A Meniere-kór a szédülés oka, amely súlyos szédülés, amely egyensúlyhiány érzését kelti. Ez a belső fül és az endolymfatikus rendszer rendellenessége, amelyet nem teljesen értenek, és általában csak az egyik fület érinti. Meniere-kór is nevezikidiopátiás endolymphaticus hydrops.
Az egyik elmélet szerint a Meniere-kór akkor keletkezik, amikor a belső fül labirintusában a folyadék térfogata megváltozik. Más elméletek között szerepel a vírusfertőzés, mint bűnös, vagy az immunrendszer meghibásodása.
PeopleImages / Getty ImagesTünetek
A Meniere-kór tüneteinek súlyossága személyenként változik. Néhány egyént teljesen meggyengítheti a betegség, míg mások csak évente egyszer vagy kétszer tapasztalják a tüneteket. A Meniere-kór tünetei a következők:
- Szédülés
- Fülzúgás
- Hullámzó halláskárosodás
- Fájdalom vagy nyomás a fülben
- Hányinger és hányás
- Izzadó
- Fejfájás
- Hasi fájdalom és hasmenés
Ezen tünetek mellett a leesés és az azt követő sérülések kockázata is magas ezzel a betegséggel. A tünetek hajlamosak két-négy órán át tartó hullámokban jelentkezni, és ezt egy olyan időszak követi, amikor az egyén kimerültnek érzi magát és aludnia kell. A "támadások" között az egyénnek egy ideig nem lehetnek tünetei.
Diagnózis
A Meniere-kór diagnosztizálása nehéz lehet, mivel a szédülés olyan tünet, amely átfedésben van sok más állapottal, beleértve az életet veszélyeztető neurológiai betegségeket, például agyvérzést. MRI-t gyakran alkalmaznak a daganatok vagy más rendellenes növekedések kizárására.
A kalóriatesztnek nevezett teszt a fül vízzel vagy levegővel történő öblítésével határozza meg az egyensúlyt, ami gyors szemmozgást eredményez, amelyet nystagmusnak hívnak. A gyors szemmozgás mintája szerint az orvos néha értelmezni tudja az egyensúlyzavart.
A Meniere-kór diagnosztizálására különféle hallásvizsgálatokat használnak. Fontos meghatározni, hogy a halláskárosodást a belső fül problémája okozza-e, vagy a hallóideg meghibásodása. Ehhez rögzíthető az agytörzs funkciója, amely kimutatja a hallóideg aktivitását. Az elektrokochleográfia egy olyan teszt, amely rögzítheti a belső fül aktivitását.
Kezelések
Gyógyszerek
A Meniere-betegségre jelenleg nincs gyógymód, ezért a kezelések a tünetek enyhítése körül forognak. Az alacsony sótartalmú étrendre való váltás, valamint a koffein és az alkohol elkerülése előnyös lehet a folyadék egyensúlyának kordában tartásában és a belső fül nyomásának csökkentésében.
Bizonyos gyógyszerek, például a magas vérnyomású tabletták és az allergiás gyógyszerek megszüntetése néha segíthet. A magas vérnyomás azonban maga is hozzájárulhat a tünetek kialakulásához. Úgy tűnik, hogy a stressz csökkentése csökkenti a tünetek súlyosságát.
Az egyik módszer azok számára, akiknek más orvosi terápiája sikertelen volt, a gentamicin, egy antibiotikum injektálása közvetlenül a középfülbe. A hirtelen rohamok kezelésére használt gyógyszerek közé tartozik a meclizin (Antivert) és a lorazepam (Ativan). Van még dexametazon (Decadron) és Phenergan, hányinger elleni gyógyszer. Egyéb alkalmazható hányinger elleni gyógyszerek a Compazine és az ondansetron.
Egyes gyógyszerek felhasználhatók a támadások megelőzésére vagy legalább azok gyakoriságának csökkentésére. Ide tartoznak a dyazid (Triamterene / HCTZ), a Klonopin és a diazepam (Valium).
Eszközök, gyakorlatok és eljárások
A tünetek kezelésének egyik kezelését Meniett-eszköznek hívják. Míg magát az eszközt nem kell műtéti úton telepíteni, működéséhez timpanosztómiás (szellőző) csőre van szükség. Az eszköz nyomásimpulzusokat juttat a belső fülbe a timpanosztómiás csövön keresztül. Általános kutatások szerint a vertigo tünetei csökkenthetők és javíthatják a hallást. Ez az eljárás azonban továbbra is kissé ellentmondásos, és az Egyesült Államokban nem széles körben hajtják végre.
Az egyensúly javítására szolgáló vestibularis rehabilitációs gyakorlatok nem bizonyultak különösebben hasznosnak a Meniere-kór kezelésében.
A műtéti lehetőségek kockázatosak, és súlyos és legyengítő szédülésre vannak fenntartva. A Meniere-kór kezelésének minden jelenlegi műtéti lehetősége ellentmondásos. A labirintektómia eltávolítja a fül labirintusát, egy érzékszervet, amely endolimfát tartalmaz, amely jeleket küld az agynak a test mozgásáról.
Ez a műtét halláskárosodást okoz, és olyan személyek számára fenntartott, akik már elvesztették hallásukat abban a fülben. Egy másik műtétet, amely megőrzi a hallást, de mégis kockázatot hordoz, vestibularis neurectomiának hívják. Ez a műtét magában foglalja az ideg megszakítását, amely a rosszul működő belső fül szervéhez kapcsolódik. Egyéb eljárások magukban foglalják az endolymphaticus sac dekompresszióját vagy a sönt elhelyezését.
Kockázati tényezők és elterjedtség
Az Országos Süketség és Más Kommunikációs Zavarok Intézete szerint jelenleg körülbelül 615 000 egyénnél diagnosztizálják a Meniere-kórt az Egyesült Államokban. Becsléseik szerint évente további 45 500 esetet diagnosztizálnak újonnan. Az Egyesült Államok lakosságának 0,2 százaléka szenved Meniere-kórban. Fontos megjegyezni, hogy ezek a számok csak becslések; egyes szakemberek úgy vélik, hogy a betegségről nem számolnak be.
Számos Meniere-betegségben szenvedő egyénnél migrénes fejfájás fordul elő. A Meniere-betegségben szenvedők többsége 40 évnél idősebb, bár bármely életkorban előfordulhat, és úgy tűnik, hogy a férfiakat és a nőket egyaránt érinti. Egyes jelentések genetikai komponenst javasolnak, de ez nem bizonyított.
Megbirkózni
Úgy tűnik, hogy a szédülés támadásainak legmegfelelőbb módja egy sík felületen feküdni, amíg át nem halad. Megpróbálhat egy fix tárgyat bámulni. Ne próbáljon enni vagy inni, mert az hányingert és hányást okozhat.
Ha valaha 24 óránál hosszabb ideig hányingert és hányást tapasztal, forduljon orvosához a súlyos kiszáradás elkerülése érdekében. A fent említett gyógyszerek segíthetnek a szédülés, hányinger és hányás esetén. Amikor a szédülés elmúlik, győződjön meg róla, hogy lassan felállt.
Ez is segít megtartani valami stabilat, például falat vagy sínt. Ha támadás közben megpróbál járni, esésekhez és súlyos sérülésekhez vezethet, ezért mindig legyen óvatos.
Mint minden gyengítő és krónikus betegség esetén, a Meniere-kór is depressziót okozhat. Ha ezeket az érzéseket tapasztalja, kérjük, forduljon orvosához. Hasznos lehet beszélgetni és kommunikálni más emberekkel is, akik ebben a betegségben szenvednek.
Noha a Meniere-kór gyengíthet, nem halálos, és új gyógyszerek jelennek meg, amelyek segítenek ennek a rendellenességnek az ellenőrzésében és az életminőség javításában.
