Kemoterápia és alacsony fehérvérsejtszám

A kemoterápia megöli a gyorsan osztódó rákos sejteket. Végül megöli a test néhány gyorsan osztódó normális sejtjét, például azokat, amelyek a csontvelőben vannak, amelyek fenntartják a fehérvérsejtek vagy a fehérvérsejtek ellátását a keringésben. A fehérvérsejt-szám ideiglenesen csökken, számos különféle szerrel kemoterápiát alkalmaznak a rák kezelésére. Vérrákokkal, például leukémiával és limfómával a daganatok maguk is okozhatják a fehérvérsejt számának csökkenését, amikor a rákos sejtek helyettesítik a csontvelőben lévő egészséges vérképző sejteket.

Gyakran, amikor a kemoterápia befolyásolja a fehérvérsejt-szintet, a vér más sejtjeinek és sejttermékeinek, például vörösvértesteknek és vérlemezkéknek a csökkenését is okozza.

Mikor esnek a WBC számlák?

A fehérvérsejtszám csökkenése néhány nappal a kemoterápia beadása után kezdődik, a legalacsonyabb szintet a kemoterápia után a második vagy a harmadik héten éri el. Amint a csontvelő sejtek felépülnek a kemoterápia hatásaiból, a WBC számai ismét növekedni kezdenek. A kemoterápia minden ciklusa előtt ellenőrizzük a vérképet annak biztosítása érdekében, hogy visszatérjenek a normális tartományba.

Az alacsony WBC-számok veszélyesek?

A fehérvérsejtek felelősek a test fertőzésektől való megvédéséért. Ha a fehérvérsejtszám alacsony, a fertőzések kockázata nő. Ha a szám elég alacsony, a test nem tudja könnyen ellenőrizni ezeket a fertőzéseket.

Az alacsony szám azonban nem mindig vezet fertőzéshez. Szinte minden kemoterápiában részesülő embernek alacsony a száma a kemoterápia során. De csak néhány embernél alakul ki súlyos fertőzés az alacsony fehérvérsejtszám miatt.

Hogyan ellenőrzik az orvosok az alacsony fehérvérsejtszámot?

A kemoterápia során rendszeres időközönként vérvizsgálatokra van szükség a sejtek számának ellenőrzésére. Ezeket a vizsgálatokat CBC-knek vagy „hemogrammoknak” hívják. A fehérvérsejtek számát a teljes leukocita számként vagy TLC-ként jelentik. A TLC-k megszámolják a fehérvérsejtek különböző típusait. Specifikusabb szám az abszolút neutrofilszám (ANC). A neutrofilek a fehérvérsejtek egyik típusa, és a neutrofilek szintje nagyon előre jelzi, hogy a szervezet mennyire lesz képes irányítani a bakteriális fertőzéseket. Amikor az ANC egy adott érték alatt van, az orvosok késleltethetik a további kemoterápiát, és gyógyszereket kezdhetnek a fertőzések megelőzésére vagy kezelésére.

A fertőzés jelei kemoterápia során

A fertőzés leginkább árulkodó jele a láz. Amikor a láz alacsony neutrofilszám (ANC) jelenlétében jelentkezik, lázas neutropéniának nevezik. A fertőzés egyéb jelei a következők:

• Köhögés és köptetés
• Laza széklet
• Források vagy tályogok
• Súlyos fájó száj és nyelési problémák

Azonnal forduljon orvosához, ha a kemoterápia során a fenti tünetek bármelyike ​​jelentkezik.

A fertőzések megelőzése

Néhány egyszerű lépés csökkentheti a fertőzés esélyét:

• Kerülje a szélsőséges hőmérsékleti értékeket és stresszt, amelyek csökkenthetik az immunitást
• Győződjön meg arról, hogy az étel frissen főtt-e, hogy elkerülje az étellel terjedő betegségek kockázatát
• Ne felejtsen el kezet mosni étkezés előtt
• Kerülje a fertőzöttekkel való érintkezést
• Kerülje a zsúfolt, rossz szellőzésű helyeket

Az antibiotikumokat rutinszerűen nem használják, ha a szám alacsony, és nincsenek fertőzés jelei. Az egyes emberek helyzete azonban eltérő lehet. Orvosa az antibiotikumok szükségességéről konkrét jelek és kockázati tényezők, valamint az Ön egyedi kórtörténetére és klinikai forgatókönyvére vonatkozó információk alapján dönt.

Az alacsony WBC-számlák kezelése

Az esetek többségében az alacsony szám ideiglenes. A számok hamarosan emelkedni kezdenek, és a normális szintet elérik anélkül, hogy fertőzéseket okoznának, és további kemoterápiát lehet folytatni.

Ha a vérkép túl alacsony vagy a szervezetben fertőzés utal, az orvosok:

• Késleltesse a további kemoterápiát, amíg a szám normális lesz.
• Indítson olyan gyógyszereket, amelyek növelik a fehérvérsejtszámot. Ezeket kolóniastimuláló tényezőknek vagy CSF-eknek nevezzük. A G-CSF és a GM-CSF a CSF két típusa.
• Kezdje az antibiotikumokkal történő kezelést, ha a szervezetben fertőzések jelei vannak.

Nem minden ember, akinek alacsony a fehérvérsejt-száma, jó jelölt az ilyen számot növelő gyógyszerekre.

Megelőzés

Néha hasznos lehet a test ösztönzése több új vérsejt termelésére, ha egy vagy több vérsejtje alacsony, vagy ha várhatóan nagyon alacsony lesz. Például néha a csontvelőt megelőzően stimulálják, amikor a tervezett rákkezelés miatt várhatóan csökken a szám.

A szakértők többféle irányelvet dolgoztak ki arról, hogy mikor kell és nem szabad használni a csontvelőt stimuláló szereket. A figyelem nagy része annak biztosítására irányul, hogy a csontvelő stimulálásának kockázatai és előnyei kiegyensúlyozottak legyenek a beteg javára, és sok-sok különböző klinikai tényezőt kell figyelembe venni.

Tanulmányok folynak annak kiderítésére, hogy melyik beteg részesülhet előnyösen a vérsejt-termelést fokozó növekedési faktorokból. A kutatók arra is kíváncsi, hogy miként lehet a növekedési faktorokat egymással - és más kemoterápiát és hormonterápiát tartalmazó szerekkel - kombinálni.