Most diagnosztizálták nálad a vértúlterhelést (más néven hemosiderosis), amelyet a számtalan vörösvérsejt-transzfúzió követett. Lehet, hogy már a kezelés elején tudott erről a kockázatról, de talán nem. A vas túlterhelése számos szövődményt okozhat, ezért fontos, hogy megfelelő kezelési terv legyen.
Paul Bradbury / Creative RF / Getty Images
A vas kelátokat (gyógyszereket, amelyek eltávolítják a vasat a szervezetből) általában thalassemiában vagy más vérszegénységben szenvedő embereknél alkalmazzák, amelyek több vörösvérsejt transzfúziót igényelnek. Az örökletes hemochromatosisban szenvedőket soros phlebotomiával (a vér fizikai eltávolítása) kezelik.
Vas-kelátképzési lehetőségek
Jelenleg az Egyesült Államokban három különböző vas kelátképző áll rendelkezésre. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Számos tényezőt mérlegelnek, amikor eldöntik, melyik gyógyszert alkalmazzák.
Deferoxamin
A deferoxamint (márkanév Desferal) több mint 40 éve használják az Egyesült Államokban. A deferoxamin adható intravénás (IV) infúzióként a kórházban, de a vas túlterhelésben szenvedők gyakrabban szedik a bőr alatt (bőr alatt) a deferoxamint otthon. Az infúziót éjszakánként 8-12 órán keresztül adják be egy kis akkumulátorral működő szivattyúval. Helyi bőrreakciók léphetnek fel, de ezek kezelhetők az infúzió dózisának vagy sebességének csökkentésével vagy hidrokortizon krémmel.
A legtöbb ember jól tolerálja a deferoxamint, de mivel az infúziókat hosszú ideig kell beadni, sokan belefáradnak ebbe a kezelésbe. A hallás vagy a látásvesztés nagy dózisokban fordulhat elő, ezért a deferoxaminnal történő kezelés alatt rendszeres hallás- és látásszűrést kell végezni.
Deferasirox
Az Egyesült Államokban a leggyakoribb vas-kelátképző a deferazirox. Hatékonyan távolítja el a vasat a májból és a szívből, a két szervben a vas-túlterhelés a legvalószínűbb. A Deferasirox kétféle készítményben kapható: diszpergálható (folyadékban oldott) tabletta, Exjade néven, és lenyelhető tabletta, Jadenu néven.
A deferasirox egyik legnagyobb előnye, hogy naponta egyszer szájon át alkalmazott gyógyszer. Sajnos a deferasirox folyékony formája nincs. Noha a Jadenu könnyen lenyelhető tabletta, a transzfúziótól függő vérszegénységben szenvedő gyermekek többségében vaskereszt alakul ki, mielőtt képesek lennének lenyelni a tablettákat. Ezekben a gyermekeknél az Exjade alkalmazható.
Ennek a készítménynek az a hátránya, hogy egyszerűen ínycsiklandó az íze. A tabletta folyadékban van feloldva, de gyakran nem teljesen oldódik fel, és a folyadék krétás textúrát kap. Az íze némileg javítható, ha a tablettát alma- vagy narancslébe helyezi. Deferasirox granulátumokat is lehet szórni az ételre.
A deferaziroxot az FDA 10-es vagy annál idősebb, nem transzfúziótól függő thalassemiában szenvedő emberek számára is jóváhagyta.
Deferiprone
A Deferiprone (Ferriprox) az Egyesült Államokban jóváhagyott legújabb vas-kelátképző. Bár a deferipron orális gyógyszer, jelenleg naponta háromszor szedik. Tablettaként vagy folyadékként kerül forgalomba. Úgy tűnik, hogy a deferipron lehet a legjobb gyógyszer a vas eltávolítására a szívből. Bár a legtöbb ember problémamentesen tolerálja a deferipronot, a lehetséges mellékhatásokat leginkább az agranulocitózis okozza - ez az alacsony neutrofilszám, ami növelheti a fertőzések kockázatát. Míg ezt a gyógyszert használja, a neutrofilszámot szorosan nyomon kell követni a heti teljes vérkép alapján.
Kombinált terápia
Néhány vas túlterheléssel küzdő embernél egyszerre több kelátképző kezelésre lehet szükség. Ez azt jelentheti, hogy a deferasiroxot vagy a deferipronot minden nap szedjük deferoxamin infúzióval, heti három-négy alkalommal.
Ha kérdései vannak arról, hogy egy adott vas-kelátképző megfelelő-e az Ön számára, akkor beszélje meg az egészségügyi szolgáltatóval. Győződjön meg róla, hogy az előírásoknak megfelelően szedte a gyógyszert, és tájékoztassa orvosát minden aggályáról.
.jpg)
