Hogyan lehet megérteni a PSA szinteket

A férfiak öregedésével szinte mindegyiknél megnő a prosztata. Változatlanul ennek következtében a PSA emelkedik. A PSA mind a prosztata mirigyből származik, mind pedig egyes esetekben a prosztatarákból. Ez zavarja a dolgokat. A PSA mind a rákból, mind a jóindulatú prosztata mirigyből származhat. Tehát a PSA ellenőrzése során soha nem szabad feltenni a kérdést: "Túl van-e egy előre megadott tetszőleges küszöbön, például 2,5 vagy 4,0?" A kérdésnek a következőnek kell lennie: "A PSA meghaladja-e a prosztata nagysága alapján várható értéket?"

A férfi prosztata méretét egy jól képzett orvos digitális rektális vizsgálatával lehet megbecsülni. Tapasztalataim szerint azonban nagyon kevés orvos képes ügyesen megbecsülni a prosztata méretét digitális vizsgálattal. Ezért a legtöbb esetben a prosztata méretét csak ultrahanggal vagy MRI-vel történő méréssel lehet meghatározni. Az ultrahangot az orvosi rendelőben végezheti urológus. Az MRI-t általában egy speciális képalkotó központban végzik. A modern prosztata-MRI képalkotó technológia, amelyet 3-T multi-parametrikus MRI-nek hívnak, egyre népszerűbb és egyre szélesebb körben elérhető.

Miután képalkotással megállapították a prosztata mirigy méretét, kiszámítható az adott személy várható normális PSA-ja. Jellemzően a PSA egy ponttal emelkedik a prosztata térfogatának minden 10 köbcentiméterére (cc). Ezért a képlet annak kiszámításához, hogy a PSA hogyan viszonyul a prosztata méretéhez egy normális embernél, úgy működik, hogy a prosztata térfogatát elosztjuk 10-vel. Például egy 30 cm3-es prosztata esetében a normális PSA-nak 3 körül kell lennie; 50 köbcentis prosztata esetén körülbelül 5. Egy 100 köbcentiméteres prosztatával rendelkező férfi normális PSA értéke körülbelül 10 lesz.

A PSA szintrendellenes amikor 50% -kal magasabb, mint amire számíthatnánk - a prosztata mérete alapján. Például a 30 cm3-es prosztatával rendelkező férfiak „rendellenes” PSA-értéke 4,5 vagy magasabb. Az 50cc-es prosztata rendellenes PSA-ja 7,5 felett van. 100 köbcentis mirigy esetén a PSA-nak 15 fölött kell lennie, hogy aggodalmat keltsen. Az orvosi tankönyvekben a prosztata mirigy és a PSA ezen arányát nevezikPSA sűrűség. Amíg nem határozza meg a prosztata mirigy méretét, hacsak a PSA szint nem esik le a táblázatokról, mondjuk 20 felett, addig valóban nem vonhat le következtetéseket arról, hogy a PSA miként vonatkozhat az alap prosztatarák kockázatára.

Más lehetőségek is vannak arra, hogy megmagyarázzák, miért emelkedhet a PSA a rák mellett vagy megnagyobbodott prosztata mellett. Átmeneti növekedés fordulhat elő a közelmúltbeli szexuális aktivitás, a hosszan tartó kerékpározás és a nem specifikus prosztatagyulladás következtében. A váratlanul magasnak tűnő PSA-szinteket mindig meg kell ismételni, és meg kell erősíteni, mielőtt további lépéseket kezdenének.

A nem specifikus, szubklinikai prosztatagyulladás a PSA emelkedésének nagyon gyakori oka az általános férfi populációban. A prosztata mirigy olyan súlyos fertőzései, amelyek miatt a férfiak kismedencei fájdalomban és lázban szenvednek, más néven prosztatagyulladás, meglehetősen ritkák.szubklinikai A prosztata mirigy fertőzése, egy olyan állapot, amelyről a férfiak általában nincsenek tudatában, szinte minden férfiban előfordulnak életük egy bizonyos pontján. Egyes szakértők azt gyanítják, hogy ezek a szubklinikai fertőzések jelentik a prosztata megnagyobbodásának kiváltó okát, de ezt a kapcsolatot nem sikerült megállapítani bizonyossággal.

A prosztatagyulladás fontos tudnivalója, hogy ez a néma gyulladásos folyamat gyakran a PSA szint emelkedését okozza, mindenféle zavart és megdöbbentést keltve a háttérben álló prosztatarák lehetőségével kapcsolatban. Sajnos a gyulladás megbízható enyhítésére egyszerű kezelések nem léteznek. Néha antibiotikumokat próbálnak ki, de gyakran hatástalanok, vagy a PSA csökkenése átmeneti. Sokkal több kutatásra van szükség annak kiderítésére, hogyan lehet hatékonyan kezelni ezt a közös problémát.

A prosztata képalkotásával és méretének pontos meghatározásával a PSA-t értelmes kontextusba helyezhetjük. A PSA nagyon hasznos teszt volt, de sajnos, megfeledkezve arról, hogy mekkora eltérések vannak a férfiak prosztata mirigyeinek méretében, gyakran szükségtelen véletlenszerű biopsziához vezet. Mivel a PSA szintjét befolyásolja a prosztata mérete, a túlméretes mirigy megtalálása jó hír lehet. Ez biztosítja ajóindulatú magyarázat arra, hogy miért magas a PSA szint, és segít csökkenteni a biopszia elvégzésének szükségességét.