A veseelégtelenségben szenvedő betegek számára a vese dialízis lehet az egyetlen kezelés, amely életben tartja őket, ezért a dialízis leállításáról gyakran nehéz döntést hozni. Mire a dialízis leállítása még opcióvá válik, a betegek gyakran annyira betegek és olyan rossz életminőségűek, hogy egyesek számára meglehetősen könnyű meghozni a döntést a folytatásról vagy nem. Ha Ön az élet végéhez közeledő dialízis-beteg vagy döntéshozó, hogyan lehet biztos abban, hogy jól dönt a dialízis leállításáról vagy folytatásáról?
Michael Donne / Getty ImagesVeseelégtelenség
A veseelégtelenség lehet akut (hirtelen) vagy krónikus (régóta fennálló). Az akut veseelégtelenség a vese hulladékeltávolító képességének hirtelen elvesztése. Bizonyos betegségek, betegség, sérülés, műtét vagy bizonyos fertőzések következtében kialakuló rendkívül alacsony vérnyomás okozhatja. A krónikus veseelégtelenség a veseműködés lassú elvesztése az idő múlásával. A krónikus vesebetegséget általában cukorbetegség vagy magas vérnyomás okozza, de számos más betegség is okozhatja. A krónikus vesebetegség utolsó szakaszát végstádiumú vesebetegségnek (ESRD) nevezik. Azoknál a betegeknél, akik a dialízis folytatásának vagy abbahagyásának a választása előtt állnak, szinte mindig van ESRD.
Amikor megfontolják a dialízis abbahagyását
A dialízis életfenntartó kezelés, és megfelelő alkalmazás esetén nagyon előnyös, de fontos felismerni, hogy a dialízisnek is vannak korlátai. Nem biztos, hogy előnyös az élet meghosszabbítása dialízissel, ha az életminőség drámai módon szenved. Az élet meghosszabbítása a dialízissel valójában meghosszabbíthatja egyes betegek halálozási folyamatát, ami általában nem kívánatos. Általában egyetértés van abban, hogy a betegek megfontolhatják a dialízis leállítását, ha:
- A páciensnek van egy akut betegsége is, amely túlélését (például agyvérzést) követően nagy fogyatékosságot okoz.
- A beteg progresszív és kezelhetetlen betegségben szenved (például cukorbetegség vagy rák).
- A beteg demenciában vagy más súlyos neurológiai rendellenességben szenved.
A dialízis abbahagyását soha nem szabad megfontolni azoknál a betegeknél, akik továbbra is hosszú és élvezetes életet élhetnek. Ha azonban a betegnek cukorbetegség következtében veseelégtelensége van, megvakult, lábának térd alatti kettős amputációja is fennállt, és a dialízis klinikára tett látogatások között ágyához szorítkozik, akkor megkérdőjelezheti, hogy a dialízis megfelelő neki. Egy másik példa az egészséges dialízisben szenvedő beteg, akit hatalmas stroke-ot szenvednek, amely véglegesen károsította az agyát. Családja megkérdőjelezheti, folytatja-e a dialízist és meghosszabbítja-e az életét, vagy megengedik-e a természetes halált.
A döntés meghozatala
A dialízis abbahagyása önmagának vagy szeretteinek nagyon személyes döntés, amelyet csak Ön hozhat meg. Az Ön számára megfelelő döntés meghozatalához ezeket a nagyon fontos lépéseket javasoljuk:
- Beszéljen orvosával a dialízis folytatásának kockázatairól és előnyeiről, valamint a leállításának kockázatairól és előnyeiről.
- Beszéljen az ápolónőjével, aki gyakran több időt tölt önnel vagy kedvesével, az életminőségről. Hogyan befolyásolná az életminőséget a dialízis folytatása vagy leállítása?
- Ha valaki másért dönt, akkor nézze meg az Előzetes Irányelvét, hogy talál-e nyomot arról, hogyan akarják eltölteni utolsó napjaikat.
- Beszéljen családjával és közeli szeretteivel a döntéséről. Sokkal könnyebb döntést hozni, ha mások támogatása van.
- Fontolja meg, milyen a veseelégtelenségben szenvedő halál. Előnyösebb lehet a dialízis abbahagyása és veseelégtelenségben való halál, mint a dialízis folytatása és a rák, tüdőbetegség, stroke vagy más egyidejű betegség okozta halál várása.
Teljes körű tájékoztatással, alapos gondolkodással és együttérző szívvel biztos lehet benne, hogy bármilyen döntést hoz, az a helyes.
-is-diagnosed.jpg)
