta hajhullás megelőzésének lehetőségeiről, de a legtöbb esetben vegyes eredményeket hozhat. Valójában az egyik, a fejbőr lehűlése, nem ajánlott olyan vérrel kapcsolatos rákos betegeknél, mint például a Hodgkin-limfóma.

Zúzódások

A kemo csontvelőre gyakorolt ​​hatásaival összefügg egy trombocitopéniának nevezett állapot is, amelyben a vérlemezkék száma csökkent a vérben. A tünetek közé tartoznak a könnyed véraláfutások vagy vörös foltok a bőrön, ízületi és izomfájdalom, külső vérzés (például az orrból vagy az ínyből, ha fogat mos.) Ritka esetekben belső vérzés léphet fel.

A thrombocytopenia kezelésének néhány orvosi megközelítésén kívül (orvosa felhívása) hasznos lehet sok B12-vitaminban, folsavban és vasban gazdag ételek fogyasztása - az egészséges vérlemezkék termeléséhez fontos tápanyagok. Vegye figyelembe, hogy a legjobb a tápanyagok táplálékkal történő növelése, mivel egyes kiegészítők zavarhatják a rákkezelések hatékonyságát.

Csökkentett immunitás

A kemoterápia növeli a fertőzés kockázatát azáltal, hogy csökkenti a fehérvérsejtek számát, ezért fontos minden lehetséges intézkedést megtenni, hogy ne betegedjen meg:

• Távolodjon a tömegtől.
• Tartsa távol magát a barátoktól és a családtól, akik betegek (megértik, hogy addig kell tartani a távolságot, amíg újra jól vannak).
• Ne használjon mások fogkeféit, étkezési edényeket, italos edényeket vagy sminkeket.
• Fogyasszon csak jól elkészített húst és halat (tartson sushi szünetet), és még tojást is (nem folyós sárgája).
• Vizsgálja meg a gyümölcsöket és zöldségeket a romlás jelein, és alaposan mossa le a termékeket.
• Ne egyél mézet (tartalmazhatja a botulizmust okozó baktériumot).
• Használjon külön vágódeszkákat a nyers fehérjéhez és a zöldségekhez.
• Kihagyja a büfét és a salátabárt az éttermekben.
• Ne egyél penészes sajtokat, mint például a Stilton és a kék, vagy akár a brie.
• Vigyázzon a háziállatok körül: Kérjen meg valaki másikat az alomdobozról, vagy vegye fel a kutyakakát.
• Borotva helyett elektromos borotvát használjon a becenevek kockázatának csökkentése érdekében.
• Fürdessen vagy zuhanyozzon minden nap.
• Használjon puha fogkefét.
• Használjon eldobható kesztyűt, hogy megvédje magát a potenciális kórokozóktól, például a kisgyermek orrfolyását törölje.
• Gyakran és jól mosson kezet.

Sugárzási dermatitis

Sugárzást néha alkalmaznak a kemoterápia után a Hodgkin-limfómában. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a bőrtünetek konstellációja, amelyek hasonlóak a túlzott napsugárzáshoz, mint például a bőrpír, viszketés és szárazság, amelyet sugár dermatitisznek neveznek.

Általában a bőr a kezelés befejezése után gyorsan gyógyul, bár az érintett területek enyhén elszíneződhetnek (mint a barnító). Addig egyszerű módszerek vannak a kellemetlenség kezelésére:

• Fürdessen vagy zuhanyozzon langyos vízben.
• Ne használjon fűtőbetétet a területen.
• Ne használjon illatos szappanokat, parfümöket, testápolókat, dezodorokat, kozmetikumokat vagy krémeket a kezelt területen, hacsak orvosa nem engedélyezi.
• Viseljen laza ruházatot a kezelési terület körül, hogy megakadályozza a bőr bőrének dörzsölését.
• Maradjon távol a napsütéstől (és természetesen ne menjen szoláriumba) - még a sugárkezelés befejezése után is.
• Ne próbáljon karcolni, bármennyire is viszket a bőre.

Ha valóban kényelmetlenül érzi magát, mondja el kezelőorvosának, aki esetleg felírhat kenőcsöt vagy krémet a kellemetlenség csökkentése érdekében.

Ne alkalmazzon semmilyen krémet vagy más helyi terméket a bőrén két órával a sugárkezelés előtt vagy után két órával (hacsak orvosa nem utasítja), mert ez zavarhatja a szervezetbe jutó sugárzás mennyiségét.

Sugárzás Pneumonitis

A mellkas sugárzása esetén a tüdőgyulladás, a sugárzásos tüdőgyulladás meglehetősen gyakori. Szerencsére ez a mellékhatás viszonylag könnyen kezelhető. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha köhögést vagy légszomjat észlel, mivel a kezeletlen sugárzásos tüdőgyulladás kezelés nélkül állandó tüdőfibrózishoz vezethet. A hasi sugárzás hányingert okozhat, és általában tartós meddőséget is eredményez.

Csökkent termékenység

A kemoterápia károsíthatja vagy akár tönkreteheti a reproduktív struktúrákat, ami befolyásolhatja mind a férfiak, mind a nők termékenységét, valamint növelheti a magzati rendellenességek kockázatát a terhesség elérése esetén.

Bármilyen pusztító lehet ez a kilátás, a kezelés előtti tervezéssel a kemo reproduktív mellékhatásai leküzdhetők. A férfiak számára a legjobb megoldás az egészséges spermiumok fagyasztása (krioprezerválás). Bár egy kicsit bonyolultabb, a nők lefagyaszthatják az embriókat. A tojás fagyasztása kevésbé bevált technológia, de bizonyos esetekben működhet.

A termékenységi szakember vagy a perinatológus (a rákos nők ápolására szakosodott orvos) segíthet megérteni a lehetőségeket és enyhíteni a szorongását.

Társadalmi

A legtöbb rákos embernek van családja és barátai, akik segíteni akarnak, de a segítség megkapása nehéz lehet. Néhány általános ok:

• Általában szeret magának csinálni dolgokat.
• Nem akarsz teher lenni.
• Családja és barátai a saját életükkel vannak elfoglalva.
• Nem akar adósnak érezni magát.
• Nem akarja feladni azt az irányítást, amely azzal jár, hogy mindent maga tud kezelni.

Ha ezek bármelyike ​​igaz Önnek, segíthet emlékezni arra, hogy nem habozik segítséget vagy támogatást nyújtani egy olyan barátjának vagy szerettének, aki megbirkózik a rákkal. Ennek szem előtt tartása megkönnyítheti az esetleges bűntudatot, ha azokra támaszkodik, akik ott akarnak lenni melletted.

A támogató csoportok lehetőséget kínálnak arra, hogy kapcsolatba lépjenek olyan emberek közösségével, akik ugyanazokkal a kihívásokkal néznek szembe, mint te. Onkológusa vagy rákkezelő központja összeköthet Önt egy helyi csoporttal, kifejezetten a Hodgkin-limfómában szenvedő betegek számára, vagy olyan csoporttal, amelynek tagjai ugyanabban a rákos stádiumban vannak, mint Ön (például újonnan diagnosztizáltak).

Az online közösségek és más források is támogatást nyújthatnak. Például a Leukemia & Lymphoma Society (LLS) rendelkezik egy jól bejáratott online támogató csoporttal, valamint egy peer-to-peer programmal, amely megfelel az új betegeknek képzett önkéntesekkel, akik már átestek a lymphoma kóros megpróbáltatásain.

Gyakorlati

Attól a naptól kezdve, amíg diagnosztizálják Önt, egészen jóval a kezelés befejezése után, de továbbra is rendszeresen látogatja orvosát nyomon követési vizsgákon, a Hodgkin-limfóma kézzelfogható hatással lesz a pénzügyeire, a munkájára és a mindennapi életére.

Pénzügyek

Még a legátfogóbb egészségbiztosítási terv esetén is, a rákos megbetegedések eláraszthatják erőforrásait. Az első dolog, amit meg kell tennie a diagnosztizálás után, az az, hogy vizsgálja felül a házirendjét (vagy bízza meg egy megbízható barátjával vagy szerettével), hogy megbizonyosodjon arról, hogy megérti a létfontosságú részleteket, például, hogy milyen eljárásokra és kezelésekre terjed ki, milyen mértékben és ha Ön Előzetes engedélyre lesz szükségem.

Ha biztosítással is jár, segítségre lesz szüksége az ellátás kifizetéséhez. Ha nem rendelkezik egészségbiztosítással, legalább bizonyos mértékű pénzügyi támogatás rendelkezésre állhat más forrásokból. A rákközpontnak, ahol ápolt, képesnek kell lennie arra, hogy életképes lehetőségek felé mutasson.

Lehet, hogy pénzügyi segítséget is kaphat vérrákos jótékonysági szervezetek és szervezetek révén. Például mind a Limfóma Kutató Alapítványnak, mind az LLS-nek vannak támogatásai és programjai a limfómás betegek kezeléséhez kapcsolódó kiadások segítésére.

Munka

Ha Ön és orvosa úgy érzi, hogy folytathatja a munkát a Hodgkin-limfóma kezelése alatt, beszéljen munkáltatójával minden szükséges szállásról. Például a kemoterápia kimerítő lehet, így előnyére válhat egy rövidebb munkanap.

Bizonyos munkahelyekre az állami vagy szövetségi törvény előírja, hogy a súlyos egészségügyi állapot miatt kezelés alatt álló alkalmazottak rugalmas munkarendet biztosítsanak. A részletekről kérdezze meg államának Munkaügyi Minisztériumát.

További információforrások a fogyatékkal élő amerikaiakról szóló törvény, valamint a családi és orvosi szabadságról szóló törvény.

Mindennapi élet

Ha úgy találja, hogy segítségre van szüksége mindennapi ügyekben, például étkezés vagy orvoshoz történő szállítás, túl azon, amit családja és barátai képesek nyújtani, kérje meg a rákos központját, hogy irányítsa Önt az ilyen típusú segítséget nyújtó helyi szervezetekhez.

Esetleg ellenőrizheti a CancerCare-et, egy olyan nemzeti szervezetet, amely ingyenes, szakszerű segítséget nyújt a rákos betegek számára. A weboldalán talál egy Segítő kéz funkciót, amely lehetővé teszi, hogy a rák típusa és irányítószáma alapján meghatározott típusú segítséget keressen.

A CancerCare kiváló információforrás a limfómáról, az anyagi segítségről és egyebekről is.

Egy szó Verywellből

A Hodgkin-limfóma ritka és nagyon gyógyítható. A diagnosztizálás és a kezelésen átesett hatások túlélése mellett fontos, hogy a tapasztalatok után is várakozzunk az életre - egy olyan időszakra, amelyet gyakran túlélésnek neveznek. Számos onkológus és rákkezelő központ kínál rákrehabilitációs programokat, amelyek célja az emberek pozitív "új normális" állapotának elősegítése a kezelés befejezésekor, és felkészítésükre például a másodlagos rákos megbetegedések vagy akár a rákkezelésekhez kapcsolódó szívbetegségek lehetőségére. az onkológusod, valamint mások, akik túlélték a Hodgkin-limfómát a kezelés utáni saját életed navigálásában.